|
Показатель |
Недоношенные М±m (n=62) |
Доношенные М±m (n=15) |
Критерий Фишера (F) |
Значимость различий (р) |
|
|
(%) |
Недоношенные |
1,45±0,02 |
0,86 |
р=0,35 |
|
|
М±m (n=62) |
Доношенные |
121,8±2,46 |
41,28 |
р<0,001 |
|
|
IVI±m (n=15) |
Критерий Фишера (F) |
Значимость различий (р) |
0,03 |
р=0,85 |
|
|
CD3+, СD19- (%) |
83,45±0,85 |
76,13±1,58 |
23,04 |
р<0,001 |
|
|
CD4+, CD8- (%) |
59,74±1,44 |
54,71±1,18 |
2,82 |
р=0,09 |
|
|
CD4-, CD8+ (%) |
20,49±0,80 |
20,13±1,34 |
0,04 |
р=0,84 |
|
|
CD3+, CD56+ (%) |
0,97±0,04 |
1,87±0,13 |
69,17 |
р<0,001 |
|
|
CD3-, CD19+ (%) |
6,01±0,53 |
12,07±0,64 |
21,41 |
р<0,001 |
|
|
CD45 (%) |
96,59±0,22 |
97,02±0,29 |
0,74 |
р=0,39 |
Незрелость клеточного иммунитета у недоношенных детей проявлялась в виде снижения уровня Т-киллеров и В-лимфоцитов (Т=69,17, р<0,001и F=21,41, р<0,001). Относительные показатели содержания общего лейкоцитарного антигена в исследуемых группах новорожденных статистически значимо не отличались друг от друга ^=0,74, р=0,39).
Выводы
1. У недоношенных детей отмечается незрелость иммунной системы в виде снижения всех показателей неспецифического иммунитета. Наиболее выражено снижение уровня компонента комплемента С3 (F=94,73, р<0,001).
2. У недоношенных детей отмечается статистически значимое снижение уровня иммуноглобулинов А, G и М.
3. Незрелость клеточного иммунитета у недоношенных детей проявляется снижением уровня Т-киллеров и В-лимфоцитов (Е=69,17, р<0,001и F=21,41, р<0,001), а также уменьшением спонтанной функциональной активности иммунологических клеток.
Перспективы дальнейших исследований
Изучение нарушений равновесия и взаимосвязи иммунных механизмов у недоношенных детей позволит определить новые подходы к диагностике перинатальной патологии. Необходимо продолжить изучение состояния иммунитета у недоношенных детей, поскольку серьезной проблемой является отсутствие четкого представления о возрастной норме показателей иммунологической реактивности недоношенных детей, присущих различному гестационному периоду.
Литература
иммунитет недоношенный ребенок
1. Анищенко А.В., Левченко Л.А. Анализ заболеваемости и смертности недоношенных новорожденных, имеющих дыхательные расстройства, в условиях крупного промышленного региона. Медико-соціальні проблеми сім'ї. 2011. Т. 16, № 2. С. 29-36.
2. Ніточко К.О. Аналіз захворюваності недоношених новонароджених в залежності від тривалості безводного проміжку. Таврический медико-биологический вестник. 2012. T. 15, № 2. Ч. 1. С. 227-232.
3. Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности: руководство для практикующих врачей. Москва: ООО «Медицинское информационное агенство», 2010. 536 с.
4. Каракушикова А.С. Иммунологические аспекты перинатальной патологии у недоношенных детей: авто- реф. дисс. ... доктора мед. наук: 14.00.36. Алматы, 2010. 61 с.
5. Перцева В.А.,Захарова Н.И. Характеристика гуморального иммунитета недоношенных новорожденных детей в зависимости от особенности течения неонатального периода. РМЖ. 2011. № 31. С.1990-1994.
6. Щербак В.А., Попова Н.Г., Степанова Н.Н. Иммунная система у недоношенных детей, нифицированных вирусом цитомегаловируса. Дальневосточный медицинский журнал. 2013. № 3. С. 55-57.