Курсовая работа (т): Изучение состояние здравоохранения в Российской Федерации

Изучение состояние здравоохранения в Российской Федерации

Содержание

Введение

Глава 1. Теоретические основы статистической оценки системы здравоохранения в России

.1 Понятия, сущность, виды систем страхования в здравоохранении России

.2. Информационная база статистической оценки услуг здравоохранения

.3 Методы оценки системы здравоохранения в России

Глава 2. Социально-экономическая статистика здравоохранения в России

.1 Анализ и оценка состава учреждений здравоохранения и оказания услуг

.2. Структурный анализ по видам и услугам

.3 Корреляционный анализ оценки системы страхования

Глава 3. Пути совершенствования системы статистической оценки здравоохранения

Заключение

Список литературы

Введение

Актуальность темы. Анализ данных литературы позволяет констатировать, что одним из основных направлений развития здравоохранения является совершенствование организации оказания медицинской помощи населению.

По определению ВОЗ здоровье - это состояние полного физического, психологического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Для государства очень важным является показатель здоровья своих граждан, поскольку от него зависит уровень рождаемости, смертности, показатель работоспособности населения. Более здоровое население работает лучше, приносит большее количество доходов в казну государства в виде налогов, повышается пенсионный возраст.

Так, в соответствии с законодательством все граждане Российской Федерации обладают правом на охрану здоровья. В нашей стране основные функции по охране здоровья населения выполняет система здравоохранения.

Система здравоохранения - это совокупность взаимосвязанных мероприятий, которые содействуют укреплению здоровья и проводятся на дому, в учебных заведениях, на рабочих местах, в общинах, в физическом и психологическом окружении, а также в секторе здравоохранения и связанных с ним секторах.

В России охрану здоровья населения в основном обеспечивает сложившаяся годами мощная системаздравоохранения, под которой понимается совокупность государственных и общественных мер социально-экономического характера по организации медицинской помощи, предупреждению заболеваний, повышению уровня здоровья населения.

Система здравоохранения наряду с экологической обстановкой, политическим строем, экономической обстановкой в стране, уровнем благосостояния населения является одним из самых важных элементов в сохранении и укреплении здоровья людей. По этому, насколько хорошо организованна система, работают все ее механизмы зависит уровень здоровья граждан.

Поэтому целью моей работы является изучение состояние здравоохранения в Российской Федерации и рассмотрение перспектив развития этой отрасли.

Для выполнения поставленной цели в процессе исследования рассматриваются следующие задачи:

изложить основы статистической оценки системы здравоохранения в России;

дать понятие, сущность, виды систем страхования здравоохранений России;

рассмотреть информационную базу статистической оценки услуг здравоохранения

определить методы оценки системы здравоохранения в России;

провести социально-экономический анализ здравоохранения в России;

охарактеризовать пути совершенствования системы статистической оценки здравоохранения.

Предметом исследования является современное состояние здравоохранения в России.

Объект исследования - система здравоохранение как отрасль экономики России.

Методами исследования послужили научные труды авторов, а именно: Калининская А.А. Гуданова Е.Н., Матвеев Э.Н. Экономика здравоохранения, Михайлова Ю.В., Магнитский В.А. Здравоохранение, Семенов В.Ю., Михневич Н.Н. Управление в сфере здравоохранения и др.

Глава 1. Теоретические основы статистической оценки системы здравоохранения в России

.1 Понятия, сущность, виды систем страхования в здравоохранении России

Медицинское страхование - форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, имеющее своей целью гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. При платной медицине данный вид страхования является инструментом для покрытия расходов на медицинскую помощь, при бесплатной медицине - это дополнительный источник финансирования медицинских затрат.

При медицинском страховании интересом застрахованного выступает возможность компенсации затрат на медицинское обслуживание за счет средств страховщика.

В большинстве стран с развитым платным здравоохранением медицинское страхование получило широкое распространение. Основная его цель - максимальная доступность медицинских услуг для широкого круга населения и по возможности, полная компенсация расходов страхователей.

По общемировым стандартам медицинское страхование покрывает две группы рисков, возникающих в связи с заболеванием:

затраты на медицинские услуги по восстановлению здоровья, реабилитации и уходу;

потерю трудового дохода, вызванного невозможностью осуществления профессиональной деятельности, как во время заболевания, так и после него при наступлении инвалидности [4, с. 217].

Страхование медицинских затрат является страхованием ущерба и защищает состояние клиента от внезапно возникающих расходов.

По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, основными причинами перехода к страховой медицине являются:

недостаточность финансирования здравоохранения;

увеличение обращаемости за медицинской помощью (до 60%) при "бесплатном" здравоохранении;

возрастание объема и стоимости медицинских услуг параллельно росту числа врачей;

дефицит квалифицированной медицинской помощи;

расцвет "теневой" экономики в медицине;

сверхцентрализация и монополизация финансирования и управления здравоохранением.

Как всякая система, страховая медицина должна быть основана на определенных принципах. К важнейшим следует отнести следующие из них:

Медицинскому страхованию подлежит все население: работающие и неработающие. Охват застрахованных должен быть всесторонним и универсальным, включающим профилактику, лечение, реабилитацию.

Всем застрахованным по данной программе должна быть обеспечена равная медицинская помощь самого высокого уровня. Это означает, что каждый вид медицинской помощи должен быть оказан на основании медико-экономических стандартов, включающих определенный объем и качество медицинских услуг. Все, что выходит за рамки программы, должно дополнительно оплачиваться самим пациентом при предварительном его уведомлении [5, с. 217].

Страховая медицина основана на высокоэффективных, проверенных медицинских технологиях. Известно, что чем лучше оборудование, тем лучше качество лечения, а значит короче срок пребывания в стационаре, выше эффективность.

Система обязательного медицинского страхования базируется на безвозвратной основе. Застрахованный и имеющий страховой полис гражданин имеет право получить медицинскую помощь на любой территории страны, независимо от места проживания, а также выбора лечебного учреждения и лечащего врача (в пределах лечебных учреждений, с которыми страховая компания заключила договор).

Каждый гражданин имеет право на добровольное медицинское страхование, на те медицинские услуги, которые выходят за пределы установленного минимума.

Страховая медицина - это медицина, не признающая дефицитов. Больному гарантируется предоставление высококвалифицированной медицинской помощи. Всегда должен быть свободный необходимый медицинский персонал, лекарства, иначе сам принцип вступает в противоречие.

Страховая медицина требует высокой медицинской культуры и профессионализма. Каждый врач должен пройти лицензирование и получить разрешение на определенный вид деятельности.

Страховая медицина - это не добыча финансов, это вклад финансов в здравоохранение, это изменение менталитета медицинского персонала, пациентов. На первых этапах развития - это способ получения дополнительных денег.

Услуги по страхованию в России развиваются поступательными темпами. Большинство россиян уже знают, что такое обязательное медицинское страхование (ОМС), и даже являются владельцами полиса. При этом далеко не все располагают полной информацией о добровольном медицинском страховании и его преимуществах.

Обязательное медицинское страхование <#"792643.files/image001.gif">

Рисунок 1 - Этапы методического подхода к оценке эффективности здравоохранения субъекта РФ

На этапе 1 определяются основные требования, предъявляемые к показателям оценки эффективности.

достижимость, то есть возможность количественного определения;

соответствия, означает, что показатели, применяемые для оценки, фактически отражают эффективность здравоохранения субъектов РФ;

достаточность, означает возможность на основе системы показателей выработки обоснованных выводов об эффективности здравоохранения соответствующей территории;

комплексность, означает обязательную оценку всех аспектов эффективности здравоохранения;

доступность, означающий относительно низкую стоимость сбора и обработки информации, необходимой для расчета показателей эффективности;

достоверность используемой для расчета показателей информации, означает использование источников и методов сбора информации, исключающих (ограничивающих) возможность существенного искажения данных;

межвидовая и межтерриториальная сопоставимость показателей оценки эффективности.

На этапе 2 предложена методика оценки эффективности системы здравоохранения на уровне субъектов РФ. При формировании системы показателей оценки эффективности здравоохранения субъекта РФ были отобраны прежде всего параметры здоровья, фиксирующие положительную значимую взаимосвязь с интегральными характеристиками здравоохранения. Система показателей, используемых для оценки эффективности здравоохранения субъектов РФ, а также методика их расчета, представлена в табл.3.

Таблица 3 - Методика расчета показателей эффективности системы здравоохранения субъектов РФ

Все индексы, используемые для оценки эффективности здравоохранения, имеют сопоставимый вид и представляют собой относительные, по сравнению со средними по РФ уровнями, оценки уровней соответствующих показателей.

Предложенная методика оценки эффективности системы здравоохранения субъекта РФ:

содержит совокупность сопоставимых показателей, что позволяет подвергнуть их сравнению, подсчету, математической обработке как по разным аспектам эффективности, так и в территориальном разрезе;

дает возможность выявлять проблемы, характеризующие тот либо иной аспект функционирования здравоохранения и определять конкретные рекомендации к их решению.

На этапе 3 в соответствии с авторской методикой расчет эффективности осуществляется отдельно по каждой группе показателей.

Для исследуемых субъектов РФ рассчитываются два интегральных показателей эффективности: общий индекс обеспеченности ресурсами здравоохранения, общий индекс медико-социальной эффективности здравоохранения, а также индекс экономичности в использовании ресурсов и индекс развития новых управленческих технологий.

Общие индексы определяются посредством расчета простой средней арифметической соответствующих индексов.

Общий индекс медико-социальной эффективности здравоохранения определяется по формуле:

Общий индекс обеспеченности ресурсами здравоохранения определяется по формуле:

На этапе 4 проводится формирование типологических групп с разным уровнем эффективности. Для получения устойчивых типологических групп, а также с целью взаимной верификации качества разбиения исходная типология осуществлялась несколькими различными алгоритмами, именно с использованием метода многомерной средней, кластерным и факторным анализом, применялась также техника многомерного шкалирования.

На этапе 5 осуществляется качественная оценка эффективности здравоохранения в регионах и предлагаются рекомендации по повышению эффективности здравоохранения субъектов РФ[11, с. 217].

В общем виде формула для подсчета коэффициента корреляции такова:

(7)

где хi - значения, принимаемые в выборке X,- значения, принимаемые в выборке Y;

- средняя по X,  - средняя по Y.

Расчет коэффициента корреляции Пирсона предполагает, что переменные Х и У распределены нормально.

В формуле (7) встречается величина  при делении на n (число значений переменной X или Y) она называется ковариацией. Формула (7) предполагает также, что при расчете коэффициентов корреляции число значений переменной Х равно числу значений переменной Y.