Во втором триместре беременности всем женщинам проводили повторное контрольное клиническое обследование и, при необходимости, стационарное лечение заболевания лёгких по рекомендации пульмонолога.
Всем беременным с ХНБ и БА лёгкого течения проводили профилактическое лечение хронической плацентарной недостаточности в каждом триместре беременности. Лечение было направлено на повышение компенсаторно-приспособительных механизмов фетоплацентарной системы и устойчивости плода к гипоксии.
При выявлении признаков дисфункции фетоплацентарного комплекса, а также всем беременным с ХОБ и БА среднетяжёлого и тяжёлого течения проводили комплексную терапию плацентарной недостаточности, направленную на улучшение маточно-плацентарного кровообращения, нормализацию газообмена между матерью и плодом, улучшение метаболической функции плаценты. С профилактической целью и для закрепления эффекта от проведённого курса лечение плацентарной недостаточности повторяли в 33-36 недель.
Дородовая госпитализация женщин с ХНЗЛ (в 37-38 недель беременности) проводилась с целью оценки состояния патологического процесса в лёгких и состояния плода, для подготовки к родам и выбора рационального метода родоразрешения.
Роды велись в зависимости от акушерской ситуации с учётом основного экстрагенитального заболевания. Проводили адекватное обезболевание, мероприятия, направленные на повышение уровня энергетических обменных процессов в миометрии и улучшение маточно-плацентарного кровотока. В процессе родового акта проводили профилактику внутриутробной гипоксии плода и комплексную терапию плацентарной недостаточности. При дыхательной недостаточности I степени для укорочения второго периода родов применяли рассечение промежности. Всем роженицам проводили профилактику кровотечения в III и послеродовом периодах.
Для профилактики обострения ХНЗЛ и гнойно-септических осложнений женской половой сферы родильницам, перенесшим обострение ХБ накануне родов, а также родоразрешённым операцией кесарева сечения, назначалась антибактериальная терапия.
После выписки из стационара родильницы наблюдались терапевтом и акушером в течение всего послеродового периода. Кроме того, указывалось на необходимость диспансерного наблюдения детей, родившихся от матерей с ХНЗЛ, участковыми педиатрами и проведения профилактики у них ОРВИ, пневмоний, экссудативного диатеза.
беременность неспецифический заболевание легкие