Материал: klinrec_HemorragicDH_2015
Коллектив авторов:
Дегтярев |
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и |
|
Дмитрий |
перинатологии» имени академика В.И. Кулакова |
|
Николаевич |
Министерства здравоохранения Российской |
|
Федерации, заместитель директора по научной |
||
|
||
|
работе, д.м.н., профессор |
|
|
|
|
Карпова Анна |
ГБОУ ВПО Ярославский государственный |
|
Львовна |
медицинский университет МЗ РФ, ассистент |
|
|
кафедры поликлинической терапии и клинической |
|
|
лабораторной диагностики с курсом ОВП ИПДО, |
|
|
к.м.н. |
|
|
|
|
Мебелова |
ГБУЗ Детская республиканская больница, заведующая |
|
Инесса |
Республиканским неонатальным центром, главный |
|
внештатный неонатолог республики Карелия |
||
Исааковна |
||
|
||
|
|
|
Нароган |
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и |
|
Марина |
перинатологии» имени академика В.И. Кулакова |
|
Викторовна |
Министерства здравоохранения Российской |
|
Федерации, ведущий научный сотрудник, д.м.н., |
||
|
||
|
профессор |
|
|
|
|
Романенко |
ГБОУ ВПО Южно-Уральский Государственный |
|
Владислав |
медицинский университет, кафедра педиатрии, |
|
Александрович |
д.м.н., профессор |
|
|
||
|
|
|
Сапун Ольга |
ГБУЗ Краевая детская клиническая больница Краевой |
|
Ильинична |
Перинатальный центр, г. Краснодар, заведующая отделением |
|
реанимации и интенсивной терапии новорожденных |
||
|
||
Строева |
ГБОУ ВПО Ярославский государственный |
|
Лариса |
медицинский университет, кафедра педиатрии |
|
Емельяновна |
ИПДО, к.м.н. |
|
|
||
|
|
Рецензенты:
1.Сенькевич О.А. - ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, зав. кафедрой педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС, д.м.н., профессор
2.Захарова Н.И. - Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения
«Мытищинская городская клиническая больница», заместитель главного врача по детству и родовспоможению, д.м.н., профессор
2
Ассоциация неонатологов
|
СОДЕРЖАНИЕ |
|
|
|
стр. |
Список сокращений |
4 |
|
1. |
Методология |
5 |
2. |
Определение, этиология, патогенез, классификация и факторы риска |
7 |
2.1. Классификация геморрагической болезни новорожденных |
7 |
|
2.2. Этиология и патогенез |
7 |
|
2.3. Факторы риска |
8 |
|
2.4. Клинико-лабораторная характеристика |
9 |
|
2.5. Лабораторная диагностика |
9 |
|
2.6. Дифференциальная диагностика |
10 |
|
3. |
Лечение |
11 |
4. |
Профилактика |
12 |
5. |
Дальнейшее ведение |
13 |
6. |
Прогноз |
13 |
7. |
Медико-юридические аспекты |
14 |
8. |
Перспективы |
14 |
Список литературы |
15 |
|
Приложения |
18 |
|
3
Ассоциация неонатологов
|
|
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ |
АЧТВ |
- активированное частичное тромбопластиновое время |
|
ГрБН |
- |
геморрагическая болезнь новорожденных |
ДВС |
- диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови |
|
ЖКТ |
- |
желудочно-кишечный тракт |
МКБ |
- |
международная классификация болезней -10 |
МНО |
- |
международное нормализованное отношение |
НСГ |
- |
нейросонография |
ПВ |
- |
протромбиновое время |
ПТИ |
- |
протромбиновый индекс |
ТВ |
- |
тромбиновое время |
PIVKA |
- аномальные формы К-зависимых факторов свертывания крови |
|
4
Ассоциация неонатологов
1. Методология
Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.
Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кохрановскую библиотеку, базы данных MEDLINE и EMBASE по состоянию на 1 октября 2014 г. Глубина поиска составляла 60 лет.
Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
Консенсус экспертов;
Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается)
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций представлена в таблице 1.
|
Таблица 1 |
|
Уровни доказательности |
1++ |
Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры РКИ или РКИ с очень |
|
низким риском системных ошибок |
1+ |
Качественные мета-анализы, систематические обзоры РКИ с низким риском |
|
системных ошибок |
1- |
Мета-анализы, систематические обзоры РКИ с высоким риском системных ошибок |
2++ |
Систематические обзоры высокого качества исследований типа случай-контроль или |
|
когортных исследований |
|
Исследования типа случай-контроль или когортные исследования высокого качества |
|
с очень низким риском искажающей систематической ошибки |
2+ |
Исследования типа случай-контроль или когортные исследования высокого качества |
|
с низким риском искажающей систематической ошибки |
2- |
Качественные исследования типа случай-контроль или когортные исследования с |
|
высоким риском искажающей систематической ошибки |
3 |
Неаналитические исследования, например описания отдельных клинических |
|
случаев, серии случаев |
4 |
Мнение эксперта |
Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
консенсус экспертов.
5
Ассоциация неонатологов