Материал: Контрацепция+в+различных+возратных+группах+16x9
Подкожный имплантат Импланон
содержит только прогестин®
4 см
2 мм
Сердцевина:
• 40% этиленвинилацетата
• 60% этоногестрел (68 мг)
Мембрана, контролирующая высвобождение гормона: толщина 0,06 мм 100% этиленвинилацетат
Для кого импланон?
•Для женщин, которым нежелательны или противопоказаны эстрогены:
-Лактация
-Возраст > 35 лет в сочетании с курением более 15 сигарет в день
•Эстроген-зависимые побочные эффекты
•Дисменорея
•Послеабортный период или внематочная беременность в анамнезе
•Железодефицитная анемия
•Варикозная болезнь
•Инфицирование ВИЧ
|
Снижение дозы ЭЭ |
|
|
|
15-20 мкг |
|
|
Ухудшение |
Микро- |
|
|
дозированные |
Эстроген- |
||
контроля |
ЭЭ |
||
зависимые |
|||
МЦ |
|
||
Низко- |
побочные |
||
|
|||
|
дозированные |
эффекты |
|
|
30-35 мкг |
Количество побочных эффектов снижено (но НЕ исчезли)
Ухудшение контроля цикла (15 мкг per os – минимальная приемлемая дозировка!) Нарушение цикла со временем приводит к отмене препарата
Rabe Th. J Reprod Med Endocrinol 2011
Новое направление ГК – замена ЭЭ на эстроген, структурно идентичный натуральному в комбинации с высокоселективным прогестагеном1,2
•17β-E2 и номегестрола ацетат
•Режим 24+4
КОК с компонентами, максимально приближенными к эндогенным гормонам «ЗОЭЛИ»
КОК - комбинированные оральные контрацептивы, ЭЭ - этинилэстрадиол
1.Dhont M. History of oral contraception. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2010;15(S2):S12-S18.
2.Benagiano G, Bastianelli C, Farris M. Contraception today. Ann N Y Acad Sci. 2006;1092:1-32.
Номегэстрола ацетат / Эстрадиол
Комбинированный оральный контрацептив ЗОЭЛИ
Новая комбинация:
17β-Эстрадиол (E2)
•Структурно аналогичен эндогенному эстрогену
•Влияет на эндометрий так же, как и этинилэстрадиол
•Метаболизируется также как и эндогенный эстроген
•Обусловливает тот же характер кровотечений, что и этинилэстрадиол
(NOMAC) Номегэстрола ацетат
•Выраженная антигонадотропная активность
•Является производным прогестерона, а не тестостерона
•Оказывает направленное воздействие на рецепторы прогестерона
•Период полувыведения 46 часов
•Не обладает эстрогенной, андрогенной, глюкокортикоидной или минералокортикоидной активностью
17β-Эстрадиол ,1.5 мг
NOMAC, 2.5 мг
5