Причины смерти |
Число умерших в г. О. |
|
абс. |
в % к итогу |
|
Состояния, возникающие в перинатальном периоде. |
6 |
40 |
Болезни органов дыхания |
1 |
6,7 |
Врожденные аномалии |
4 |
26,7 |
Инфекционные и паразитарные болезни |
2 |
13,3 |
Несчастные случаи, травмы, отравления |
2 |
13,3 |
Всего |
15 |
100,0 |
Вывод: на первом месте среди причин смерти детей на 1-ом году жизни в городе О. стоят состояния, возникающие в перинатальном периоде, скорее всего обусловленные неблагоприятной экологической обстановкой; на втором месте — врожденные аномалии, причинами которых могут быть промышленные выбросы и отходы с сильным тератогенным действие; на третьем месте — инфекционные и паразитарные заболевания, причинами которых могут быть значительный приток рабочей силы из других регионов России и стран и неблагоприятная экологическая обстановка; на последнем месте — болезни органов дыхания (диагр. 4).
Кроме информации о заболеваемости по причинам смерти городской поликлиникой и детской поликлиникой г. О. проанализированы данные формы № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за изучаемый год. Детская поликлиника обслуживает контингент в возрасте от 0 до 18 лет.
В изучаемом году в городе О. у детей в возрасте от 0 до 18 лет было впервые зарегистрировано 40 600 случаев заболеваний, в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом 34 700 случаев. Число детей в возрасте от 0 до 18 лет оставляет 28 000 человек (таблица 4).
Таблица 4
Показатели |
Дети |
Взрослые |
||
г. О. |
обл. |
г. О. |
обл. |
|
Первичная заболеваемость, ‰ |
1239 |
1 480 |
520 |
550 |
Распространённость, ‰ |
1450 |
1 950 |
1 340 |
1 370 |
Задание №4: проанализируйте показатели заболеваемости детского и взрослого населения города О., представьте информацию графически, сделайте вывод.
Решение:
Дети: первичная заболеваемость в г.О.= (впервые уст. диагнозы х 1000) / среднегодовая числ. населения данного возраста = (34700 х 1000) / 28000 = 1239‰;
распространенность в г.О.= (число всех случаев заболеваний х 1000) / среднегодовая числ. населения данного возраста = (40600 х 1000) / 28000 = 1450‰.
Вывод: если сравнивать показатели первичной заболеваемости и распространенности у детей и взрослых, то можно заметить, что у детей эти показатели расположены достаточно близко друг к другу (диагр. 5). Это указывает на то, что заболевания детского возраста очень редко переходят в хроническую форму, в отличие от взрослых. У последних значительно преобладают показатели распространенности, что указывает на хронический характер заболеваний.
Динамика показателей первичной заболеваемости и распространённости по обращаемости в поликлинике населения города О. представлена в таблице 5.
Таблица 5
Показатели |
1998 |
2003 |
2008 |
2013 |
Изучаемый год |
Первичная заболеваемость, ‰ |
828 |
813 |
805 |
765 |
740 |
Показатель наглядности, % |
100 |
98,2 |
97,2 |
92,4 |
89,4 |
Распространённость, ‰ |
1 250 |
1 260 |
1 310 |
1 355 |
1 380 |
Показатель наглядности, % |
100 |
100,8 |
104,8 |
108,4 |
110,4 |
Задание №5: проанализируйте представленную динамику показателей заболеваемости населения г. О., примените иные относительные величины для анализа динамики заболеваемости, представьте информацию графически (диаграмма 6), сделайте вывод.
Вывод: показатели первичной заболеваемости с 1998 года по изучаемый год имеют тенденцию к уменьшению, что указывает на постепенное устранение «виновника» заболеваемости и улучшение образа жизни. Показатели распространенности с 1998 года по изучаемый год имеют тенденцию к увеличению, что указывает на большую продолжительность жизни людей с хроническими заболеваниями (диагр. 6). Все это в совокупности указывает на улучшение качества жизни больных и на улучшения качества медицинской помощи.
Структура общей заболеваемости по обращаемости в поликлиники населения города О. представлена в таблице 6.
Таблица 6
Наименование классов и болезней |
Первичная заболеваемость |
Распространённость |
||
в % к итогу |
ранг |
в % к итогу |
ранг |
|
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
4,7 |
7 |
3,2 |
11,5 |
Новообразования |
1,5 |
13 |
2,7 |
13 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
1,3 |
14 |
3,2 |
11,5 |
Психические расстройства и расстройства поведения |
3,7 |
10 |
7,4 |
5 |
Болезни нервной системы |
2,5 |
11 |
4,0 |
10 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
5,0 |
6 |
6,9 |
6 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
2,4 |
12 |
2,1 |
14 |
Болезни системы кровообращения |
5,5 |
4 |
13,2 |
2 |
Болезни органов дыхания |
40,1 |
1 |
23,0 |
1 |
Болезни органов пищеварения |
4,5 |
8 |
7,7 |
3 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
5,2 |
5 |
5,0 |
9 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
6,2 |
3 |
7,5 |
4 |
Болезни мочеполовой системы |
4,4 |
9 |
6,2 |
8 |
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин |
11,9 |
2 |
6,3 |
7 |
Прочие |
1,1 |
15 |
1,6 |
15 |
Всего |
100,0 |
|
100,0 |
|
Задание №6: проанализируйте структуру заболеваемости населения города О., представьте информацию графически (диаграмма 7), укажите на диаграмме приоритетные ранговые места (с 1 по 4) сделайте вывод.
Диаграмма 7
Вывод: с явным преобладанием как в показателях первичной заболеваемости, так и в показателях распространенности стоят болезни органов дыхания (диагр. 7), что еще раз указывает на неблагоприятную экологическую обстановку в городе О., в частности промышленные выбросы главным образом влияют на систему органов дыхания.
Для планирования мероприятий по социальной защите инвалидов в г. О. были изучены показатели первичной инвалидности в связи с заболеваниями и травмами (таблицы 7, 8). Всего было впервые установлено 1 060 человек, из них: инвалиды 1 группы составили 120; 2 гр. – 510; 3 гр. – 430.
Таблица 7
Годы |
1998 |
2003 |
2008 |
2013 |
Изучаемый год |
Первичная инвалидность на 10 000 населения |
93,0 |
82,0 |
87,0 |
95,0 |
106 |
Первичная инвалидность (в показателях наглядности) |
100 |
88,2 |
93,55 |
102,2 |
113,9 |
Задание №7: проанализируйте динамику показателя инвалидности в представленных показателях и показателях наглядности. Проанализируйте распределение по группам инвалидности населения города О. и сравните ее с общероссийскими данными. Представьте информацию графически, сделайте вывод о возможных причинах сложившейся ситуации.
Диаграмма 8
Вывод: из диаграммы 8 видно, что показатели первичной инвалидности населения с 2003 года по изучаемый год увеличиваются. Возможно, причинами такой ситуации является развитие промышленной индустрии, а следовательно и увеличение количества травм и несчастных случаев на производстве, а также неблагоприятная экологическая обстановка в городе О. Из данных видно (диаграмма 9), что преобладает количество инвалидов 2 группы (стойкие выраженные функциональные нарушения, постоянная посторонняя помощь не нужна, в большинстве случаев полная нетрудоспособность). Тоже можно связать с развитием промышленной индустрии и экологически неблагоприятной обстановкой.
Таблица 8
Классы болезней |
Число инвалидов |
|
город О. |
||
абс. |
в % к итогу |
|
Злокачественные новообразования |
350 |
33 |
Болезни системы кровообращения |
320 |
30,2 |
Последствия травм, отравлений и других внешних воздействий |
97 |
9,2 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
85 |
8 |
Психические расстройства и расстройства поведения |
56 |
5,3 |
Эндокринные заболевания и болезни обмена |
38 |
3,6 |
Прочие |
114 |
10,8 |
Итого |
1 060 |
100,0 |