Материал: Курсовая

σ (среднеквадратическое отклонение)=√(∑d² x p )/ n = √10,24/51=+/-0,45

Cv = (σ/M) x 100%= 12,86% (10-20) ;

m=σ/√n= +/-0,063 кг (ошибка репрезентативности)

Вывод: 1). средняя масса тела детей, рожденных женщинами в возрасте старше 35 лет,

равна 3,5 кг.

2). =+/-0,45 кг.

3). Сv= 12,86 % , что говорит о среднем разнообразии данного вариационного

ряда. Это означает, что масса 3,5 кг встречается довольно часто в

изучаемой группе рожденных детей.

Дети, рождённые женщинами в возрасте 20-29 лет, имели среднюю массу тела 3,2 кг (σ = ±0,3 кг, С_V = 9,1 %, m = ±0,03 кг).

Задание №11: сравните разнообразие показателя массы тела детей, рождённых женщинами различных возрастных групп, сделайте вывод. Оцените влияние возраста женщин на массу тела детей при рождении, сделайте вывод.

Решение: рассчитаем критерий достоверности

t = M₁-M₂ / √m₁² + m₂² = 3,5-3,2 / √0,004+0,0009 = 0,3 / 0,07=4,3

Вывод: По сравнению с детьми, рожденными женщинами в возрасте старше 35 лет,

Cv=9,1%, что говорит о слабом разнообразии , а следовательно и меньшей

вариабельности массы тела у детей, рожденных женщинами в возрасте 20-29

лет. Критерий достоверности (t) равен 4.3 (больше 2), что говорит о влиянии

возраста женщин на массу тела при рождении: вероятность безошибочного прогноза P=99,97% (т.к. t > 3), следовательно, можно утверждать, что различие в средних значениях массы тела детей, рожденных женщинами разных возрастных групп, не случайно, а достоверно, существенно, т.е. обусловлено возрастом матерей.

Врачи детской поликлиники совместно с медицинскими работниками школ города О. провели выборочное обследование старшеклассников на предмет выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Осмотрено 540 учащихся 9, 10 и 11-х классов, заболевания ЖКТ обнаружены у 80.

Задание №12: оцените частоту заболеваний ЖКТ у старшеклассников, с помощью соответствующего статистического метода сделайте прогноз о частоте ЖКТ для генеральной совокупности учащихся 9, 10 и 11-х классов.

Решение: 1). рассчитаем экстенсивный показатель (Р)

Р = (80/540) х 100% =14,8%

2). рассчитаем ошибку репрезентативности относительного показателя

m = √(P x q) / n = √(14,8 x (100-14,8) ) / 540 = 1,5

3). задаем степень вероятности безошибочного прогноза — Р = 95,5% , тогда

Р_ген.= Р_выб. +/- tm = 14,8 +/- 2 х 1,5 = 14,8% +/- 3%

Вывод: установлено с вероятностью безошибочного прогноза Р=95,5% , что частота

заболеваний ЖКТ для генеральной совокупности учащихся 9,10,11 классов

будет находится в пределах от 11,8% до 17,8%.

С целью разработки мероприятий по снижению профессиональной заболеваемости рабочих литейного завода врачами поликлиники было проведено изучение влияния стажа работы на уровень заболеваний органов дыхания у рабочих (таблица 11).

Таблица 11

Влияние стажа работы на уровень заболеваний органов дыхания у рабочих литейного завода

Задание №13: с помощью соответствующего статистического метода оцените влияние стажа работы на уровень заболеваний органов дыхания у рабочих литейного завода, сделайте вывод.

Решение: 1. Рассчитаем коэффициент корреляции

(0.7-1)

2. Ошибка коэффициента ранговой корреляции:

3. Достоверность коэффициента ранговой корреляции:

= 0.94/0.17=5.53

Полученный критерий t=5,53 соответствует вероятности безошибочного прогноза (p) больше 99,7%

Вывод: с вероятностью безошибочного прогноза (р) больше 99,7% установлена прямая, сильная, достоверная корреляционная связь между стажем работы и частотой заболеваний органов дыхания, т. е. чем больше стаж работы, тем выше частота данных заболеваний.

В рамках диссертационной работы врач-гастроэнтеролог детской поликлиники проводит исследование факторов риска заболеваний системы пищеварения и установление силы их влияния на возникновение, течение и исход заболевания (таблица 12).

Таблица 12

Заболеваемость болезнями жкт старшеклассников города о. В зависимости от наличия факторов риска (на 100 обучающихся)

*Примечание: имеется фактор риска «+», фактор риска отсутствует «–».

Задание №14: оцените показатель относительного риска заболевания ЖКТ по каждому фактору, сделайте вывод.

Решение: ОР = частота заболеваний с фактором риска/частота заболеваний без

фактором риска

1. ОР_{нерег. пит.} = 36/12 = 3

2. OP_{несбалас. пит.} = 28/14 = 2

3. OP_{фаст-фуд} = 43/18 = 2,4

4. OP_{курение} = 39/13 = 3

5. OP_{забол. жкт у родит.} = 12/12 = 1

Вывод: из расчетов видно, что существует прямая связь между возникновением

заболеваний ЖКТ и нерегулярным питанием, курением, постоянным

использованием фаст-фуда, несбалансированным питанием. Заболевание

ЖКТ у одного из родителей не является фактором риска (связи нет).

В связи с ростом частоты заболеваний ЖКТ у школьников города О. специалистами Департамента здравоохранения города была разработана программа профилактики этой группы заболеваний.

Задание №15: предложите план мероприятий по предупреждению заболеваний желудочно-кишечного тракта для городской администрации, лечебно-профилактических медицинских организаций, образовательных организаций (с учётом стадии профилактики).

План мероприятий:

1. Первичная профилактика – система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний.

• Принятие мер по снижению влияния вредных факторов на организм человека (улучшение структуры и качеств питания, условий труда, быта и отдыха, атмосферного воздуха и питьевой воды).

• Разработка образовательных программ по формированию принципов здорового питания, начиная с детского и подросткового возраста.

• Формирование здорового образа жизни.

• Санитарно-гигиеническое воспитание населения.

• Снижение распространения курения и потребления табачных изделий, снижение потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков и наркотических средств.

• Привлечение населения к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов выздоровления.

2. Вторичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания.

• Проведение диспансерных медицинских осмотров с целью оценки динамики состояния здоровья.

• Проведение курсов профилактического лечения и целевого оздоровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа.

• Скрининг - стратегия в организации здравоохранения, направленная на выявление заболеваний у клинически бессимптомных лиц в популяции. Цель - по возможности раннее выявление заболеваний, что позволяет обеспечить раннее начало лечения в расчете на облегчение состояния пациентов и снижение смертности.

3. Третичная профилактика - комплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций, с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса.

• Постоянный врачебный контроль.

• Подбор и прием лекарственных средств.

• Соблюдение диеты и рационального питания.

Проведённое руководством школ анонимное анкетирование выявило значительное число курильщиков как среди школьников, так и среди их родителей, в связи с чем было решено разработать программу «Антитабачное гигиеническое воспитание молодёжи» .

Задание №16: составьте план мероприятий по гигиеническому обучению школьников (целевая группа, её численность, методы и средства гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни).

План мероприятий:

Целевая группа: школьники

Метод гигиенического воспитания: популяционный (более 30 человек)

1. Различные учебные заведения должны организовывать выставки научно-популярных книг о вреде курения (форма гигиенического воспитания: печатная пропаганда).

2. Проведение бесед и лекций в учебных заведениях. При проведении бесед и чтении лекций рекомендуется широко использовать наглядные пособия: кинофильмы, плакаты, буклеты и пр. (форма гигиенического воспитания: устная, печатная и наглядная пропаганда).

3. Следует организовывать конкурсы и выставки рисунков о вреде курения (в школах, домах пионеров), вечера вопросов и ответов (форма гигиенического воспитания: устная, печатная и наглядная пропаганда).

4. В школах должны проводиться внеклассные занятия на тему "Антитабачное воспитание молодежи". Наряду с внеклассной работой рекомендуется рассматривать различные аспекты курения на уроках химии, истории, анатомии, литературы, биологии, физкультуры, эстетики (форма гигиенического воспитания: устная).

Целевая группа: родители, учителя

Метод гигиенического воспитания: групповой (до 30 человек)

1. Поскольку большое значение в антитабачном воспитании играет роль примера учителя, медицинские работники должны вначале каждого учебного года выступать с соответствующими беседами на педсоветах (форма гигиенического воспитания: устная).

2. Необходима регулярная антитабачная пропаганда и среди родителей: беседы и консультации, лекции врачей на родительских собраниях, вовлечение родителей в университеты здоровья, на занятиях которых отражается и тема борьбы с курением (форма гигиенического воспитания: устная).

В лечебно-профилактических медицинских организациях города О. работает 410 врачей всех специальностей, 840 средних медицинских работников. Коечный фонд (больница и родильный дом) составляет 950 коек (табл. 13).

Таблица 13