ОТЧЕТ
Фельдшера Претендующей на присвоение первой квалификационной категории по специальности: "Лечебное дело"
Елань 2014 г
Я, --------------------------------------, 1968 года рождения, в 1988 году окончила Камышинское медицинское училище по специальности "Лечебное дело". Работаю фельдшером ------------ ФАП с 1989 года.
------------------------- ФАП входит в систему ГБУЗ ----------------. Он располагается в с ------------------------- сельского поселения расположенного по адресу: -
Расстояние до центральной районной больницы - 40 км. Радиус обслуживания - 3 км. Дороги проселочные, грейдерные, частично с твердым покрытием. Помещение ФАП находится в одноэтажном кирпичном здании. Отопление газовое. Водоснабжение - колодец.
Виды оказываемых услуг: доврачебная помощь: акушерское дело, сестринское дело в педиатрии. Профилактическая медицина. Число обслуживаемого населения - 259 чел.
Штатный состав : фельдшер -1, санитарка - 1.
Таблица 1 Население
№ п/пНаименование населенияКол-во человек 2011 годКол-во человек 2012 годКол-во человек 2013 год 1 Дети до 1 года3242Дети от 1 года до 7 лет1315133Дети 7-14 лет1210104Дети от 0 до 14 лет2525235подростки7666школьники131197Взрослое население2692332228пенсионеры6352649Женщины13412211210Из них женщины фертильного возраста374139
Работа на ФАП ведется согласно годовому плану, утвержденному главным врачом -------------------------. В плане указаны все разделы лечебной, профилактической, хозяйственной работы ФАП.
В основу деятельности ФАП положен территориально - участковый принцип. Работа ФАП направлена на снижение заболеваемости, улучшение здоровья населения и на профилактические мероприятия. ФАП телефонизирован.
ФАП состоит из следующих кабинетов:
Кабинет общего приема оснащен: - письменным столом, шкафом, тумбочками для хранения медицинской документации, картотекой взрослых и детей, весами, кушеткой. Стол, за которым ведется прием пациентов, оснащен: - стетоскопом, тонометром, градусниками, емкость с чистыми шпателями и емкость для использованных шпателей, и необходимыми документами.
Для хранения вакцин имеется холодильник. Учет температурного режима работы холодильника ведется. Учет бак.препаратов ведется . Для доставки бак.препаратов имеется сумка-холодильник.
ФАП является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным оказывать медицинскую помощь и осуществлять комплекс профилактических мероприятий по оздоровлению населения и предупреждению заболеваемости.
В мои обязанности входит:
Вести по установленному графику амбулаторный прием и обслуживание больных, включая детей, на дому.
Оказывать неотложную и экстренную доврачебную медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека.
Выполнять своевременно и в полном объеме назначения врача при организации динамического наблюдения и лечения пациента по месту жительства.
Осуществлять динамическое наблюдение, включая контроль за организацией своевременного лечения, больных с социально - значимыми заболеваниями (туберкулез, заболевания, передаваемые половым путем, психические и наркологические заболевания, онкологическая патология, сахарный диабет).
Участвовать под руководством врачей лечебно - профилактических учреждений в проведении профилактических и диспансерных осмотров декретированных групп населения и состоящих на диспансерном учете больных. Вести в установленном порядке контрольные карты на диспансерных больных и обеспечивать их своевременную явку к врачам специалистам; осуществлять профилактические мероприятия среди диспансерных больных по рекомендациям врачей.
Проводить мероприятия по активному раннему выявлению больных и лиц с факторами риска развития заболеваний; организация флюорографического обследования прикрепленного населения; цитологическое обследование женщин, измерение АД с 7 лет и старше, измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет).
Вести патронаж беременных (в отсутствие акушерки) и детей до 1 года; осуществлять динамическое наблюдение за детьми первого года жизни из группы риска, профилактику рахита, анемии, пропагандировать рациональное вскармливание, участвовать в работе с социально неблагополучными семьями, планировании семьи.
Своевременно и качественно проводить профилактические прививки населению в соответствии с календарем прививок; знать постоянные и временные противопоказания к ним.
Проводить под руководством врачей лечебно - профилактических учреждений и контролем специалистов ЦГСЭН комплекс санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации не территории обслуживания. Знать клинику особо опасных инфекций и тактику среднего медицинского персонала при их выявлении.
Регулярно проводить подворные обходы с целью активного наблюдения за состоянием прикрепленного населения, раннего выявления заболеваний, включая инфекционные.
Соблюдать в работе установленный нормативными документами санитарно - противоэпидемический режим.
Выполнять требования действующих нормативных правовых актов М3 РФ и М3 РБ по приему, хранению, учету, назначению, использованию и отпуску лекарственных средств, изделий мед назначения и этилового спирта.
Вести утвержденные учтено - отчетные формы медицинской документации и своевременно представлять отчеты о проделанной работе в оргметодкабинет Еланской ЦРБ.
Соблюдать не рабочем месте правила противопожарной безопасности и техники безопасности труда.
Регулярно заниматься санитарным просвещением, гигиеническим обучением и воспитанием населения.
Осуществлять работу в соответствии с принципами и нормами медицинской этики и деонтологии.
Систематически повышать уровень профессиональной подготовки: принимать активное участие в работе районных семинаров, совещаний для медработников, периодически выезжать на другие ФАП для обмена опытом работы, знакомиться с соответствующей медицинской литературой. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в учреждениях последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком.
Ежегодно проходить проверку здоровья с получением справки - допуска.
Рабочий день начинаю с проветривания ФАП и влажной уборки. Готовлю дезрастворы и разливаю по емкостям.
Веду прием пациентов взрослого и детского населения с записью в амбулаторные карты. При приеме провожу антропометрические измерения, термометрию, общий осмотр кожных покровов и видимых слизистых, оценка физического и психического развития. Всех пациентов, которые обращаются на ФАП, осматриваю на педикулез и кожные заболевания. При выявлении педикулеза подается экстренное извещение в Росздравнадзор. Объясняю пациенту, как пролечиться, делаю запись в журнал для регистрации инфекционных заболеваний и в амбулаторную карту. При обращении на ФАП всем пациентам измеряю артериальное давление, температуру тела, женщинам исследую молочные железы. В случае необходимости пациент направляется на консультацию и обследование к специалистам в Еланскую ЦРБ.
На ФАП веду следующую документацию:
- паспорт участка;
- журнал приема пациентов;
журнал процедур ф.029у;
журнал вызовов на дом ф.031у;
журнал учета инфекционных заболеваний ф.060у;
журнал учета диспансерных пациентов;
журнал санпросветработы;
журнал учета травматизма;
журнал выявленных лиц с гельминтозами;
журнал осмотра на ped и scab;
медицинская карта амбулаторного больного ф.025у;
журнал регистрации экстренной профилактики столбняка;
посемейный список;
список детей;
список женщин;
повозрастной список;
карты "Д" наблюдения ф.30;
дневник работы;
фельдшерская справка о смерти;
план работы на год;
план профилактических прививок детского населения;
план профилактических прививок взрослого населения;
история развития ребенка;
индивидуальные карты беременных;
журнал учета р-Манту;
журнал термометрии холодильника;
журнал учета работы бактерицидной лампы;
экстренные извещения об инфекционных заболеваниях ф.058у;
должностная инструкция фельдшера и санитарки;
журнал замечаний и предложений;
журнал записи беременных, состоящих под наблюдением ФАП;
журнал учета аварийных ситуаций;
журнал регистрации оттисков измерения внутриглазного давления.
Чаще всего на доврачебном этапе приходится встречаться со следующими состояниями и заболеваниями:
1.Терапевтическая патология: гипертонический криз; сердечная астма; отёк лёгких; нарушения сердечного ритма; инфаркт миокарда; острая сердечная недостаточность; бронхиальная астма; ОРЗ; хронический гастрит.
.Эндокринологические заболевания: сахарный диабет; гипогликемический криз.
.Неврологические заболевания: острое нарушение мозгового кровообращения;
.Урологические заболевания: почечно-каменная болезнь; острый пиелонефрит; острая задержка мочи, заболевания предстательной железы.
.Гинекологические заболевания:
.Больные с острой хирургической патологией: острый холецистит; острый панкреатит; острый аппендицит; язва желудка (с прободением и без); острая кишечная непроходимость; желудочные и кишечные кровотечения.
.Травмы: бытовые; дорожно-транспортные; умышленные; ожоги; производственные.
.Отравления: алкоголем и его суррогатами; снотворными; наркотическими веществами; кислотами; щелочами.
Провожу также диспансеризацию населения прикрепленного участка.
Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования граждан в целях:
раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, основных факторов риска их развития, туберкулеза, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания (состояния) или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан;
проведения краткого профилактического консультирования больных и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и групповых методов профилактики (школ пациентов) для граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;
определения группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.
Диспансеризация на ФАП проводится согласно нормативно-правовых документов Минздрава России "Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012, № 1006н и "Порядок проведения профилактического медицинского осмотра", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2012, № 1011н.
В ходе диспансеризации на "Д" учёт ставятся пациенты с заболеваниями:
бронхиальная астма;
туберкулез;
хронический алкоголизм;
миома матки;
гипертоническая болезнь;
язвенная болезнь желудка4
сахарный диабет;
онкологические больные;
стоящие на учете у психиатра;
и т.д.
Таблица 2 Больные, состоящие на "Д" учете по ------------------------- ФАП
Кол-во человек 2011 годКол-во человек 2012 годКол-во человек 2013 годБронхиальная астма111Туберкулез222Хронический алкоголизм---Миома матки112Гипертоническая болезнь171215Язвенная болезнь желудка443Сахарный диабет444Онкологические заболевания743Состоящие на учете у психиатра---
В связи с требованиями в области лечебного дела, я как фельдшер, знаю:
Измерение артериального давления
Цель: Измерить артериальное давление тонометром на плечевой артерии.
Показания: Всем больным и здоровым для оценки состояния сердечно-сосудистой системы (на профилактических осмотрах, при патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем; при потере сознания пациента, при жалобах, на Головную боль, слабость, головокружение).
Противопоказания: Врожденные уродства, парез, перелом руки, на стороне удаленной грудной железы.
Оснащение: Тонометр, фонендоскоп, ручка, температурный лист.
Последовательность действий фельдшера с обеспечением безопасности окружающей среды:
Оценка достигнутых результатов: Артериальное давление измерено, данные занесены в температурный лист.
Примечание. В норме у здоровых людей цифры артериального давления зависят от возраста. Показания систолического давления колеблется в норме от 90 мм рт ст. до 149 мм рт ст., диастолическое давление - от 60 мм рт ст. до 90 мм рт ст. Повышение артериального давления называется артериальной гипертензией. Понижение артериального давления называется гипотензией.
Таблица 3 Показатели работы ------------------------------ ФАП
Амбулаторный прием:201120122013Принято на ФАП :124715321321По заболеванию обратилось (приемов)Вызовов на дом201173187Измерений артериального давления347341332Измерений температуры тела350345328На учет по беременности111Сделано патронажей к детям856193Сделано патронажей к беременным464Сделано патронажей к роженицам---Сделано процедур (в/в, в/м, п/к инфузий)191515211403
Заметное место в работе ФАП является соблюдение санитарного режима направленное на предупреждение, возникновение и распространение гнойно-септических и инфекционных заболеваний. Работа по контролю должна быть постоянной и проводится, как в плановом порядке, так и эпизодически. Требования и соблюдения санэпидрежима регламентируется приказами, которыми я и руководствуюсь в своей работе:
.Приказ №770 МЗ СССР 1985г, приложение ОСТ 42-21-2-85 от 01.01.85 МЗ РФ "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения".
.Приказ №720 МЗ СССР от 31.07.78 "Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями, усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией".
.Приказ №408 МЗ СССР от 12.07.89 " О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране".
.Приказ №475 МЗ СССР от 16.08.89 " О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране".
.Приказ №288 МЗ СССР от 23.03.76 " Об утверждении инструкции о санитарно-эпидемическом режиме больниц и порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за состоянием ЛПУ".
.Приказ №170 МЗ РФ от 16.08.94 " О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ инфицированных в РФ".
.Приказ №342 МЗ РФ от 26.11.98 " Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом".
.Приказ №290 МЗ РФ от 06.10.98 " О медицинской помощи больным наркоманией с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами".
.Приказ №345/195 ОблЗО от 09.12.98 " О дополнительных мерах по предупреждению заболеваний парентеральными вирусными гепатитами и ВИЧ-инфенкцией в ЛПУ области".
Инфекционная безопасность пациентов обеспечивается использованием на ФАПе только одноразовыми изделиями медицинского назначения.
Использую также следующие Сан Пины:
-СП3.1. 1295 - 03 "Профилактика туберкулеза";
-СП3 3.1.2 1913 - 3 "Профилактика гриппа";
-СП3 3.1 958 - 00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами";
-СП3.1.1 1117 - 02 "Профилактика кишечной инфекции";
-СП3.1.2 1108 - 02 "Профилактика дифтерии".
При работе в кабинете я соблюдаю правила санитарно гигиенического, противоэпидемического режима асептики и антисептики.
Обработка рук - это серьезная мера профилактики внутрибольничной инфекции, обеспечивающая безопастность пациентов и персонала.
В своей работе использую 2 уровня обработки рук: механическая и гигиеническая.
. Механическая обработка рук.
Я использую жидкое нейтральное дозированное мыло. Руки моют двукратным намыливанием по 30 секунд (всего 60 секунд), тщательно ополаскиваю под проточной теплой водой и насухо промакиваю руки одноразовой салфеткой.
При первом промывании и ополаскивании теплой водой смываются микробы с кожи рук, а при втором намыливании микробы смываются из расширенных пор.
. Гигиеническая обработка рук состоит из двух этапов.
. этап - это механическая обработка рук.
. этап - это дезинфекция рук кожным антисептиком.
Одноразовой салфеткой, смоченной в кожном антисептике "Септоцид+" протираю руки от кончиков пальцев к локтю, до середины предплечья, тщательно протираю ногтевые ложа, между пальцами и основание большого пальца. Руки протираю в течение 2 минут. Затем на сухие руки одевают стерильные резиновые перчатки. После снятия перчаток руки снова протираю одноразовой салфеткой, смоченной "Септоцидом+", затем моют с мылом, и увлажняю кремом.
Текущая (влажная) уборка проводится 2 раза в день двукратным протиранием стен на расстоянии вытянутой руки (в направлении слева направо и сверху вниз) мебели, холодильника, пола 0.2% раствором сульфохлорантина с интервалом 15 минут. Затем провожу кварцевание кабинета - 18 минут (из расчета по специальной формуле). Проветривание до исчезновения запаха. Результат УФО заношу в журнал кварцевания.
Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю. В день уборки мебель отодвигается от стен, лекарственные препараты выносятся. Раковина и плинтуса моются чистящими средствами щеткой. Перед уборкой надеваю комплект защитной одежды. Наношу на мебель , стены, холодильник, пол 0.5 % мыльно-содовый раствор (25г стружки хозяйственного мыла + 25г кальцинированной соды + 10л горячей воды). Затем наношу 0.5 % раствор сульфохлорантина, включаю бактерицидную лампу на 1 час (экспозиция). Через 1 час все это смываю водой, вытираю стерильной ветошью и снова включаю бактерицидную лампу на один час. Проветриваю кабинет до исчезновения запаха. Заношу результаты в журналы кварцевания и проведения генеральной уборки. Термометры - после каждого пациента полностью погружаю в 0.5% раствор сульфахлорантина на 60 минут, затем ополаскиваю под проточной водой, просушиваю на салфетке и храню в чистой емкости в горизонтальном положении.
Фонендоскоп, манжета от тонометра, сантиметровая лента после каждого пациента протирается 70% раствором этилового спирта двукратно через 15 минут.
Инфекционная безопасность медицинского персонала - работать только в перчатках, маске, шапочке. Если есть повреждения на руках, заклеить пластырем, затем одеть перчатки. В процедурном кабинете имеется укладка для профилактики ВИЧ-инфекции (приказ № 170 МЗ РФ от 16.08.1994 года "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения, ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации").
Опасность заражения ВИЧ-инфекции возникает при аварийной ситуации (порез, укол инструментами, загрязненными кровью или другими биологическими жидкостями от ВИЧ-инфицированных больных, а также попадание крови и других биологических жидкостей на слизистые ротоглотки, носа, глаз.
Для снижения риска заражения ВИЧ инфекции и гепатита В необходимо следующее:
-В случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать ранку 5% спиртовым раствором йода.
-При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70% спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом.
-При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость - промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта. Слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть).
-При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, обежду - снять рабочую одежду и погружить в дезинфицирующий раствор или бикс(бак) для автоклавирования.
-Как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
В каждом подразделении лечебного учреждения персонал которого подвергается риску инфицирования ВИЧ-инфекцией и вирусом гепатита В, е имеется "Аварийная аптечка", в которую входят:
-Спиртовые салфетки
-Раствор йода спиртовой 5 %
-Вода дистиллированная
-Навески борной кислоты по 2 гр
-Бинт стерильный, вата
-Лейкопластырь бактерицидный
-Раствор сульфацила натрия 20%
-Пипетки глазные
-Раствор аммиака 10%
-Термометр.
Все порезы и травмы регистрируются в "Журнале микротравм на производстве".
В совершенства владею всеми видами иньекций и манипуляций
ВЫПОЛНЕНИЕ ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ
Цель: Ввести лекарственное вещество подкожно.
Показание: По назначению врача.
Противопоказание: Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.
Оснащение:
.Шприц стерильный 1-2 мл.
.Ампулы с лекарственным веществом.
.Лоток стерильный.
.Иглы стерильные для подкожного введения и набора лекарственного вещества.
.Шарики ватные стерильные.
.Спирт 70%.
.Пилочки.
.Перчатки резиновые.
.Лоток для сброса.
.Емкости с дез. растворами.
.Полотенце.
Возможные проблемы пациента:
.Страх перед инъекцией.
.Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.
Последовательность действий:
.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
.Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате.
.Помогите пациенту занять нужное положение.
.Обнажите у пациента место инъекции.
.Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их шариком со спиртом.
.Наберите в шприц назначенное лекарственное вещество.
.Определите место инъекции.
.Обработайте место инъекции стерильным шариком, смоченным спиртом, площадью 10х10 см в одном направлении.
.Обработайте место инъекции вторым стерильным шариком ее спиртом площадью 5х5 см в одном направлении.
.Выпустите воздух из шприца.
.Возьмите шприц в правую руку, вторым пальцем придерживайте муфту иглы, пятым пальцем поршень, а остальными цилиндр.
.Возьмите кожу в месте инъекции в складку первым и вторым пальцами левой руки.
.Введите иглу под кожу в основание кожной складки под углом 30-45 градусов к поверхности кожи срезом вверх на 2/3 длины иглы.
.Перенесите левую руку на поршень.
.Оттяните слегка поршень на себя, убедитесь, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце).
.Введите медленно лекарственное вещество.
.Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции и быстрым движением извлеките иглу.
.Спросите пациента о самочувствии.
.Снимите перчатки.
.Обработайте шприц, иглу, шарики, перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
.Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов:
Лекарственное вещество введено подкожно.
Примечания. Места для подкожных инъекций:
.Верхняя наружная поверхность плеча.
.Верхняя наружная поверхность бедра.
.Подлопаточная область.
ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЙ
Цель: Ввести лекарственный препарат внутримышечно.
Показания: По назначению врача, в соответствии с листом назначений.
Противопоказания. Выявляются в процессе обследования: инфаркт, абсцесс, непереносимость лекарственных веществ.
Оснащение:
.Стерильный лоток.
.Лоток для использованных шприцов.
.Стерильный шприц со стерильными иглами.
.Лекарственное вещество.
.Бикс со стерильными ватными шариками в упаковке.
.Спирт 70% или другими дезинфицирующими среде вами.
.Емкость с дезинфицирующими средствами.
Возможные проблемы пациента:
.Пациент негативно настроен к вмешательству.
.Инфильтрат или другое поражение кожи на месте предстоящей инъекции.
Последовательность действий:
.Информируете пациента о вводимом лекарственном препарате;
.Помогите пациенту принять нужное положение.
.Помогите пациенту освободить от одежды нижний участок тела.
.Вымойте руки.
.Наденьте перчатки и обработайте их шариком со спиртом.
.Определите место инъекции.
.Обработайте место инъекции площадью 10х10 см шариком со спиртом в одном направлении.
.Выпустите воздух из шприца.
.Возьмите шприц в правую руку, расположите его перпендикулярно к поверхности тела пациента, 2-м пальцем придержите поршень, 5-й расположите на канюле иглы, остальные пальцы на цилиндре.
.Фиксируйте кожу на месте прокола.
.Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов на 2/3 длины иглы.
.Оттяните левой рукой поршень на себя, убедитесь в отсутствии крови в шприце (обязательно при введении масляных растворов).
.Введите лекарственное вещество.
.Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции.
.Извлеките быстрым движением шприц с иглой.
.Положите шприц в лоток для использованных инструментов.
.Помогите пациенту занять удобное для него положение.
.Обработайте шприц, иглы, шарики, перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
.Вымойте руки.
Оценка результатов: Назначенный лекарственный препарат введен в/м.
Примечания:
.Внутримышечную инъекцию производят в верхний наружный квадрант ягодицы и среднюю треть наружной поверхности бедра.
.При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.
.Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38° С.
ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ
Цель: Ввести лекарственное вещество в вену с помощью шприца.
Показания: Необходимость быстрого действия лекарственного вещества, невозможность использовать другой путь введения для данного вещества. Противопоказания:
.Плохое состояние вен.
.Психическое возбуждение пациента.
Оснащение:
.Стерильный лоток.
.Ватные шарики 4-5 штук.
.Полотенце.
.Этиловый спирт 70°.
.Стерильные салфетки.
.Жгут.
.Валик.
.Шприц 10-20 мл.
.Игла для в/в.
.Емкости для дезинфекции.
.Дезинфицирующие средства.
.Перчатки.
.Маска.
Возможные проблемы пациента:
.Отказ пациента от инъекции.
.Страх перед инъекцией.
Последовательность действий:
.Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
.Вымойте руки.