Материал: Лекция_4_Современные_медико_социальные_проблемы,_вопросы_укрепления

Направления работы - организация мероприятий по ранней диагностике ЗНО; санация предраковых заболеваний у лиц из групп повышенного риска; оказание экстренной или плановой (по согласованию с онкологическим диспансером) медицинской помощи онкобольным; направление всех выявленных больных или больных с подозрением на онкопатологию в онкологический диспансер; оказание восстановительного лечения (по рекомендации онколога).

Специализированные онкоучреждения: онкологические диспансеры; центры; клиники (специализированная помощь) –

обеспечение в полном объеме специализированной стационарной и поликлинической помощи больным ЗНО и предопухолевыми заболеваниями территории; восстановительное лечение и реабилитация онкобольных; диспансерное наблюдение за онкобольными; оpганизационно-методическое руководство ЛПУ территории по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований и предрака; систематический анализ заболеваемости и смертности oт ЗНО в территории.

Направление работы – владеть современными методами диагностики, лечения ЗНО по своей специальности; методами восстановительной медицины; методами анализа состояния онкологической помощи и ее эффективности. Оказание высококвалифицированной специализированной помощи больным в стационарных и амбулаторных условиях; своевременное направление онкобольных (при недостаточности материальной базы) в НИИ онкологии и межтерриториальные специализированные отделения; проведение восстановительного лечения и реабилитации онкобольных (по рекомендации онколога).

Факторы риска возникновения, течения и исходов злокачественных новообразований.

Факторами, влияющими на течение и исход заболевания для всех злокачественных опухолей, являются: особенности биологического роста опухоли, поражаемый орган и анатомические области, пути метастазирования, морфологическая структура, агрессивность и взаимоотношения опухоли с организмом и др.

Цель профилактики — снижение частоты и тяжести появления злокачественных опухолей. Её средства: предотвращение контакта с канцерогенами, коррекция их метаболизма, изменение диеты и стиля жизни и/или использование соответствующих продуктов и препаратов (химиопрофилактика), снижение доз облучения, а также проведение профилактических обследований.

Диспансерный метод обслуживания больных с злокачественными опухолями и предраковыми заболеваниями

позволяет проводить неотложное рациональное лечение и изучение его отдаленных результатов; создает возможность тщательного учета заболеваемости, изучения особенностей распространения рака, а в результате — выявления профессиональных и бытовых факторов, способствующих возникновению и развитию опухолевых процессов; помогает проводить целенаправленную профилактику заболеваний.

Диспансеризация создает возможности и условия для осуществления общих мер профилактики рака. Она создает условия для внедрения в быт навыков, охраняющих здоровье, препятствующих преждевременному старению. При этом проводят санацию различных органов (полости рта, желудка, легких, матки).

Туберкулез – одно из заболеваний, с которым человечество соприкасается очень давно. Гиппократ, Авицена имели определенные воззрения на этиологию и патогенез ТБЦ. В 1819 году Рене ввел понятие туберкулез. Сегодня ТБЦ является медико

– социальной проблемой, т. к. это универсальное заболевание, которое поражает все органы и ткани организма. Возбудитель этого заболевания широко распространен в природе. Заболевание может исходить от человеческого, бычьего, птичьего ТБЦ. Туберкулезом болеют домашние и дикие животные и птицы. Поэтому люди могут заболеть как от больных людей, так и от больных животных и птиц.

Как социальная проблема ТБЦ обусловлен: влиянием неблагоприятных социально – экономических условий жизни людей; в силу своей распространенности ТБЦ оказывает плохое влияние на формирующееся санитарное состояние (уменьшение средней продолжительности жизни, увеличение инвалидности и смертности, длительное лечение требует больших соц. затрат); борьба с ТБЦ требует не только медицинских, но и общегосударственных мероприятий.

Критерии определения ТБЦ как медико-социальной проблемы:

1.Заболеваемость – число вновь выявленных случаев (первичная заболеваемость) – частота возникновения заболевания среди населения на 100000.

2.Болезненность – характеризует частоту ТБЦ среди населения как впервые выявленного, так и выявленного в прошлые годы.

3.Инфицированность – отношение числа лиц с положительными реакциями на туберкулин к числу лиц, которым проведена проба. Определяет восприимчивость к ТБЦ.

4.Смертность – число умерших от ТБЦ в расчете к всему населению.

5.Летальность – смертность среди заболевших (на 100 человек).