Материал: Лекция_4_Современные_медико_социальные_проблемы,_вопросы_укрепления

Организация борьбы с ТБЦ

противотуберкулезные диспансеры, больницы, санатории, люпозории, сеть учреждений для детей (лесные школы, детские санатории, интернаты, противотуберкулезные детские ясли или сады, специальные группы для детей с ТБЦ).

Противотуберкулезные мероприятия ведутся по 3 направлениям: 1е направление:

а) выявление больных – систематическое проведение туберкулинодиагностики детям и подросткам;

б) профилактические медицинские осмотры работающего населения и массовое рентгенологичесое обследование людей;

в) выявление больных при обращении их в ЛПУ (70-80% больных);

г) наблюдение за контактными лицами (проживающими вместе в семье).

2е направление: полноценное и правильное лечение (антибиотики + хирургическое лечение).

3е направление: профилактика ТБЦ. Специфическая – вакцинация, ревакцинация, химиотерапия.

О вреде курения сказано немало. Однако беспокойство ученых и врачей, вызванное распространением этой пагубной привычки, растет, так как пока еще значительное число людей не считает курение вредным для здоровья.

Курение - вдыхание дыма препаратов, преимущественно растительного происхождения, тлеющих в потоке вдыхаемого воздуха, с целью насыщения организма содержащимися в них активными веществами путём их возгонки и последующего всасывания в лёгких и дыхательных путях.

Никотин - один из самых опасных ядов растительного происхождения. Птицы (воробьи, голуби) погибают, если к их клюву всего лишь поднести стеклянную палочку, смоченную никотином. Кролик погибает от 1/4 капли никотина, собака - от 1/2 капли. Для человека смертельная доза никотина составляет от 50 до 100 мг, или 2-3 капли.

Именно такая доза поступает ежедневно в кровь после выкуривания 20-25 сигарет (в одной сигарете содержится примерно 6-8 мг никотина, из которых 3-4 мг попадает в кровь).

Курильщик не погибает по тому, что доза вводится постепенно, не в один прием. К тому же, часть никотина нейтрализует формальдегид - другой яд, содержащийся в табаке. В течение 30 лет такой курильщик выкуривает примерно 20000 сигарет, или 160 кг табака, поглощая в среднем 800 г никотина. Систематическое поглощение небольших, несмертельных доз никотина вызывает привычку, пристрастие к курению.

Никотин включается в процессы обмена, происходящие в организме человека, и становится необходимым.

Однако, если некурящий человек в один прием получит значительную дозу никотина, может наступить смерть. Такие случаи наблюдались в разных странах. Нашим крупным ученым - фармакологом Н.П. Крафковым описана смерть молодого человека после того, как он впервые в жизни выкурил большую сигару.

Исследованиями доказано, в чем вред курения. В дыме табака содержится более 30 ядовитых веществ: Никотин, Углекислый газ, Окись углерода, Синильная кислота, Аммиак, Смолистые вещества, Органические кислоты и другие.

Поскольку вдыхаемый дым обжигает слизистые и в нём содержится большое количество вредных веществ (бензпирен, нитрозамины, угарный газ, частицы сажи и т. д.), курение (независимо от используемого препарата) повышает риск развития рака лёгких, рта и дыхательных путей, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), психических, сердечно-сосудистых и прочих заболеваний. Исследователями отмечается корреляция курения с импотенцией. В настоящее время наиболее распространёнными последствиями длительного курения являются возникновение ХОБЛ и развитие различных опухолей дыхательной системы.

Курение или пассивное вдыхание табачного дыма может послужить причиной бесплодия у женщин.

Установлено снижение под влиянием курения клеточного и гуморального иммунитета, иными словами защитных сил организма. В то же время оно способствует повышению содержания в сыворотке крови иммуноглобулина Е, что приводит к выраженным аллергическим реакциям, проявляющимся насморком, сенной лихорадкой, коньюнктивитом, бронхиальной астмой, заболеваниями кожи, измененными реакциями на прием медикаментов и т.д.

Курение оказывает влияние также на систему кроветворения и кровообращения, повышая свертываемость и вязкость крови и незначительно увеличивая количество в ней эритроцитов, концентрацию гемоглобина. После прекращения курения эти показатели, как правило, нормализуются.

У лиц, злоупотребляющих курением, нередко наблюдаются нарушения зрения, затруднение при чтении, светобоязнь, боль при движении глазного яблока, повышенное слезоотделение при одновременном изменении состава слезной жидкости.