Местная терапия псориаза определяется стадией заболевания. В прогрессирующей стадии применяют:
Смягчающие средства с добавлением кератопластических препаратов в небольших концентрациях (1-2% салициловая мазь);
Мази, кремы, лосьоны, содержащие глюкокортикоиды, а также сочетание кортикостероидов и кератопластических средств;
Препараты, содержащие активированный пиритион цинка.
В стационарной и регрессирующей стадии:
Мази, содержащие синтетические аналоги витамина Д3;
Разрешающие средства - мази, содержащие дёготь, нафталан, гидроксиантроны.
Системная терапия подразумевает использование следующих средств:
Гипосенсибилизирующая и детоксицирующая терапия (препараты кальция, тиосульфат натрия, гемодез);
Реокорригирующая терапия - пентоксифиллин (трентал), дипиридамол, гепарин, солкосерил и др.;
Супрессивная терапия:
- Медикаментозная цитостатики (метотрексат, сандимун);
синтетические ретиноиды - ацитретин;
глюкокортикоиды - при неэффективности других препаратов
- Немедикаментозная: системная фотохимиотерапия - ультрафиолетовое облучение с длиной волны 320-400 нм на фоне приёма фотосенсибилизаторов.
Список литературы
1. Parisi R, Symmons DPM, Griffiths CEM, Ashcroft DM, the Identification and Management of Psoriasis and Associated Comorbidity project team. "Глобальная эпидемиология псориаза: систематический обзор заболеваемости и распространенности". Journal of Investigative Dermatology, 2013, 133:377-385.
2. Sampogna, F.,Chren, M.M., Melchi, C.F., Pasquin, P., Tabolli, S., Abeni, D. "Возраст, пол, качество жизни и психологический дистресс у больных, госпитализированных по поводу псориаза. Британский дерматологический журнал/ Февраль 2006 г., т. 154, выпуск 2, стр. 325--331
3. ВОЗ, исполнительный комитет, 133 сессия EB133/5 Пункт 6.2 предварительной повестки дня / 5 апреля 2013 г.
4. Ярилин А.А.,Иммунология /Ярилин А.А., ГЭОТАР-Медиа, 2010.-752 с.
5. Толмачева Н.В., Анисимова А.С. Современный взгляд на этиологию и патогенез псориаза // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1-10. - С. 2118-2121 Шакирова А.Н., Филимонкова Н.Н./ Патогенетические аспекты системного воспаления при псориазе с проявлениями ониходистрофии // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2014. - № 11-4. - С. 693-697;
6. Review article: Mechanisms of Disease. Psoriasis. - Frank O. Nestle, Daniel H. Kaplan, and Jonathan Barker. N Engl J Med, 361:496-509, July 30, 2009
7. А. Петренко / Генетика псориаза: иммунитет, барьерная функция кожи и GWAS // Биомолекула - 22.01.2017
8. М. Бетехтин / Лечение псориаза: иммуносупрессоры, антитела и ультрафиолет // Биомолекула - 14.09. 2018
9. А.Л. Бакулев / Псориаз: клинические особенности, факторы риска и ассоциированные коморбидные состояния //Клиническая фармакология и терапия - 2019 - № 2019.1