Материал: Менингококковая_инфекция
ЛЮМБАЛЬНАЯ
ПУНКЦИЯ
ЛЮМБАЛЬНАЯ
ПУНКЦИЯ
ЛЮМБАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ
ОТЕК-НАБУХАНИЕ ГОЛОВНОГО
МОЗГА
- больные без сознания, не реагируют на сильные раздражители, угасают корнеальные рефлексы, появляются и нарастают общие клоникотонические судороги,
-зрачки суживаются, реакция на свет их вялая,
-брадикардия быстро сменяется тахикардией, АД сниженное, в терминальной стадии - высокое до 150/90-180/110 мм рт. ст.;
-одышка до 50-60 дыханий в 1 мин дыхание шумное, поверхностное, с участием вспомогательной мускулатуры, затем - аритмичное.
-Менингеальные симптомы угасают, снижается повышенное ликворное давление.
-непроизвольные дефекации и мочеиспускание. -развивается отек легких, -возникают гемипарезы.
-Смерть наступает при остановке дыхания в результате паралича дыхательного центра, сердечная деятельность может продолжаться еще 5-10 мин.
ХАРАКТЕРИСТИКА СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ
|
Нормальны |
|
Серозно-вирусный |
Серозно- |
Гнойно-бактериальный: |
|
Показатели: |
Менингизм: |
менингит: |
бактериальный: |
(в том числе и |
||
й ликвор: |
||||||
|
|
(энтеровирусный): |
(туберкулёзный): |
менингококковый): |
||
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
Цвет и |
бесцветный |
Бесцветный |
бесцветный, |
бесцветный, |
белесоватый и |
|
прозрачный, |
ксантохромный, |
|||||
прозрачность: |
прозрачный. |
прозрачный. |
зеленовато-бурый. |
|||
опалесцирующий. |
опалесцирующий. |
|||||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Давление мм. вод. |
130-180 |
200-250 |
200-300 |
250-500 |
повышенно, очень |
|
ст.: |
трудно определить. |
|||||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Цитоз (количество |
2-8 |
2-12 |
20-800 |
200-700 (800-1000) |
1000 и более... |
|
клеток в 1 мл). |
||||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Цитоз: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-лимфоцитарный: |
90-95 |
90-95 |
80-100 |
40-60 |
0-60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
-нейтрофильный: |
3-5 |
3-5 |
0-20 |
20-40 |
40-100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
160-330 |
|
|
|
|
|
Белок: в мг/л |
(0,16-0,33 |
160-450 |
160 и более до 1000 |
1000-3300 |
660-16.000 |
|
|
г/л) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Осадочные |
|
|
|
|
|
|
реакции: |
-------------- |
-------------- |
+ (++) |
+++ (++++) |
+++ (++++) |
|
(Панди, Нонна- |
||||||
|
|
|
|
|
||
Апельта) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глюкоза |
1,83-3,89 |
1,83-3,89 |
3,89 и более |
сниженно |
сниженно умеренно |
|
значительно |
||||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Хлориды: |
120-130 |
120-130 |
130 и более |
сниженно |
сниженно умеренно |
|
(ммоль/л) |
значительно |
|||||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Фибриновая(фибри |
-------------- |
-------------- |
в 3-5 % |
в 30-40% |
Грубая, чаще в виде |
|
нная) плёнка: |
осадка. |
|||||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|