Материал: мейіргер ісі негіздері Пні бойынша мейірбикелік технологиялар стандарттарыны жинаы авторлары М. Ш. Нурманова м.. к., Мейірбике ісі

Ескерту: лотокты қолданғаннан соң регламенттелген залалсыздандыру ерітіндісінде залалсыздандырады, ал көз тамызғышын 2% сода ерітіндісінде – 15 минут немесе дистилденген суда 30 минут қайнатады.

• 
  мұрын қуысының сілемейлі қабығын тазарту үшін, 0,05% калий перманганат ерітіндісі, су қолданылуы мүмкін.
  

НАУҚАСТЫҢ БИОЛОГИЯЛЫҚ СҰЙЫҚТЫҒЫ МЕЙІРБИКЕНІҢКИІМІНЕ ЖӘНЕ ЗАҚЫМДАЛМАҒАН ТЕРІСІНЕ БАЙҚАУСЫЗДАТҮСКЕНДЕ ЖАСАЛАТЫН МЕЙІРБИКЕНІҢ ІС-ӘРЕКЕТІМақсаты: ауруханалық жұқпалы аурудың алдын-алу, вирустік және бактериалдық жұқпа жұқтыру қауіп-қатерін алдын алуҚолдану көрсетілімдері: медициналық қызметкердің киіміне және зақымдалмаған терісіне науқастың биологиялық сұйықтығы түскендеДайындаңыз: 70% этил спирт ерітіндісін, дәке салфеткаларын, сабынды суды, сүлгіні, қауіпсіз жоюға арналған контейнердіІс-әрекет алгоритмі:1. Ластанған арнайы киімді оң жақ бетін ішіне қаратып шешіңіз.2. Оны көрсетілген әсер ету уақытына дезинфектантқа батырыңыз.3. Жеке киімнің ластанған жерін дезинфектантқа суландырған салфеткамен көрсетілген әсер ету уақытына жабыңыз, соңынан ыстық суда жуыңыз.4. 70% этил спирті ерітіндісімен мол суландырылған салфетканы қолыңызға алыңыз. Осы салфетканы қолдана отырып, жеке киімнен қол саусақтарымен шымшу қозғалысы мен, биологиялық сұйықтықтың қолдағы енген жерінен кетіріңіз.5. 70% этил спирт ерітіндісіне суландырылған салфеткамен уланған учаскесін сүртіңіз (ысқыламаңыз).6. Тері учаскесін сабындап сумен жуыңыз.7. Жуылған тері учаскесін қағаз сүлгімен кептіріңіз. Ысқылауға болмайды.8. 70% этил спирті ерітіндісімен мол суландырылған салфеткамен биологиялық сұйықтықтың қалдығын теріден қайтадан кетіріңіз. Ысқаламаңыз.9. Қолданылған дене салфеткаларын қауіпсіз контейнерге тастаңыз.10. әкімшілікке хабарлаңыз (өндірістегі төтеннен болған жағдай туралы акті және журналды толтырыңыз).БАЙҚАУСЫЗДА ЖҰҚПА ТҮСКЕН ҚҰРАЛ-САЙМАНДАРМЕНҚОЛ САУСАҚТАРЫН ЖАРАҚАТТАҒАНДА ЖАСАЛАТЫНМЕЙІРБИКЕЛЕР ІС-ӘРЕКЕТІМақсаты: ауруханалық жұқпалы аурудың алдын-алу, вирустік және бактериалдық жұқпа жұқтыру қауіп-қатерін алдын алу

Қолдану көрсетілімдері: жұқпа түскен құрал-саймандармен қол саусақтарын жарақаттағандаДайындаңыз: апаттық дәрі қобдишасын, залалсыздандырылған биксті, 2 лотокты, залалсыздандырылған карнцонгті, қауіпсіз жоюға арналған контейнерді.Іс-әрекет алгоритмі:1. Қолыңызды сабындап, ағынды суда жуыңыз;2. Қолғапты шешіп, жарадан қанды сығып шығарыңыз;3. Қолыңызды жуып, кептіріңіз;4. Дәрі қобдишасынан крафт пакетін таңғыш материалмен алып, лотокқа салыңыз.5. Дәрі қобдишасынан 70 % этил спирті және 5 % йод ерітінділерін алыңыз.6. 70% этил спиртіне мол суландырылған залалсыздандырылған мақта шариктерімен жарақат бетін тазартыңыз (өңдеңіз).7. Қан кетуді тоқтатпай, сабындап сумен жуыңыз.8. Залалсыздандырылған мақта шариктерімен жарақат бетін құрғатыңыз.9. Жарақат бетін 70% этил спиртімен қайталап тазартыңыз, сосын 5% йод ерітіндісімен өңдеңіз.10. Жарақат бетіне бактериоцидті пластырьді (жабысқақ таңғыш) салыңыз. 11. Бактериоцидті пластырьден таңғыш салған соң резеңке саусаққап киіңіз. Қажет болған жағдайда залалсыздандырылған қолғапты киіңіз.12. Қолданылған күтім заттарын және таңғыш материалды қауіпсіз жараға арналған контейнерге салыңыз.13. Әкімшілікке хабарлаңыз (өдірістегі төтеннен болған жағдай туралы акті және журналды толтырыңыз).НАУҚАСТЫҢ БИОЛОГИЯЛЫҚ СҰЙЫҚТЫҒЫ МЕЙІРБИКЕНІҢҚОЛҒАБЫНА ТҮСКЕНДЕ ЖАСАЛАТЫН МЕЙІРБИКЕНІҢІС-ӘРЕКЕТІМақсаты: ауруханалық жұқпалы аурудың алдын-алу, вирустік және бактериалдық жұқпа жұқтыру қауіп-қатерін алдын алу.Қолдану көрсетілімдері: медициналық қызметкердің қолғабына науқастың биологиялық сұйықтығы түскенде.Іс-әрекет алгоритмі:

1. 
   Дезинфектантқа суландырған салфеткамен қолғапты тазартыңыз.
   
2. 
   Қолғапты шешпей тұра ағынды суда сабынмен қолыңызды жуыңыз.
   
3. 
   Қолғапты шешіңіз.
   
4. 
   Қолыңызды сабындап жуып, құрғатыңыз.
   
5. 
   Тері антисептигімен қолыңызды өңдеңіз.
   
6. 
   Салфетканы, қолғапты қауіпсіз жоюға арналған контейнерге салыңыз.
   

КӨЗДІҢ СІЛЕМЕЙЛІ ҚАБЫҒЫН ТАЗАРТУ ҮШІН, АСПАДАҒЫАНТИСЕПТИКАЛЫҚ ЗАТТЫ ДАЯРЛАУДайындаңыз: апаттық дәрі қобдишасын, залалсыздандырылған пинцетті, лотокты. Іс-әрекет алгоритмі:

1. 
   Дәрі қобдишасынан крафт-пакетін тамызғышпен және таңғыш материалмен, антисептикалық затты езуге арналған залалсыздандырылған ыдысты алып, лотокқа салыңыз.
   
2. 
   перманганат калий бар пакетті ашыңыз және дистилденген суы бар ампуланы даярлаңыз.
   
3. 
   Езуге арналған ыдысқа 50 г перманганат калийді салып, үстінен 10 мл дистилденген суды құйыңыз, 0,05% перманганат калий ерітіндісі болады.
   
4. 
   Ыдысты тығынмен жауып, антисептикалық зат толық ерігенге дейін шайқаңыз.
   

МҰРЫН ҚУЫСЫ СІЛЕМЕЙЛІ ҚАБЫҒЫН ТАЗАРТУ ҮШІН,АСПАДАҒЫ АНТИСЕПТИКАЛЫҚ ЗАТТЫ ДАЙЫНДАУДайындаңыз: апаттық дәрі қобдишасын: аспадағы антисептикалық затты (флакондағы -0,1 г протарголды, 10 мл - дистилденген суды), залалсыздандырылған 2 лотокты, пинцетті, антисептикалық затты езуге арналған ыдысты.Іс-әрекет алгоритмі:

1. 
   Дәрі қобдишасынан крафт-пакетін тамызғышпен және таңғыш материалмен, антисептикалық затты езуге арналған залалсыздандырылған ыдысты алыңыз, лотокқа салыңыз.
   
2. 
   Протарголы бар флакончикті ашыңыз.
   
3. 
   0,1 г протарголы бар ыдысты (флакончикті) алып, үстінен 10 мл дистилденген суды құйыңыз немесе антисептикалық затты езуге залалсыздандырылған ыдысты қолданыңыз.
   
4. 
   Ыдысты (флаконды) тығынмен жауып, антисептикалық зат толық ерігенге дейін шайқаңыз.
   

Ескерту: аспадағы марганец қышқылы калийді қолданғанда 50 мг марганец қышқылы калий және 10 мл дистилденген суды алу қажет.Ш. Қабылдау бөлімшесі. Ауруханаға науқастықабылдауНауқастың дене салмағын өлшеуМақсаты: диагностикалық.Қолдану көрсетілімдері: дене салмағының жетіспеушілігін, семіздігін, жасырын ісіктерді анықтау, науқас ауруханаға түскенде, емдеу процесінде дене салмағының динамикасын және ісіктерді бақылау.Қарсы көрсетілімдері: ауыр жағдайдағы науқас, төсек тәртібі.Дайындаңыз: еденге орнатылатын таразыны, сырқатнаманы, қолғаптарды, 30х30 см зарарсыздандырылған клеенканы, зарарсыздандыратын ерітіндісі бар ыдысты, клеенканы, тазартуға арналған шүберекті, қауіпсіз жоюға арналған контейнерді.Іс-әрекет алгоритмі:

1. 
   Науқасты дене салмағының қозғалыс күйі ерекшеліктерімен және емшара барысымен таныстырыңыз.
   
2. 
   Дене салмағын өлшеуді белгіленген бір уақытта (таңертең аш қарынға) жүргізіңіз.
   
3. 
   Қолыңызды гигиеналық деңгейде тазартыңыз, қолғапты киіңіз.
   
4. 
   Таразының тілдері ноль қалпында болуы керек.
   
5. 
   Таразының алаңына клеенканы төсеңіз.
   
6. 
   Науқасқа таразы алаңның ортасына клеенкаға абайлап тұруды ұсыныңыз (аяқ киімсіз) ішкі киімімен.
   
7. 
   Шкала бойынша таразының көрсеткішін белгілеңіз.
   
8. 
   Алынған нәтижені қызу парағына (Ф-004/у) жазыңыз.
   
9. 
   Науқасқа өлшеу нәтижесін хабарлаңыз.
   
10. 
    Науқасқа таразыдан абайлап түсуге көмектесіңіз.
    
11. 
    Клеенканы жинап алыңыз,оны зарарсыздандыру ерітіндісімен суланған шүберекпен 2 рет аралығында 15 минут өткізіп тазартыңыз.
    
12. 
    Қолғаптарды шешіңіз, қауіпсіз жоюға арналған контейнерге салыңыз.
    
13. 
    Қолыңызды жуып, кептіріңіз.
    

Ескерту: дене салмағын өлшеу қуықты және ішекті босатқаннан кейін жүргізіледі.Науқастың бойын өлшеуМақсаты: науқастың физикалық дамуын бақылау.Қолдану көрсетілімдері: науқасты алғашқы рет қарау, динамикалық бақылау, науқасты ауруханаға қабылдау.Дайындаңыз: бой өлшегішті, таза зарарсыздандырылған 30х30см клеенканы, клеенканы сүртетін шүберекті, ішінде зарарсыздандыратын ерітіндісі бар ыдысты, қауіпсіз жоюға арналған контейнерді.Іс-әрекет алгоритмі:

1. 
   Қолыңызды гигиеналық деңгейде тазартыңыз, қолғапты киіңіз.
   
2. 
   Бой өлшегіштің алаңына клеенканы төсеңіз.
   
3. 
   Бой өлшегіштің жанында тұрыңыз және қозғамалы планканы науқастың болжамалы бойынан жоғары деңгейге көтеріңіз.
   
4. 
   Науқастан бой өлшегіш алаңына тік планкаға арқасымен тұруын, өкшесін, бөксесін, жауырының, желкесін тигізуін өтініңіз.
   
5. 
   Бой өлшегіштің жылжымалы планкасын науқастың төбесіне дейін түсіріңіз.
   
6. 
   Науқастан бой өлшегіштің алаңынан түсуін өтініңіз.
   
7. 
   Бой өлшегіштің шкаласы бойынша жылжымалы планканың төмен жағынан науқастың бойын анықтаңыз.
   
8. 
   Науқасқа өлшеудің нәтижесі туралы айтыңыз.
   
9. 
   Өлшеуден алынған мәліметтерді белгілеңіз.
   
10. 
    Бой өлшегішті және клеенканы зарарсындандыру ерітіндісінде 2 рет ылғалдатылған шүберекпен арасында 15 минут өткізіп сүртіңіз.
    
11. 
    Қолғапты шешіп, қауіпсіз жоюға арналған контейнерге салыңыз.
    
12. 
    Қолыңызды жуып, кептіріңіз.
    

Ескерту: бой өлшеу аяқ және бас киімдерін шешкеннен соң жасалатынын науқасқа түсіндіріңіз.Бит анықталған кездегі санитарлық тазартуМақсаты: аурухана ішілік жұқпаның таралуын алдын ала ескерту, жұмыртқаларды, сіркені және биттерді дененің шашты бөліктерінен жою.Қолдану көрсетілімдері: бит және сіркенің болуы.Қарсы көрсетілімдері: тері ауруларында, 5 жасқа дейінгі балаларға, жүкті әйелдерге, бала емізетін аналарға жүргізуге тыйым салынады.Дайындаңыз: биттеуге қарсы қолданылатын жиынтықты: медициналық халатты, орамалдарды, (полиэтилен, шүберек, сірке су қышқылының 6% ерітіндісін, тістері жиі тарақты, педикулицидтердің біреуін («Ниттифор», «Антибит» лосьондарын, «Педилин» сусабынын), дәке тампондарды, лупаны, қырыну кешенін, киім-кешекті, зарарсыздандыру камерасына жіберуге арналған қапты, клеенканы, резеңке қолғаптарды, цинкпен қапталған шелекті және астына қойғышты, стационарлық науқастың медициналық картасын, жұқпалы ауру туралы жедел хабар беретін форманы (Ф-058/у), жұқпалы ауруды есепке алатын журналды (Ф-060/у).

Іс-әрекет алгоритмі:

1. 
   Науқаспен жылы жүзді сенімді қарым қатынас жасаңыз.
   
2. 
   Емшараның мақсаты мен барысын түсіндіріңіз.
   
3. 
   Үстіңізге қосымша халат, қолғапты киіңіз, орамал тартыңыз.
   
4. 
   Клеенка төселген кушеткаға немесе орындыққа науқасты (егер оның жағдайы көтерсе) отырғызыңыз. Иығын сүлгімен жабыңыз.
   
5. 
   Педикулоцидтердің бірімен ылғалдандырылған тампонмен бастың шашты бөлігінің шетінен бастап біртіндеп шашты өңдеңіз (молынан ылғалдаңыз).
   
6. 
   Басын полиэтилен орамалмен, оның үстінен шүберек орамалмен байлап қойыңыз, оны ұстайтын уақыт қолданылатын педикулициттердің түрімен байланысты.
   
7. 
   Шашты ағынды жылы сумен, содан кейін су сабынмен немесе сабынмен жуып, сүлгімен құрғатыңыз.
   
8. 
   Шашты жылы 6% сірке су қышқылы ерітіндісімен өңдеңіз, қайтадан басын полиэтилен орамалмен, үстінен шүберек орамалмен 20 минутқа байлап қойыңыз.
   
9. 
   Шашты ағынды жылы сумен шайыңыз, сүлгімен құрғатыңыз.
   
10. 
    Науқастың басын ақ қағаздың үстіне қисайтып, тістері араларынан сірке суымен мол ылғалдандырылған жіп өткізілген тістері жиі тарақпен 10-15 минут бойына шашты тараңыз.
    
11. 
    Дәке тампондарын, қағазды өртеп жіберу үшін шелекке тастаңыз.
    
12. 
    Науқастың және мейірбикенің киім-кешегін қапқа салып, зарарсыздандыратын камераға жіберіңіз, ал тарақты, қайшыны зарарсыздандыратын ерітіндісі бар ыдысқа салыңыз.
    
13. 
    Стационарлық науқастың медициналық картасының алғашқы бетіне «Р» биттеу айқындалды деген белгі қойыңыз (күні, тазарту уақыты және мейірбикенің қолы).
    
14. 
    Биттеген науқасты аурухананың қабылдау бөліміндегі жұқпалы ауруларды есепке алу журналына (Ф-060/у) тіркеңіз.
    
15. 
    СЭС-қа телефон арқылы биттеу туралы жедел хабар беріңіз, соңынан Ф-058/у жолдамасын толтырыңыз.
    
16. 
    Емдеу бөлімінде науқасты күнде тексеріңіз, егер бит табылса, қайталап санитарлық өңдеу жүргізіңіз.
    

Ескерту: шашты қиюды және қыруды қажет болған жағдайларда өткізеді.Гигиеналық себезгіНі (душты) жүргізуМақсаты: жеке бас тазалығын сақтау, аурухана ішілік жұқпаны алдын ала ескерту.