Материал: Мозговой отдел головы для дистанционного обучения, особенности кровоснабжения операции

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Принципы первичной хирургической

обработки ран мозгового отдела головы

Повреждения головы

Закрытые (без повреждения кожи)

Открытые (с повреждением кожи)

Ранения черепа

Непроникающие

 

Проникающие (с

(без повреждения

 

повреждением

твердой мозговой

 

твердой мозговой

оболочки)

 

оболочки)

 

 

 

 

 

 

Этапы первичной хирургической обработки

ран мозгового отдела головы

1.Проводят экономное иссечение мягких тканей с учетом топографо-анатомических особенностей области;

2.Удаляют не связанные с надкостницей отломки кости. С помощью кусачек Люэра производят расширение костной раны, выравнивают ее края;

3.Обрабатывают (экономно иссекают) рану твердой мозговой оболочки, санируют раневой канал вымыванием мозгового детрита и мелких инородных тел струѐй теплого физиологического раствора.

ЭТАП 1.

 

ЭТАП 2.

 

ЭТАП 3.

 

 

 

 

 

Остановка кровотечения при ранениях свода черепа

Для остановки кровотечения из сосудов мягких тканей используют:

1)Пальцевое прижатие мягких тканей к костям свода черепа;

2)Последовательное прошивание толстым шелком мягких тканей вокруг раны вместе с проходящими в подкожной клетчатке сосудами (способ Гейденгайна);

3)Наложение кровоостанавливающих зажимов с последующим лигированием сосудов;

4)Электрокоагуляцию.

способ Гейденгайна

Остановка кровотечения при ранениях свода черепа

Для остановки кровотечения из диплоэтических вен используют:

1)втирание восковой пасты;

2)кусачками Люэра раздавливают кость, прижимая наружную и внутреннюю пластинки друг к другу.

Остановка кровотечения

при ранениях свода черепа

При повреждении синусов твердой мозговой оболочки применяют:

1) наложение швов на

2) пластику дефекта стенки синуса лоскутом из

линейные раны небольших

наружного листка твердой мозговой оболочки или

размеров;

широкой фасции бедра, кусочком мышцы;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3) при полном разрыве используется тампонада

 

синуса марлевыми турундами, которые вводят

4) перевязка синуса.

между костью и твердой мозговой оболочкой (до

 

6 дней);

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Источник: https://studfile.net/preview/16440431/