Курсовая работа (т): Оценка степени зараженности промысловых рыб личинками гельминтов

аллергические реакции (особенно выраженные в ранней фазе болезни), которые возникают в результате выделения гельминтами продуктов их обмена веществ;

механическое воздействие гельминтов, которое состоит в повреждении стенок желчных и панкреатических протоков и желчного пузыря присосками и шипиками, покрывающими поверхность тела гельминта. Скопление паразитов обусловливает замедление тока желчи и секрета поджелудочной железы;

нервно-рефлекторные влияния посредством раздражения гельминтами нервных элементов протоков, в результате чего возникают патологические нервные импульсы, передающиеся прежде всего на желудок и двенадцатиперстную кишку;

возникновение условий (дискинезия желчевыводящих путей, скопление в них паразитов, яиц, клеток слущенного эпителия, временное и полное прекращение тока желчи), благоприятных для присоединения вторичной инфекции желчных путей;

железистая пролиферация эпителия желчных и панкреатических протоков, которую следует рассматривать как предраковое состояние (Сергиев, 1989).

Инкубационный период при описторхозе продолжается 2-4 недели. В ранней фазе описторхоза могут быть повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени, иногда увеличивается и селезенка, аллергические высыпания на коже, в крови лейкоцитоз с эозинофилией, часто лейкемоидная эозинофильная реакция. В поздней фазе описторхоза главной жалобой больных являются указания на боли в эпигастрии и правом подреберье; у многих они иррадиируют в спину и иногда в левое подреберье. Нередко боли обостряются в виде приступов желчной колики. Часто возникают головокружения, головные боли, диспептические расстройства. Некоторые больные указывают на бессонницу, частую смену настроения, повышенную раздражительность. Температура тела субфебрильная или нормальная. Анализ симптоматологии описторхоза показывает, что у больных всегда выявляется в той или иной степени холангит; часто возникают дискинезии желчных путей, реже - ангиохолецистит и хронический гепатит <#"811576.files/image005.gif">

Рис. 5. Динамика заболеваемости дифиллоботриозом в Республике Хакасия за 2000-2012 гг. (в показателях на 100 тыс.населения)

В структуре заболевших 89% составляет взрослое, в основном неработающее, население. Высокий уровень заболеваемости населения дифиллоботриозом поддерживается использованием в питании рыбы, приобретенной в не установленных местах торговли без ветеринарно - санитарной экспертизы. Основными рыбопромысловыми зонами для населения республики являются водоемы Красноярского края, являющегося эндемичной территорией по дифиллоботриозу. Распространение дифиллоботриоза связано с крупными пресноводными водоемами. Заражение человека происходит при употреблении свежей, недостаточно просоленной икры и сырой рыбы. Промежуточные хозяева - пресноводные рачки (циклопы, диаптомусы), дополнительные - пресноводные рыбы. Продолжительность жизни лентеца широкого в организме человека может достигать 25 лет .Сохраняется также недостаточный уровень санитарной грамотности населения по вопросам профилактики паразитарных болезней, о недопустимости употребления в пищу рыбы без должной термической обработки.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Структура распространения паразитарной заболеваемости изучалась по данным Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия» (БУЗ «ЦГиЭ в РХ»), (Информационные бюллетени по инфекционной паразитарной заболеваемости в городе Абакане за 2011 год).

Для оценки степени зараженности промысловых рыб в РХ были определены основные точки частного рыболовства. Отбор рыбы для исследования производился путем закупа. При закупках уточнялось место ловли рыбы. Отбор рыбы для исследования на соответствии требованиям безопасности для здоровья человека по паразитарным показателям осуществлялся в соответствии с ГОСТ 7631-85. Каждая проба рыбной продукции включала 2-3 экземпляра.

Исследование рыбы проводилось в соответствии с МУК 3.2.988-00. Перед исследованием мороженную рыбу разморозили о температуры не ниже 0 °C, отмыли от слизи, измерили длину тела. После этого проводили наружный осмотр каждой рыбы для выявления личинок, просвечивающих через кожу. Далее рыбу вскрывали на широкой гладкой доске. Вырезали левую стенку полости тела и открывали доступ к последней. Для этого, повернув рыбу брюхом кверху, сделали короткий надрез вперед от анального отверстия, куда затем ввели тупой конец ножниц и разрезали рыбу вдоль срединной линии брюшка до угла нижней челюсти. Сделали дугообразный надрез, вырезали левую брюшную стенку, отделили ее. Затем рыбу положили на правый бок, извлекли внутренние органы. Вырезали яичники (икру) или семенники (молоки0, помещая их в отдельные чашки петри, и просматривали. Осмотрели плавательный пузырь снаружи и внутри. Вырезали и осмотрели сердце, серденую полость.

Затем отпрепаровывали комплекс органов пищеварительной системы. В первую очередь выделили желчный пузырь, лежащий на поверхности печени, так, что бы его содержимое ( в том числе и паразиты) не залило остальные внутренние органы. Затем выделяли пищеварительный тракт, печень, селезенку, поджелудочную железу. Эти органы отделяли друг от друга и от окружающей их жировой ткани и осматривали. Жировую ткань разрезали на тонкие пластинки толщиной около 3 мм и исследовали компрессорно между стеклами на темном фоне или в полупроходящем свете.

Исследовали освобожденный от жировой ткани пищеварительный тракт, отыскивая личинок в капсулах на его поверхности или просвечивающих через серозные покровы. Стенки желудка и пищевода после наружного осмотра исследовали под бинокулярной лупой, подбирая степень увеличения в зависимости от объекта.

Поджелудочную железу, селезенку, печень осматривали снаружи и разрезали на пластинки толщиной около 3мм.

У яичника разрезали оболочку, содержимое соскабливали и компрессовали. рыба биогельминтозная заболеваемость

Последним из внутренних органов исследовали почки. Лежащие вдоль позвоночника. Их соскабливали и по частям осматривали компрессорным способом, добавляя несколько капель воды.

Затем отрезали плавники и просматривали их с использованием микроскопа МБС при увеличении 16-48 (окуляр 8х, 12х, объектив 2х, 4х) раз в небольшом количестве воды. Мышцы плавников исследовали компрессорным способом. Далее снимали жаберную крышку и ножницами вырезали все жаберные дуги. Их по очереди рассматривали в чашке Петри под бинокуляром, перебирая лепестки препаровальными иглами и, следя за тем, чтобы они были покрыты водой. Отрезали от дуги лепестки у их основания и разбирали препаровальными иглами. После осмотра внутренних органов с рыбы снимали кожу в направлении от головы к хвосту, подрезая ее ножницами и оттягивая хирургическим пинцетом или рукой. Осматривали внутреннюю сторону кожи, а часть мышц, отделившихся с кожей, разрезали на пластинки и компрессовали. Далее размещали их на нижнем стекле компрессория, накрывали другим стеклом и сдавливали их. Размеры стекол 6-8*12-15 см, нижнее стекло немного больше верхнего, толщина 3-5 мм. Все срезы просматривали с помощью микроскопа типа МБС, используя увеличение в 16-48 раз (окуляр 8х,12х, объектив 2х, 4х).

Гигиеническая оценка результатов производилась согласно МУ 3.2.1756-03 «Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями» в соответствии с требованиями СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» и СанПин 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».

Таблица 1

Перечень точек отбора рыбы

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

.1 Распространенность биогельминтов по Республике Хакасия

Несмотря на ежегодное снижение уровня паразитарной заболеваемости эпидемическая ситуация по отдельным инвазиям остается по-прежнему напряженной. Удельный вес паразитарных болезней в структуре инфекционных и паразитарных заболеваний без ОРВИ и гриппа составил 21% (в 2011г. - 31,2%), при этом 68,1% приходится на гельминтозы (в 2011г. - 63%), 31,9% - на протозоозы (в 2011г. - 31,5%). Среди всех видов паразитозов доля энтеробиоза составляет 39,2%, лямблиоза - 31,9%, дифиллоботриоза - 22% (Госдоклад, 2012).

В группе гельминтозов 57,8% приходится на контактные гельминтозы, 8,3% - на геогельминтозы и 33,9% - на биогельминтозы (рис. № 2).

Рис. 2. Этиологическая структура паразитарных заболеваний в 2012г.

Снижение заболеваемости отмечается по 8 из 12 регистрируемых (в 2011г. по 10 из 12) гельминтозов, в т.ч.: лямблиозом, энтеробиозом, геменолепидозом, дифиллоботриозом, описторхозом - в 1,2 раза, аскаридозом - в 1,7 раза, токсокарозом - в 1,4 раза, тениозом - в 1,3 раза. В 2012 г. не зарегистрировано случаев тениаринхоза, эхинококкоза, альвеококкоза, трихинеллеза (Госдоклад, 2012).

Ведущей инвазией в группе биогельминтозов является дифиллоботриоз, на долю которого приходится 95,4%. Несмотря на стойкую тенденцию снижения заболеваемости с 2000г. (в 2,5 раза) ежегодно показатели заболеваемости по республике превышают среднефедеральный (рис. № 3).

Рис. 3. Динамика заболеваемости дифиллоботриозом населения Республики Хакасия за 2000 - 2012 гг.

Распространенность дифиллоботриоза по республике неравномерная. В 2012 году в 5 из 12 административных территориях уровень заболеваемости превышает среднереспубликанский (гг.Абакан, Черногорск, Усть-Абаканский, Боградский, Ширинский районы) и колеблется от 153,7 до 363,1 на 100 тыс. населения, при среднереспубликанском - 143,4 на 100 тыс. населения (рис. № 4).

Рис. 4. Ранжирование административных территорий по уровню заболеваемости дифиллоботриозом в 2012 г. (в показателях на 100 тыс. населения)

В структуре заболевших 91,5% составляет взрослое, в основном не работающее, население. Высокий уровень заболеваемости населения дифиллоботриозом поддерживается использованием в питании рыбы, являющейся источником заражения дифиллоботриозом, так как основными рыбопромысловыми зонами для населения республики являются водоемы Красноярского края в бассейне р. Енисей, являющиеся массивным природным очагом дифиллоботриоза. Большинство заболевших отмечают в эпиданамнезе употребление рыбы, без должной термической обработки, приобретенной в не установленных местах торговли, либо отловленной самостоятельно, не прошедшей ветеринарно-санитарную экспертизу. В результате сохраняется высокий уровень заболеваемости.

В 2012 году среди населения республики зарегистрировано 193 случая геогельминтозов (в 2011г. - 336 случаев), в т.ч. аскаридоза - 183 случая (в 2011г. - 308), токсокароза - 10 случаев (в 2011г. - 14). Случаев трихоцефалеза не зарегистрировано.

3.2 Зараженность промысловой рыбы личинками биогельминтов

Лабораторным исследованиям были подвержены: щука, окунь, карась ,елец, налим, сорога, язь, хариус, пелядь, карп, пескарь; размером от 10 см до 38 см. В основном рыбы относились к молодняку. (Таблица № 2).