ГипокальциемияВопрос504
Ребенок 2 месяца. Отказывается от груди. При осмотре отмечается втяжение грудной клетки. Ваша тактика ведения, согласно ИВБДВ?дать первую дозу антибиотика, направить срочно в стационарВопрос505На приеме находится мать с мальчиком 3 месяцев, вес 6000 г, рост 63 см. При оценке физического развития ВОП отметил следующие параметры; длина тела к возрасту +1, масса тела к длине+3, масса тела к возрасту+3, ИМТ к возрасту +3. Как следует интерпретировать физическое развитие ребенка, которое выявил ВОПдисгармоничное развитие, избыточный весВопрос506Мальчик, 6 месяцев на приеме у ВОП. С 2,5 месяцев на искусственном вскармливании в связи с гипогалактией у матери. После перевода на смесь «Нан» «Комфорт 1» у мальчика на коже щек появились участки покраснения с элементами микровезикул, с образованием зудящих корочек. С 4-месячного возраста была частая смена молочных смесей, на фоне чего кожные проявления заболевания усилились, вовлекая верхние и нижние конечности, туловище, ягодицы. Семейный анамнез: мать страдает экземой (в настоящее время в стадии обострения), отец страдает поллинозом. Ваш предварительный диагнозАтопический дерматитВопрос507Девочка 6 лет. Рост 124 см (8-й центильный интервал), вес 24,6 кг (7-й центиль). Окружность грудной клетки 55 см. Определите гармоничность физического развития.очень высокое, гармоничное развитиеВопрос508Ребенок 5 месяцев, жалобы на повышение температуры тела до 38,80С. При осмотре ВОП отметил, что ребенок не может пить или сосать грудь, имеется ригидность затылочных мышц. ВОП классифицирует состояние ребенка, согласно ИВБДВ, какочень тяжелое фебрильное заболеваниеВопрос509У ребенка до 6 месяцев развитие соответственно возрасту. После введения первого прикорма в 6 мес – манной каши, стали отмечаться низкие прибавки массы по 80-100,0 гр, стул - 2-3 раза в день, периодически до 5 раз, обильный, зловонный. Какое питание из нижеперечисленного наиболее приемлемо?Аглютеновая диетаВопрос510Ребенку 1 месяц, находится на естественном вскармливании, прибавка за месяц 800 г, спокойный, стул с рождения желтый кашицеобразный 3-4 раза в сутки, при исследовании кала на дизбиоз выявлен стафилококк золотистый 103 КОЕ/г кала. У мамы при посеве молока выявлен стафилококк эпидермальный 245 колоний в 1 мл молока. Ваши рекомендации:продолжить грудное вскармливание, назначить пробиотики матери и ребенку
Вопрос511На приеме девочка 8 мес. Со слов мамы ребенок часто болеет, беспокоют запоры в течении 4 мес. Во время объективного осмотра выявлены разболтанность суставно-связочного аппарата, задержка развития статических и двигательных функций, квадратная голова, рахитические «браслетки», «четки» и деформация грудины, гепатомегалия. Зубов нет. Ваш предварительный диагнозРахит III степени, период разгара, подострое течениеВопрос512На приеме ребенок 9 месяцев. Со слов мамы ребенок длительное время получал противосудорожную терапию. Последнее время часто потеет, стал беспокойным, плохо спит. После осмотра врач поставил диагноз: Рахит ІІ, подострое течение, период разгара. Прием какого препарата способствовал развитию рахита?ФенобарбиталВопрос513У девочки 3,5 месяцев отмечается легкая потливость, мышечная гипотония, облысение затылка, легкий пероральный цианоз. Какие изменения на рентгенограмме наиболее вероятны у данного больногоИзменения отсутствуютВопрос514Ребенку 7 мес., родился в асфиксии. При осмотре – умеренно усилен сосудистый рисунок в области переносицы, лба, большой родничок закрыт, ЧМН – без патологии. Ребенок беспокойный, нарушен сон, срыгивает спустя 2 часа после кормления «створоженным молоком». Какое питание из нижеперечисленного наиболее приемлемоМолочную смесь с загустителемВопрос515Ребенку 1 год. Находится на естественном вскармливании, в соответствующие сроки введены блюда и продукты прикорма. Определите разовый объем пищи200 мл.Вопрос516Мать месячного ребенка обратилась в сязи с беспокойством ребенка. Из анамнеза: промежутки между кормлениями 3,5 часа. После каждого кормления мать сцеживает по 20-30 мл молока. За месяц прибавил 300 гр. При контрольном вскармливании высосал 100,0 грудного молока.Что из ниже перечисленного следует рекомендовать в данном случаеПеревод на свободный режим кормленияВопрос517Вариант течения БЭН у детей раннего возраста в тропических странах, обусловленный белково-калорийной недостаточностью питания:КвашиоркорВопрос518Девочка 1,5 лет. Мать жалуется на наличие у ребенка высыпаний на коже, выраженного кожного зуда, нарушение сна. До 3 месяцев жизни ребенок находился на грудном вскармливании, для улучшения лактации пила чай со сгущенным молоком, медом. С 3 месяцев ребенок переведен на искусственное вскармливание. Прикорм ввели в 6 месяцев: манная каша на коровьем молоке, яйцо, коровье молоко. Высыпания на коже впервые появились на 6 месяце жизни. При осмотре кожные покровы сухие. В области щек, шеи, наружной поверхности верхних и нижних конечностей, локтевых и подколенных ямок, ягодиц кожа гиперемирована, отечна, покрыта микровезикулами. Наблюдаются мокнутие, множественные эрозии и корки. По внутренним органам без особенностей. Стул кашицеобразный, с непереваренными комочками пищи. Ваш предварительный клинический диагноз.
атопический дерматит, младенческая стадия, подострый период, эритематозно-сквамозная форма, среднетяжелый, распространенныйВопрос519Мама с ребенком 4-х лет на приеме с жалобами на плохой аппетит ребенка. Из анамнеза: мама в основном кормит кашами, редко крупяные супы, мясо, овощи не любит. Вес 14000 г. При осмотре кожные покровы бледные, умеренной влажности на ощупь, видимые слизистые бледно-розовой окраски. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 102 в мин., систолический шум на верхушке сердца. В общем анализе крови: Hb 76 г/л, эр.- 3,9х1012/л, ЦП 0,6, СОЭ 6 мм/час. MCV 77 фл, MCН 264 пг, МСНС 320 г/л), RDW 14%. Какая терапевтическая доза препарата назначается, представленная гидроксид-полимальтозным комплексом трехвалентного железа5 мг/кг в день per osВопрос520На приеме у педиатра мама с 2-х месячным ребёнком с жалобами на высыпания на лице, гнейс на голове, опрелости в кожных складках, беспокойство. Из анамнеза: Ребёнок на грудном вскармливании. Со слов мамы после того как она поела сладкое и апельсин у ребёнка появилась сыпь на коже лица. Из анамнеза известно, что со стороны матери бабушка и дядя страдают бронхиальной астмой и состоят на динамическом наблюдении у аллерголога. Объективный осмотр: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые бледные, на лице эритематозно - папулёзные высыпания, гиперемия щёк, отмечаются опрелости в области паховых и подмышечных впадин, на голове гнейс. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичны. Язык влажный, «географический язык”. Зев спокойный. Живот мягкий. Печень +1,0 см, +1,0+0,5см. Селезёнка не увеличена. Со слов матери разжиженный стул, 4-5 раз в сутки. Мочится свободноАтопический дерматит, младенческая форма, острая стадия, легкое течение, ограниченный, преимущественно с пищевой сенсибилизацией.Вопрос521Мальчик 7 дней. Из анамнеза: беременность первая, возраст матери 18 лет, мама имеет вредные привычки, беременность протекала с угрозой прерывания, отягощенный акушерский анамнез. Роды со стимуляцией, безводный период 8 часов, родился с однократным обвитием пуповины вокруг шеи. Наследственность не отягощена. Ребенок на грудном вскармливании. К какой группе здоровья будет отнесен ребенок?группа здоровья II
Вопрос522На приеме у врача общей практики девочка 12 лет с жалобами на утомляемость, сонливость, шум в ушах, головокружение. Объективно: бледность кожных покровов, видимых слизистых оболочек, «заеды» в уголках рта. Аускультативно: ослабление сердечных тонов, систолический шум на верхушке, ЧСС 105. Выберите вариант обследования для подтверждения клинического диагноза?исследование обмена железаВопрос523К какой группе здоровья относиться ребенок 2-х лет: физическое развитие -низкий вес; уровень гемоглобина – 95 г/л; в анамнезе - атопический дерматит.ТретьейВопрос524У больной М, 25 лет, работающей санитаркой в областном тубдиспансере впервые выявлен туберкулезный процесс с последующим рецидивом и с широкой лекарственной устойчивостью. Какова продолжительность временной нетрудоспособности пациентки в данном случае?в соответствии с п.78, пп.3 Правил проведения временной нетрудоспособности утвержденных Приказом Министра Здравоохранения РК №198 от 18.11.2020 продолжительность временной нетрудоспособности в данном случае составляет 15 месяцевВопрос525Больной С. 34 года, безработный, в марте 2021 в быту получил бытовую травму: многооскольчатый перелом верхней трети правого плеча, осложненный остеомиелитом плечевой кости, в результате которой произведена ампутация правой верхней конечности. Признаки какой группы инвалидности имеются у пациентки, и на какой срок?Третья группа инвалидности без срока переосвидетельствования в связи с анатомическим дефектом в соответствии с приложением 5 , п.3 Правил проведения медико – социальной экспертизы, утвержденных Приказом №44 Министра здравоохранения и социального развития от 31.03.2015 г.Вопрос526По окончании скринингового исследования определяют следующие группы динамического наблюдения1А группа - здоровые без факторов риска, 1Б группа - здоровые с факторами риска: лица с выявленными факторами риска, пограничными состояниями, нуждающиеся в наблюдении и профилактическом вмешательстве , 2 группа - практически здоровые: лица, имеющие в анамнезе острое и хроническое заболевание без обострений в течение последних 2 лет, 3 группа - больные: лица, нуждающиеся в динамическом наблюдении, лечении и оздоровленииВопрос527У женщины 24 лет, работающей медицинской сестрой срок беременности составил 27 недель. Течение беременности без осложнений. Как должна проводится экспертиза временной нетрудоспособности в этом случае