Материал: ОНМК+для+СФ+2017
Целевые уровни содержания липидов в крови
Показатель |
Пациенты |
Пациенты |
|
без ИБС и СД: |
с ИБС или СД |
||
|
ОХС |
< 5 ммоль/л |
< 4,5 ммоль/л |
ХС ЛНП |
< 3 ммоль/л |
< 2,5 ммоль/л |
ХС ЛВП < 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,2 ммоль/л у женщин, а также ТГ > 1,7 ммоль/л являются маркерами увеличения кардиоваскулярного риска.
EUROPEAN GUIDELINES ON CVD PREVENTION Third joint European societies’ task force on cardiovascular disease prevention in clinical practice, 2003
Пирамида питания
•
• •
Снижают синтез холестерина в гепатоцитах
Обладают способностью восстанавливать функцию эндотелия
• Способствуют нормальному вазомоторному ответу венечных и периферических артерий,
• Опосредованно влияют на систему свертывания крови,
• Обладают ингибирующим действием на воспалительные процессы в генезе атеросклероза
Новые цели терапии стабилизация атеросклеротической бляшки
Улучшение функции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Увеличение стабильности |
|||||||||||||||||||
эндотелия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
атеросклеротической бляшки |
|||||||||||||||||||
Противовоспалительное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Антитромботиче- |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ское действие |
|||||||||||||
действие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стабильная атеросклеротическая бляшка
Bonetti PO et al. European Heart Journal 2003; 24:225-48.
Основные факторы разрыва бляшки
Физическое |
|
усилие |
Стресс |
Пробуждение |
Гнев |