Материал: Оперативная хирургия верхней конечности

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Проникают в полость сустава с рассечением боковых связок

Заводят скальпель за фалангу и выкраивают лоскут из кожи ладонной поверхности не повреждая сосуды и сохраняя сухожилия сгибателей

Рассекают надкостницу и к периферии от её разреза распиливают кость

Ладонный лоскут у основания истончается так что в лоскуте остается только слой эпидермиса который зашивая рану легко адаптировать с кожей тыльного разреза

Кожу рассекают в форме ракетки

Получившиеся два боковых лоскута отсепаровывают в стороны обнажая тыльную поверхность пястной кости и основной фаланги

Дистальнее головки пястной кости рассекают сухожилие разгибателя и поперечным разрезом вскрывают пястно фаланговый сустав

Зажимом Кохера захватывают пересеченную суставную капсулу удаляемого пальца

Оттягивая палец левой рукой и вращая его последовательно разрезают изогнутыми ножницами капсулу на тыльной боковых и ладонной поверхностях

Пересекают сухожилия сгибателей и мягкие ткани ладонной и боковых поверхностей

В ладонном лоскуте перевязывают пальцевые артерии

Над головкой сшивают сухожилия сгибателей с сухожилием разгибателя

Рану зашивают в поперечном направлении так чтобы оба лоскута накрыли головку пястной кости

Источник: https://studfile.net/preview/16439318/