В результате хорошо налаженной работы с иностранными гражданами и строгого контроля государства за качеством медицинских услуг израильские клиники пользуются большой популярностью в мире из-за относительно невысокой цены за высококачественную медицинскую помощь. Цены в израильских клиниках в два раза меньше, чем в США и на 18-20% ниже, чем в Германии [13]. Выбору Израиля как места лечения способствует то, что он имеет соглашения о безвизовом режиме с более чем 100 странами и обладает развитой туристической инфраструктурой.
Медицинский туризм в Германии специальным законом не регулируется, упор сделан на развитии общей стратегии развития туристической отрасли, в реализации которой принимают участие и немецкие земли [14]. Репутация Германии в области медицинского туризма определяется состоянием её науки и инновационного сектора, а также высокими затратами на здравоохранение. Специализация страны - хирургия, кардиология и высокотехнологичное лечение в целом. Преимуществом немецкой медицины является то, что страна придерживается международных и общеевропейских рекомендаций по предоставлению медицинских услуг [15]. Медицинский персонал свободно говорит по-английски, а страна обладает развитой инфраструктурой. Но уровень жизни в Германии высок, отсюда лечение здесь может обойтись довольно дорого, хотя система здравоохранения более чем на 85% финансируется государством [16].
В 2020 г. количество медицинских туристов в Германии составило порядка 65 тыс. чел. из 177 стран мира. Больше всего пациентов приезжало из Польши и Нидерландов, а также России, Украины и Саудовской Аравии [17]. Въезд в Германию для получения медицинских услуг граждан стран, не входящих в Шенгенскую зону, происходит только при наличии медицинской визы. Для её получения к документам необходимо приложить подтверждающее письмо из немецкой клиники с печатью, включающее данные о стоимости, способе оплаты лечения и длительности пребывания пациента; медицинскую страховку, действительную в Шенгенской зоне, и медицинскую справку о состоянии здоровья пациента [18].
В Германии работают частные компании, организующие медицинский туризм, например, Premier Healthcare Germany GmbH, Deitschmedic GmbH или Booking Health. Они обеспечивают набор услуг, включая бронирования отелей и т.д. [19]. При том немецкие власти целенаправленно продвигают медицинский туризм, связанный с отдыхом. В стране действуют более 350 сертифицированных спа-центров и курортов, которые предлагают оздоровительные, реабилитационные услуги.
Медицинский туризм в Южной Корее активизировался после внесения поправок в «Закон о медицинском обслуживании» в 2009 г. [20]. Они позволили медицинским учреждениям и частным компаниям привлекать иностранных пациентов. В 2015 г. страна приняла «Закон об оказании содействия в расширении системы здравоохранения для иностранных граждан и привлечении иностранных пациентов» [21]. Разрешение на размещение медицинской рекламы на иностранных языках стало одним из важных изменений. Кроме того, законом введен страховой полис на случай врачебной халатности, который охватывает как корейских, так и иностранных пациентов. Изменения в «Законе о фармацевтических вопросах» разрешили врачам выдавать лекарства иностранным пациентам, что упростило для них доступ к необходимым препаратам.
Политика продвижения медицинских услуг Южной Кореи на глобальный рынок привела к увеличению количества иностранных пациентов к 2019 г. до уровня 500 тыс. чел. в год, но который понизился из-за пандемии коронавирусной инфекции. В 2022 г. количество иностранных пациентов в Южной Корее составило 248110 чел. [22]. Вследствие изменений, внесенных в «Закон о развитии туризма» возник новый вид предпринимательской деятельности - «оказание медико-гостиничных услуг», что повлекло создание нового типа организаций - медицинских отелей, предоставляющих услуги размещения, питания и медицинского обслуживания. В 2013 г. Правительство Южной Кореи первым в мире внедрило международную систему координаторов медицинских туров в рамках национальной системы технической квалификации для подготовки специалистов в области медицинского туризма.
В Южной Корее, в рамках проводимой стратегии государственно-частного участия в развитии медицинского туризма, государственные органы содействуют адаптации международных маркетинговых подходов, разработке стандартов, привлечению дополнительных кадров и созданию вспомогательных учреждений. Развитие медицинского туризма в Южной Корее проходило в два этапа, где государство сначала заложило нормативно-организационные основы, а затем частный сектор осуществил их реализацию. В настоящее время государственные и частные структуры работают совместно. Для целей медицинского туризма в стране выдается специальная виза типа С-3-3. Сроки выдачи визы в среднем составляет 14 дней. Для её получения необходимо соответствовать нескольким критериям: 1) цель пребывания - лечение заболеваний, проведение операции или медицинское обследование; 2) срок пребывания - 90 дней с однократным въездом; 3) получатель - иностранный пациент, проходящий лечение в медицинской организации, входящей в утвержденный Министерство здравоохранения Республики Корея список [23], а также сопровождающее его лицо. Государственная аккредитация медицинских организаций, принимающих иностранных граждан, проводится каждые 4 года, при которой проверяются качество медицинского обслуживания, управление организацией, показатели ее оснащенности и иные требования.
Анализ зарубежной практики стран, реализующих стратегию развития медицинского туризма, показывает, что в России для его полноценной организации потребуется прямая государственная поддержка, состоящая не сколько в нормативно-правовом регулировании данной сферы отношений, но и в серьезных финансовых вложениях в инновационные технологии и оснащение, повышение квалификации специалистов, создание специальных программ по привлечению иностранных туристов. Такая стратегия, при ее реальном воплощении, позволит улучшить не только экономические показатели отечественного здравоохранения, но и будет способствовать улучшению рейтинга России в мире.
Использованные источники
1. Обзор показателей международного туризма за 2023 год [Электронный ресурс]. URL: https://dzen.ru/a/Za tPY_5TGRr1E9A (дата обращения-13.02.2024 г.).
2. Глобальная статистика медицинского туризма за 2023 год [Электронный ресурс]. URL: https:https://medicaltourismwatch.com/global-medical-tourism-statistics/ (дата обращения-13.02.2024 г.).
3. Горошко Н.В., Пацала С.В. Россия на мировом рынке медицинского туризма // Электронный научно-методический журнал Омского ГАУ. - 2018. -№1 (12). --С.1-13. //ejoumal.omgau.ra/images/issues/2018/1/00493.pdf. - ISSN 2413-4066.
4. Послание Президента РФ Федеральному Собранию от 01.03.2018 // Российская газета. № 46. 02.03.2018.
5. Распоряжение Правительства РФ от 14 августа 2019 г. № 1797-р «Об утверждении Стратегии развития экспорта услуг до 2025 года» (вместе с «Планом мероприятий по реализации Стратегии развития экспорта услуг до 2025 года») // Собрание законодательства РФ. -2019. -№ 33. -ст. 4850.
6. Закон Санкт-Петербурга от 28.12.2012 № 741-126 (ред. от 07.12.2023) «О туристской деятельности в Санкт-Петербурге» (принят ЗС СПб 26.12.2012) // Официальный сайт Администрации Санкт-Петербурга http: //www.gov.spb.ru, 29.12.2012.
7. Закон Владимирской области от 01.11.2017 № 97-ОЗ (ред. От 05.06.2023) «О туристской деятельности во Владимирской области» (принят постановлением ЗС Владимирской области от 25.10.2017 № 266) // Владимирские ведомости. № 175. 04.11.2017.
8. Закон Курской области от 14.12.2020 № 100-ЗКО (ред. от 06.10.2023) «О Стратегии социально-экономического развития Курской области на период до 2030 года» (принят Курской областной Думой 11.12.2020) Официальный интернет-портал правовой информации http://pravo.gov.ru, 18.12.2020 и др.
9. Закон о медицинском туризме, 2018 [Электронный ресурс]. URL: https://clck.ru/38jMXy (дата обращения-14.02.2024 г.).
10. Министерство здравоохранения Израиля. [Электронный ресурс]. URL: https://clck.ru/38jMXy (дата обращения-13.02.2024 г.).
11. Мониторинг клинических индексов качества. Государство Израиль // Министерство здравоохранения. [Электронный ресурс]. URL: https://www.health.gov.il/Russian/Subjects/Quality_Assurance_Division/hospitals/ Pages/clinic_Index.aspx (дата обращения-13.02.2024 г.).
12. Израиль. Обзор. [Электронный ресурс]. URL: https: //data.worldbank.org/country/israel?name_desc=false.
13. Медицинский центр Ихилов-Сураски [Электронный ресурс]. URL: https://sourasky.com/?ysclid=lsovtprxdv770142806/ (дата обращения-13.02.2024 г.).
14. Landestourismusstrategie. [Электронный ресурс]. URL: https://tourismusverband.nrw/strategie/landestourismusstrategie#landestourismusst rategiealspdf. (дата обращения-13.02.2024 г.).
15. About Germany. [Электронный ресурс]. // MedicalTourism.com. URL: https://www.medicaltourism.com/destinations/germany (дата обращения- 13.02.2024 г.).
16. State of Health in the EU. Germany. Country Health Profile 2023. [Электронный ресурс] // European Commission, OECD, European Observatory of Health Systems and Policies, 2023. URL: https://www.oecd-ilibrary.org/docserver/21dd4679-en.pdf?expires=1705815873&id=id&accname=guest&checksum=6053C43FFE19 21F7E1E58E05CC97F26B (дата обращения-13.02.2024 г.).
17. Dissemond S. Germany sees props in medical tourism. [Электронный ресурс] // Deutsche Welle, 24.10.2022. URL: https://www.dw.com/en/germany- sees-drop-in-medical-tourism/a-63023397/(дата обращения-13.02.2024 г.).
18. Schengen Visa - Medical Treatment [Электронный ресурс] // Embassy of the Federal Republic of Germany, Jakarta. URL: https://jakarta.diplo.de/blob/2483590/f16d3946f80c9ad58d67e13e3894e109/schen gen-visa--medical-treatment-en-data.pdf (дата обращения-13.02.2024 г.).
19. Travel Agencies in Germany. [Электронный ресурс] // Medical Tourism. Review. URL: https://medicaltourism.review/providers/travel-agent/in/germany/all What countries are Schengen states? // Federal Foreign Office. URL: https://www.auswaertiges-amt.de/en/visa-service/buergerservice/faq/17- schengenstaaten/606722#:~:text=Germany%2C%20Austria%2C%20Belgium%2C %20Croatia,the%20Schengen%20Agreement%20and%20are (дата обращения- 13.02.2024 г.).
20. Medical service act. [Электронный ресурс] URL: https://clck.ru/38jMkS (дата обращения-13.02.2024 г.).
21. Act on Supporting for Overseas Expansion of Health care System and Attraction of International Patients. [Электронный ресурс] URL: https://elaw.klri.re.kr/eng_mobile/viewer.do?hseq=53652&type=part&key=36 (дата обращения-13.02.2024 г.).
22. Actual number of foreign patients traveling to South Korea for medical treatment from 2009 to 2022. [Электронный ресурс] URL: https://www.statista.com/statistics/1101345/south-korea-actual-number-of- inbound-medical-tourists/ (дата обращения-13.02.2024 г.).
23. Объявление о присвоении статуса лучшей организации по привлечению медицинского туризма на 2023 год // -- ^1о ^^. [Электронный ресурс] URL: https://viewer.moj.go.kr/skin/doc.html?rs=/result/bbs/211&fn=temp_16957915673 17100 (дата обращения-13.02.2024 г.).