Реферат: Организация всероссийской службы медицины катастроф

Организация всероссийской службы медицины катастроф

Реферат

Организация всероссийской службы медицины катастроф

. Общие положения

Российская система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС) - это единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и объединяет органы управления, силы и средства федеральных органов исполнительной власти, органов испольной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций, в полномочия которых входит решение вопросов в области защиты населения и территорий от ЧС, и осуществляет свою деятельность в целях выполнения задач, предусмотренных Федеральным законом “О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера”.

РСЧС состоит из подсистем - функциональной, территориальной и действует на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях.

Руководящими органами РСЧС являются:

·  На федеральном уровне - правительственная комиссия по ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечения пожарной безопасности {ПКЛЧС и ОПБ}. Руководит работой комиссии председатель правительства РФ;

·        На межрегиональном уровне - межрегиональный центр ГОЧС. Руководит работой межрегионального центра ГОЧС полномочный представитель президента;

·        На региональном уровне - региональная комиссия по ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечения пожарной безопасности {РКЛЧС и ОПБ}. Руководит работой комиссии руководитель субъекта федерации {президент субъекта, губернатор};

·        На территориальном уровне - территориальная комиссия по ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечения пожарной безопасности {ТКЛЧС и ОПБ} Руководит работой комиссии глава администрации {города};

·        На местном уровне - местная комиссия по ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечения пожарной безопасности {МКЛЧС и ОПБ} Руководит работой комиссии глава местной администрации;

·        На объектовом уровне - объектовая комиссия по ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечения пожарной безопасности {ОКЛЧС и ОПБ}. Руководит работой комиссии руководитель объекта.

Организацию медико-санитарного обеспечения населения России при чрезвычайных ситуациях осуществляет Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) в соответствии с Постановлением правительства РФ от 26.08.2013г № 737 «Об утверждении Положения о Всероссийской службе медицины катастроф» и Федеральным законом Российской Федерации от 21. 11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 41).

ВСМК функционально объединяет: службу медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации; службу медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации; силы и средства Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Министерства внутренних дел Российской Федерации, иных федеральных органов исполнительной власти, Российской академии медицинских наук, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, открытого акционерного общества "Российские железные дороги" и других организаций, предназначенные и выделяемые (привлекаемые) для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

ВСМК в целях выполнения возложенных на нее задач осуществляет свою деятельность на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях.

Службы медицины катастроф Министерства здравоохранения РФ и Медицинская служба Министерства обороны РФ являются наиболее мощными. При этом определяющее, базовое значение, принадлежит службе медицины катастроф Министерства здравоохранении РФ. От уровня взаимодействия Служб МЗ РФ, МО РФ и других ведомств значительно зависит работа всей ВСМК.

Задачи, порядок деятельности и структура, состав сил и средств службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и службы медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации определяются положениями о них, утверждаемыми соответственно Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством обороны Российской Федерации.

Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) является функциональной подсистемой РСЧС.

катастрофа медицинский вагон чрезвычайный

2. Формирования службы медицины катастроф Министерства здравоохранения России

Назначение службы медицины катастроф (СМК) как составной части министерства здравоохранения является медицинское обеспечение населения при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера.

Организационная структура СМК МЗ РФ во многом определяется её задачами, а также принципами ликвидации зоны ЧС.

В состав СМК МЗ РФ входят медицинские формирования, их количество, структура и оснащение определяются рядом условий, прежде всего - способами ликвидации зоны ЧС, характером и величиной возможных санитарных потерь, уровнем развития медицины, а также возможностями страны, её материальными ресурсами.

Формирования СМК МЗ РФ представлены подвижными госпиталями, отрядами, бригадами, группами, которые могут быть штатные и нештатные.

Они создаются в соответствии с утвержденными штатами и обеспечиваются по табелям специальным оснащением и оборудованием. Формирования предназначаются для работы на границе зоны ЧС и могут работать автономно или в составе других формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Формирования службы медицины катастроф организуются на всех уровнях.

Штатными являются формирования, постоянно финансируемые за счет средств, выделяемых службе медицины катастроф данного уровня и входящие в штат учреждения.

СМК МЗ РФ в целях выполнения возложенных на нее задач осуществляет свою деятельность на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях.

На федеральном уровне СМК МЗ РФ представлена:

силами и средствами федерального государственного учреждения "Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" Министерства здравоохранения Российской Федерации" (далее - Всероссийский центр медицины катастроф "Защита") и других федеральных государственных учреждений (учреждений), находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Российской академии медицинских наук, с входящими в их состав формированиями, предназначенными и выделяемыми (привлекаемыми) для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций)

На межрегиональном уровне СМК МЗ РФ представлена:

органами повседневного управления - межрегиональными центрами медицины катастроф, действующими на функциональной основе на базе территориальных центров медицины катастроф в гг. Екатеринбурге, Нальчике, Нижнем Новгороде, Новосибирске, Ростове-на-Дону, Санкт-Петербурге и Хабаровске. Функции межрегионального центра медицины катастроф Центрального федерального округа (г.Москва) возложены на Всероссийский центр медицины катастроф "Защита";

На региональном уровне (в пределах территории субъекта Российской Федерации) СМК МЗ РФ представлена:

силами и средствами региональными центрами медицины катастроф и иных государственных учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации с входящими в их состав формированиями, предназначенными и выделяемыми (привлекаемыми) для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

На муниципальном уровне (в пределах территории муниципального образования) СМК МЗ РФ представлена:

силами и средствами муниципальных учреждений здравоохранения, включая станции (подстанции) скорой медицинской помощи;

На объектовом уровне СМК МЗ РФ представлена:

силами и средствами соответствующих нештатных формирований при объекте (организации), предназначенными и выделяемыми (привлекаемыми) для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" является учреждением здравоохранения особого типа и осуществляет методическое обеспечение деятельности территориальных центров медицины катастроф и системы подготовки кадров СМК МЗ РФ.

Региональные центры медицины катастроф являются государственными учреждениями здравоохранения особого типа субъектов Российской Федерации, в структуру которых входят такие основные подразделения, как администрация, оперативное (с оперативной группой управления) отделение, дежурно-диспетчерское отделение, отделение экстренной и консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации, подвижные профессиональные медицинские формирования (медицинские отряды, бригады экстренного реагирования и бригады специализированной медицинской помощи), находящиеся в режиме постоянной готовности и предназначенные для выдвижения в зону чрезвычайной ситуации для оказания медицинской помощи.

Основным мобильным лечебно-диагностическим формированием службы медицины катастроф является -

Полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ) ВЦМК «Защита». Он предназначен для выдвижения в зону ЧС, приема пораженных, их сортировки, оказания квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи, подготовки их к эвакуации, временной госпитализации нетранспортабельных, а также амбулаторной помощи населению.

Госпиталь может выдвигаться в зону ЧС полностью или частично. В зависимости от характера ЧС госпиталь комплектуется бригадами различного профиля и развертывается как хирургический, токсикологический, радиологический, терапевтический, педиатрический, туберкулезный или многопрофильный. При полном развертывании госпиталь может за сутки принять до 250 пострадавших. Для госпитализации нетранспортабельных пострадавших госпиталь может развернуть до 150 коек (Схема № 1).

К штатным подразделениям госпиталя относятся: управление; основные отделения (приемно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологическое, госпитальное, эвакуационное); подразделения обеспечения (аптека, инженерно-техническое отделение, отдел материально-технического обеспечения).

Нештатными подразделениями госпиталя являются специализированные бригады.

Бригады формируются из высококвалифицированных специалистов базовых лечебных учреждений.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) могут формироваться органами управления здравоохранением на базе республиканских, областных (краевых), городских многопрофильных и специализированных больниц, центральных районных больниц, больниц скорой медицинской помощи, клиник медицинских ВУЗов, научно-исследовательских институтов и специализированных центров медицинского профиля и комплектоваться высококвалифицированными специалистами на добровольной основе.

БСМП могут быть штатными или нештатными. Они являются мобильными формированиями службы медицины катастроф и предназначены для усиления лечебно-профилактических учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС.

Снабжение БСМП медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом осуществляется учреждением-формирователем по принципу приоритетного обеспечения согласно табелю оснащения. Имущество бригады комплектуется и хранится в учреждении-формирователе в специальных укладках, готовых к быстрой выдаче.

Руководитель учреждения-формирователя несет прямую ответственность за формирование бригад и их готовность к выполнению возложенных на них задач.

Основными задачами БСМП являются:

·        медицинская сортировка пострадавших, нуждающихся в специализированной медицинской помощи;

·        оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим и лечение нетранспортабельных пострадавших;

·        подготовка пострадавших к эвакуации в специализированные ЛПУ;

·        оказание консультативно-методической помощи пострадавшим в ЛПУ.

Схема № 1

Руководитель бригады назначается приказом руководителя учреждения-формирователя из числа наиболее квалифицированных специалистов.

В режимах повседневной деятельности и повышенной готовности БСМП подчиняются руководителю учреждения-формирователя и находятся в оперативном подчинении руководителя соответствующего центра медицины катастроф.

В режиме повышенной готовности специалисты штатных бригад в праздничные и выходные дни осуществляют дежурство на дому - по графику, утвержденному руководителем учреждения-формирователя по согласованию с центром медицины катастроф. В ЧС руководство деятельностью бригады возлагается на руководителя центра медицины катастроф.

Сроки выезда (вылета) БСМП с имуществом в район ЧС определяются исходя из местных условий, но не позднее 6 ч после получения распоряжения. Режим работы бригады в ЧС - в среднем 12 ч в сутки.

Доставка БСМП к месту работы при возникновении ЧС осуществляется в приоритетном порядке решением соответствующей комиссии по чрезвычайным ситуациям.

Нештатные формирования СМК МЗ РФ

На базе медицинских образовательных, научно-исследовательских, лечебно-профилактических учреждений за счет их персонала на всех уровнях службы медицины катастроф создаются нештатные формирования (отряды, бригады, группы). Обеспечение их готовности к работе возлагается на руководителей соответствующих учреждений. При возникновении ЧС эти формирования поступают в оперативное подчинение органов управления службы медицины катастроф, соответствующего уровня.

При ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций используются все находящиеся в зоне чрезвычайной ситуации лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности. Сроки приведения в готовность органов управления, медицинских формирований и учреждений СМК определяются Планом медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях дифференцированно, в зависимости от их предназначения и статуса готовности.

Для госпитализации пострадавших и больных в ЧС планом медико-санитарного обеспечения населения в городах и районах определяется перечень ЛПУ, количество и профиль коек в них (с учетом досрочной экстренной выписки больных на амбулаторное лечение и, при необходимости, дополнительного развертывания коек).

Выписка больных из ЛПУ и подготовка коечной базы для пострадавших (больных) в ЧС проводятся в течение 2-4 ч с момента получения распоряжения.

Организация и основы деятельности санитарно-эпидемиологической службы России в чрезвычайных ситуациях.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от от 30.06.2004г. № 322 с изменениями от 03.05.2006г. № 305 «Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» и «Положения о функциональной подсистеме надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой. Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций».

Учреждения и формирования Роспотребнадзора РФ в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций осуществляют санитарно-эпидемиологический надзор в составе сил и средств наблюдения и контроля за состоянием окружающей среды, за обстановкой на потенциально опасных объектах и прилегающих к ним территориях и анализируют воздействие вредных факторов на здоровье населения, а также входят в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК). Положениями о ВСМК и СМК Минздрава России этим формированиям определены задачи по организации и проведению санитарно-гигиенических (профилактических) и противоэпидемических мероприятий.

В перечень сил постоянной готовности Роспотребнадзора регионального и территориального уровня включены 89 центров Роспотребнадзора РФ на территориях субъектов Российской Федерации, 5 противочумных институтов, противочумный Центр в Москве и 11 противочумных станций. Все указанные учреждения могут сформировать для работы в зоне ЧС 70 санитарно-эпидемиологических отрядов и 19 санитарно-эпидемиологических бригад, а также 15 специализированных противоэпидемических бригад (СПЭБ) на базе противочумных учреждений.