В случае смерти застрахованного право на обеспечение имеют:
нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право получать от него содержание;
ребенок умершего, родившийся после его смерти;
один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими 14 лет, либо хотя и достигшими этого возраста, но по медицинскому заключению нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет после его смерти.
Родитель, супруг (супруга) либо другой член семьи, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего, ставший нетрудоспособным в период такого ухода, сохраняет право на обеспечение после того, как уход за этими лицами окончен.
Закон о страховании от несчастных случаев и профессиональных заболеваний (ст. 8) устанавливает следующие виды обеспечения:
пособие по временной нетрудоспособности;
единовременная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на обеспечение;
ежемесячная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на обеспечение;
оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного (по прямым последствиям страхового случая).
Таким образом, нас в данном случае интересуют, прежде всего, два вида обеспечения: единовременная страховая выплата и ежемесячная страховая выплата лицам, имеющим право на обеспечение ввиду смерти застрахованного.
Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:
застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;
лицам, имеющим право на их получение, - если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.
Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 указанного Федерального закона:
страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:
несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет;
учащимся старше 18 лет - до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно;
инвалидам - на срок инвалидности;
одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.
Кроме того, статья 1088 Гражданского кодекса Российской Федерации устанавливает, что в случае смерти потерпевшего (кормильца) право на возмещение вреда имеют (в данном случае речь идет именно о ежемесячных страховых выплатах):
нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
ребенок умершего, родившийся после его смерти;
один из родителей, супруг либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими четырнадцати лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению медицинских органов нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти.
Один из родителей, супруг либо другой член семьи, не работающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на возмещение вреда после окончания ухода за этими лицами.
Таким образом, право на единовременную страховую выплату в данном случае имеют:
несовершеннолетние дети Фомина, не достигшие возраста 18 лет;
супруга Фомина, которая не работает и осуществляет уход за несовершеннолетними детьми Фомина (не достигшими возраста 14 лет, к сожалению, в задаче не сказано, какого именно они возраста).
Теща Фомина не имеет права на единовременные страховые выплаты в данном случае, т.к. не является лицом, которому такие выплаты полагаются по Закону.
В соответствии со ст. 11 Закона размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме.
На 2011 год максимальный размер единовременной страховой выплаты определен в размере 68586 рублей. Таким образом, семья погибшего получит единовременную страховую выплату в указанном выше размере.
В соответствии с ч. 8 ст. 12 Закона лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.
При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них начислялись страховые взносы страховщику. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику (ч. 2 ст. 12 Закона). Однако данная норма распространяется только на те случаи, когда застрахованный остался в живых после наступления страхового случая и утратил какую-либо часть своего заработка вследствие получения травмы, например. В нашем же случае Фомин погиб, поэтому учитывать дополнительный заработок в виде вознаграждения по гражданско-правовому договору подряда при исчислении размера страховой выплаты нельзя. Об этом же говорит норма п. 8 ст. 12 Закона. Кроме того, ранее эта норма содержала формулировку, согласно которой размер ежемесячной страховой выплаты исчислялся исходя из среднего месячного заработка застрахованного, получаемых им при жизни пенсии, пожизненного содержания и других подобных выплат (в ред. Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ (ред. от 17.07.1999, с изм. от 02.01.2000) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
Таким образом, размер ежемесячной страховой выплаты супруге Фомина, его несовершеннолетним детям, а также теще-инвалиду, находящейся на его иждивении, будет рассчитываться следующим образом:
рублей (среднемесячный заработок Фомина) за вычетом его доли, т.е. 1/5 (три тысячи рублей) = 12000 рублей - размер ежемесячной страховой выплаты.
/4 (количество лиц, которым полагается страховая выплата) = 3000 рублей - на каждого: супругу, каждого ребенка и тещу-инвалида.
Задача 3
Работница коммерческой фирмы Соловьева, имеющая двух детей в возрасте 3 и 7 лет, готовится стать матерью в третий раз. В связи с уходом в декретный отпуск фирма оказала Соловьевой материальную помощь в сумме 10 тыс. руб. и на этом основании отказала ей в выплате пособия по беременности и родам.
На какие виды пособий имеет право Соловьева, и в каком размере они должны быть назначены?
трудовой право страховой социальный
Ответ
Отказ работодателя в выплате пособия по беременности и родам в данном случае является незаконным и безосновательным. Это объясняется следующим.
Сегодня одним из основных нормативно-правовых актов, регулирующих вопросы по обеспечению пособиями граждан, имеющих детей, является ФЗ от 19.05.1995 №81-ФЗ (ред. от 24.07.2009) «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее Закон). В соответствии с преамбулой данный Федеральный закон устанавливает единую систему государственных пособий гражданам, имеющим детей, в связи с их рождением и воспитанием, которая обеспечивает гарантированную государством материальную поддержку материнства, отцовства и детства.
Статья 3 Закона устанавливает следующие виды государственных пособий:
пособие по беременности и родам;
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
единовременное пособие при рождении ребенка;
ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
ежемесячное пособие на ребенка;
единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью;
единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.
Соловьева согласно условиям задачи работает по трудовому договору, в связи с чем, подлежит обязательному социальному страхованию. В соответствии со ст. 6 Закона право на пособие по беременности и родам имеют женщины, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Тот факт, что работодатель в данном случае оказал материальную помощь Соловьевой в связи с беременностью, не говорит о том, что она не имеет права на указанный вид пособия и другие положенный в данном случае женщине пособия.
Кроме того, в соответствии со ст. 4 Закона выплата государственных пособий гражданам, имеющим детей, в виде пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, производится за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.
Размер пособия по беременности иродам для Соловьевой в данном случае устанавливается в размере среднего заработка, на который начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и с учетом иных условий, установленных Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ст. 8 Закона).
Пособие по беременности и родам выплачивается за период отпуска по беременности и родам продолжительностью семьдесят (в случае многоплодной беременности - восемьдесят четыре) календарных дней до родов и семьдесят (в случае осложненных родов - восемьдесят шесть, при рождении двух или более детей - сто десять) календарных дней после родов (ст. 7 Закона).
Кроме того, Соловьева имеет право на такой вид пособия как единовременное пособие при рождении ребенка. Размер этого пособия подлежит индексации, и в 2011 году он составляет 11703,13 рублей. В случае рождения мертвого ребенка данный вид пособия не выплачивается (ст. 11 Закона).
В случае если Соловьева собирается после родов уходить в отпуск по уходу за ребенком, то ей также обеспечивается пособие по уходу за ребенком. В соответствии со ст. 13 право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком имеют: матери либо отцы, другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе матери либо отцы, другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, из числа гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, находящихся на территориях иностранных государств в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации, и находящиеся в отпуске по уходу за ребенком.