Материал: План обследования гастроэнт1

Рабочая классификация ХГ :

I. По этиологическому признаку: эндогенные или

экзогенные

II.По патогенетическому признаку: типа А, В, АВ, С.

1.Аутоиммунный (тип А)

2.Бактериально обусловленный (тип В)

3.Смешанный (тип А и В)

4.Химико-токсический (тип С)

По морфологии.

1.Поверхностный гастрит.

2.Атрофический гастрит разной степени выраженности.

IV. По локализации:

1.Распространенный (пангастрит).

2.Ограниченный (антральный, пилородуоденальный).

3.Фундальный (крайне редко).

V. По функциональному признаку.

1.С нормальной или умеренно повышенной секреторной функцией.

2.С секреторной недостаточностью желудка разной степени выраженности от начальной до гистаминорефрактерной ахлоргидрии и ахилии.

VI. По клинике (по течению)

1.Фаза (обострение, затихающее обострение, ремиссия).

2.Стадия (компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный).

VII. Особые формы:

1.Ригидный антрумгастрит.

2.Гигантский гипертрофический (болезнь

Менентрие). Полипозный гастрит.

3.Эрозивный геморрагический.

VIII. Сопутствующий ХГ.

•При анемии Аддисона-Бримера.

•При раке желудка.

•При медиогастральных язвах

В основе патогенеза хронического гастрита типа А лежит аутоиммунный механизм, при котором

вырабатываются антитела к париетальным

клеткам .

1.При ХГ типа А преимущественно поражается

фундальный отдел желудка, где сосредоточена

основная масса париетальных клеток

секретирующих кислоту. Для него характерно раннее начало атрофических процессов и слабая

выраженность собственно воспалительных

явлений.