- удаление зуба, антибактериальная терапия- вскрытие гнойника, остеоперфорация , внутрикостный лаваж+ удаление зуба, периостеотомия- вскрытие гнойника, антибактериальная терапия- антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение73Ребенок 8 лет. Жалобы на припухлости в околоушных областях. Из анамнеза отмечает отек с одной стороны, а через 4 дня с другой стороны. При осмотре определяется увеличение околоушных слюнных желез. Железы плотноэластичной консистенции, болезненные. Из протоков мутная слюна. План лечения- вскрытие гнойника, антибактериальная, противоспалительная терапия- бужирование протока,антибактериальная,противоспалительнаятерапия- удаление железы+ лечение у условиях инфекционной больницы- антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение74У ребенка 4 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности дна носового хода, укорочение верхней губы, уплощение кожно-хрящевого отдела носа слева. В области альвеолярного отростка слева, твердого и мягкого неба дефект, средний отдел глотки расширен, мягкое небо укорочено. План лечения- хейлопластика- уранопластика+ хейлопластика , уранопластика- кожно-хрящевой трансплантат- остеотомия75У ребенка 3 лет при плановой санации обнаружена глубокая кариозная полость в 85 на жевательной поверхности. При эксквамации дентина обнаружена вскрытая пульпа, которая болезненны и кровоточит. КП=6. Диагноз- острый серозный пульпит+ хронический фиброзный пульпит- хронический гангренозный пульпит- обострение хронического фиброзного пульпита- острый гнойный пульпит76У ребенка 5 лет в 75 глубокая кариозная полость, заполненная разрастанием мягкой ткани. Из анамнеза выяснены слабая болезненность и кровоточивость при еде. В прошлом были самопроизвольные боли в ночное время. Диагноз- острый серозный пульпит- хронический фиброзный пульпит- хронический гангренозный пульпит- обострение хронического фиброзного пульпита+ хронический гранулирующий пульпит77У ребенка 8 лет сильные, острые боли в зубе нижней челюсти. Боль почти постоянная, к зубу невозможно дотронутся, так как это усиливает боль. Зуб лечили, пломба выпала. При обьективном обследовании: в 36 кариозная полость на жевательной поверхности, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия резко болезненны. Слизистая в области 36 гиперемирована, отечна. После удаления размягченного дентина и остатков пломбировочного материала обнаженная кровоточащая пульпа. Диагноз
- острый медикаментозный периодонтит- обострение хронического фиброзного пульпита- обострение хронического гранулирующего пульпита- острый травматический периодонтит+ острый инфекционный периодонтит78У ребенка 7 лет большая кариозная полость в 36, коронковая пульпа некротизирована, зондирование устьев каналов болезненно. На R-грамме выявлено, что корни сформированы на 3/4 длины, очаги разрежения кости с нечеткими границами у обоих корней. Диагноз- хронический гранулематозный периодонтит- хронический фиброзный периодонтит+ хронический гранулирующий периодонтит- хронический гангренозный пульпит- хронический фиброзный пульпит79Ребенку 13 лет. Жалоб нет. Обьект.: 26 кариозная полость, заполненная распадом, зуб изменен в цвете. Зондирование и перкуссия безболезненны. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. При удалении распада в виде маркого налета чувствуется гангренозный запах. Диагноз- острый серозный пульпит- хронический фиброзный пульпит- хронический гангренозный пульпит- обострение хронического фиброзного пульпита+ острый гнойный пульпит80У ребенка 7 лет при профосмотре обнаружены кариозные полости в 84 85, заполненный остатками пищи, пломбировочного материала и размягченным пигментированным дентином. 85 изменен в цвете (серотусклый), после удаления всех остатков и пигментированного дентина обнаружено сообщение с полостью зуба. Зондирование резко болезненно в устье дистального канала при зондировании появилась кровоточивость. Перкуссия зуба безболезненна, положителен симптом зыбления. Диагноз- хронический гранулематозный периодонтит- хронический фиброзный периодонтит+ хронический гранулирующий периодонтит- хронический гангренозный пульпит- хронический фиброзный пульпит81Ребенку 6 лет вчера запломбировали 55 после лечения пульпита. Во время пломбирования появилась боль, но врач успокоила и рекомендовала прием анальгетика. К вечеру боль усилилась, появилась чувство удлиненного зуба, ухудшилось общее состояние. При осмотре полости рта: 55 на медиально-жевательной поверхности пломба, слизистая в области 55 гиперемирована, отечна. Перкуссия зуба резко болезненна. Из записи в истории болезни: запломбированы фосфат-цементом. Диагноз- острый медикаментозный периодонтит- обострение хронического фиброзного пульпита- обострение хронического гранулирующего пульпита+ острый травматический периодонтит
- острый инфекционный периодонтит82У ребенка 12 лет: в 16 зубе кариозная полость на жевательной поверхности, не сообщающийся с полостью зуба, дентин пигментированный сухой, края эмали сглажены. Форма кариеса+ компенсированная форма кариеса- декомпенсированная форма кариеса- субкомпенсированная форма кариеса- 2 степень активности кариеса- 3 степень активности кариеса83Ребенок 5 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние удовлетворительное. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной области. Припухлость мягкой консистенции, без четких границ, болезненная. В полости рта 85 разрушен на 1/2, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 84,85 гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Диагноз:- острый одонтогенный диффузный остеомиелит+ острый гнойный периостит- одонтогенная флегмона- аденофлегмона- абцесс одонтогенный84Ребенку 6 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области справа. При пальпации инфильтрат плотный, резко болезненный, без четких границ, кожа над ним гиперемирована, напряжена. В полости рта патологии не выявлено. Диагноз- острый серозный лимфаденит- острый гнойный лимфаденит- одонтогенная флегмона- аденофлегмона+ сиалоденит85Ребенок 10 лет. Жалобы на припухлость в области верхней челюсти слева. Припухлость безболезненная, увеличивается постепенно в размере (в течении 2-х месяцев). При осмотре: асимметрия лица за счет припухлости верхней челюсти слева. Кожные покровы без изменений. В полости рта по переходной складке определяется вздутие в области 22, 23 зубов. При пальпации безболезненна, отмечается симптом Дюпюитрена. Диагноз- острый гнойный периостит+ радикулярная киста- остеобластокластома- хондрома- одонтома86У новорожденного определяется дефект в области верхней губы слева, не доходящий до дна носового хода. Верхняя губа укорочена. Крыло носа слева уплощено. В области альвеолярного отростка патологии не выявлено. Диагноз- врожденная полная расщелина верхней губы+ врожденная неполная расщелина верхней губы- врожденная двусторонняя полная расщелина верхней губы- врожденная скозная расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого, мягкого неба- косая расщелина лица
87Ребенок 3 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти. Болен в течение 2 дней. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в подчелюстной области слева. Кожа в цвете не изменена, в складку собирается. При пальпации определяется увеличенный лимфаузел, болезненный, подвижный. Неспаян с окружающими тканями, плотноэластичной консистенции. Тактика лечения:- вскрытие гнойника, антибактериальная терапия+ антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение- удаление лимфаузла- лечение не нуждается- противовирусная терапия, десенсибилизация88Пациентка 14 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен и при чистке зубов. Анамнез: заметила кровоточивость десен полгода назад. Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюсти отечны, застойно гиперемированы. Проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс РМА=53%. ГИ по Грин-Вермильону=2,3. Оцените результат исследования ГИ:- хороший- удовлетворительный+ неудовлетворительный- плохой- очень плохой89У ребенка 9 лет при обращении к стоматологу выявлена интенсивность кариеса равна 10. Укажите модель диспансерного наблюдения для данной ситуации- диспансерный осмотр 1 раз в год- диспансерный осмотр 2 раза в год+ диспансерный осмотр 3-4 раза в год- диспансерный осмотр по показаниям- диспансерный осмотр не целесообразен90Ребенку 9 лет. Находится на этапе лечения хронического простого пульпита 1.6 зуба. Зуб лечен методом девитальной пульпотомии. Объективно: 1.6 под временной пломбой. Перкуссия безболезненна. Слизистая бледно-розового цвета. После удаления временной пломбы при зондировании устьев корневых каналов, отмечается болезненность и кровоточивость. Какой из перечисленных пунктов не является причиной возникновения данного осложнения- неполноценная девитализация пульпы+ передозировка мышьяковистой пастой- недостаточное действие девитализирующей пасты- малое количество девитализирующей пасты- неправильный выбор метода лечения91Ребенку 11 лет. После обследования установлен диагноз: Острый гнойный периодонтит 1.2 зуба. Окажите больному неотложную стоматологическую помощь:- направить на рентгенографию больного зуба- назначить физиолечение, дома- содовые ванночки
+ создать отток экссудату через корневой канал- назначить антибактериальную терапию- раскрыть и запломбировать зуб в одно посещение92Ребенку 5 лет. В течение 4 дней его беспокоят боли в области верхней челюсти справа, плохо кушает. После осмотра установлен кп= 7, состоит на диспансерном учете у невропатолога по поводу гипертензионного синдрома. 6.4 зуб- кариозная полость на медиально-жевательной поверхности, полость зуба вскрыта, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна, цвет зуба изменен, слизистая оболочка гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена. Поставьте диагноз:- обострение хронического пульпита- острый гнойный периодонтит- острый гнойный пульпит- острый пульпит с вовлечением ткани периодонта+ обострение хронического периодонтита93Ребенок 11 лет. Врачом выставлен диагноз: Хронический гранулирующий периодонтит На основании каких рентгенологических изменений костной ткани в околоверхушечной области поставлен диагноз- отсутствие изменений в тканях периодонта- разрежение костной ткани с четкими границами+ разрежение костной ткани с нечеткими границами в виде "языка пламени"- расширение периодонтальной щели у верхушки корня- наличие очага разрежения костной ткани меньше ростковой зоны94Родители девочки 4 лет обратились с жалобами на кровоточивость десен ребенка 7 лет. Девочка состоит на "Д" учете с циклической нейтропенией. При осмотре общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные. Слизистая оболочка десны в области верхней и нижней челюсти гиперемирована и отечна. Десневой край в области от 1.1 до 1.6 изъязвлен. Зубы имеют различную степень подвижности. Из глубоких пародонтальных карманов гнойное отделяемое. На рентгенограмме- деструкция кости альвеолярного отростка по вертикальному типу. Поставьте диагноз:- хронический катаральный гингивит- хронический генерализованный пародонтит+ пародонтальный синдром, пародонтолиз- хронический генерализованный пародонтоз- хронический генерализованный гингивит95У 8-летней девочки многократно появлялись единичные афты слизистой по переходной складке в течение года. Она страдает хроническим холециститом. При осмотре: по переходной складке нижней челюсти имеется элемент поражения округлой формы 0,5х0,3 см, покрытая сероватым налетом с гиперемированным венчиком. Поставьте диагноз.- афта Беднара- афта Бехчета- Декубитальная язва