Реферат
Применение компьютерных технологий в санитарно-гигиеническом мониторинге
Введение
Анализ состояния здоровья населения является одной из основных задач санитарно-эпидемиологической службы. Только располагая данными о состоянии здоровья населения, изучая его динамику, особенности и тенденции его формирования, можно правильно планировать и осуществлять весь комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий.
Управление здоровьем может осуществляться на основании информации, полученной из систем мониторинга, условий жизни и медико-демографического статуса населения территорий, при помощи целевых программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.
Возрастает необходимость точной и своевременной информации о показателях среды и здоровья населения для принятия экстренных приоритетных управленческих решений, разработки и коррекции систем профилактических и диагностических мероприятий.
Проблемы управления санитарно-эпидемиологической ситуацией тесно связаны с проблемами выбора наиболее эффективных действий по предотвращению ущерба здоровью населения. Разработанные ранее методы рассматривали проблему изолированно от социально-экономической ситуации. В тоже время, все болезненные факторы оказывают воздействие через социальную природу человека и, с еще большей вероятностью, оказываются результатом социально-экономических проблем и обстоятельств.
Анализ социально-эпидемиологической обстановки, с целью обоснования решения в области управления состояние окружающей среды и здоровья населения, предъявляет повышенные требования к количеству и качеству информации. Эти требования наиболее успешно могут быть реализованы в рамках системы социально-гигиенического мониторинга, одним из ключевых элементов которой является целевая обработка информации для задач управления санэпидситуацией.
В концепции санитарно-гигиенического мониторинга санитарно-эпидемиологическая ситуация определяется как состояние среды обитания и здоровья населения в конкретных временных и пространственных параметрах. При решении задач по управлению санэпидситуацией мы сталкиваемся с вероятностным характером большинства показателей, которые эту ситуацию характеризуют. Например, расчетная максимальная концентрация примеси в атмосферном воздухе представляет величину, полученную из предположения логонормального распределения концентраций примесей в атмосфере для заданной вероятности ее превышения. Используемые стандартизированные показатели заболеваемости и смертности, по своей сути, характеризуют вероятность заболеть (умереть) для определенного контингента населения. Любые расчеты или осреднение при помощи моделирования и прогнозирования величины носят также вероятностный характер. Если учесть, что большинство биологических и социальных систем дают запаздывающий ответ на воздействие, то результаты воздействия на один элемент системы или определенную связь могут проявиться через длительное время в другом элементе. Так, выброс в окружающую среду веществ, обладающих гонадотоксичной активностью, может повлиять на формирование демографической ситуации через несколько десятилетий.
1. Цели и структура СГМ
Автоматизированная система «СГМ» предназначена для полной автоматизации деятельности центров госсанэпиднадзора за счет перехода к ведению коллективной обработке данных. Оценка и анализ наблюдаемых изменений в состоянии здоровья населения под влиянием неблагоприятных факторов окружающей природной и социальной среды, установление зависимостей, причин и условий распространения заболеваний населения; прогнозирование предполагаемых изменений состояния здоровья в связи с воздействием факторов окружающей среды и условиями жизни населения; подготовка необходимой информации для специалистов центров госсанэпиднадзора, населения и других заинтересованных организаций.
Целью создания единой системы распределенной обработки данных является организация областной иерархической системы сбора, обработки, хранения, анализа и представления информации о состоянии здоровья и среды обитания человека с использованием современных информационных технологий. В результате внедрения информационной системы социально-гигиенического мониторинга должны быть достигнуты следующие цели:
· Однократность ввода информации в систему и многократность ее использования всеми заинтересованными пользователями и, таким образом, исключение дублированной работы персонала;
· Увеличение количества и повышение оперативности собираемой, обрабатываемой и предоставляемой пользователям информации;
· Перенос основной трудоемкости работы с расчетных задач на аналитические задачи;
· Повышение надежности и качества работы;
· Улучшение качества взаимодействия различных уровней СГМ;
· Увеличение наглядности представления информации путем построения графиков, диаграмм и отображения информации на карте;
· Подготовка материалов для поиска и обоснования решений по управлению санэпидобстановкой региона и оптимизация функций госсанэпиднадзора;
· Применение методов анализа информации, недоступных при ручной обработке;
· Повышение эффективности использования вычислительной техники;
· Повышение достоверности предоставляемой информации;
· Повышение конфиденциальности информации;
· Улучшение взаимодействия с другими системами мониторинга (Гидромет., МЧС, Адм. области и др.).
Организационная структура системы. Социально-гигиенический мониторинг осуществляется на двух уровнях: областном и местном. Соответственно, разрабатываемая АС «СГМ» состоит из двух систем разного уровня: система областного уровня СГМ, включающая центральную базу данных, в которой группируется и хранится информация, поступающая от баз данных местного уровня (область); система местного уровня, в которой формируются локальные базы данных (базы данных районов - МО и городов).
Структура системы одного уровня. Автоматизированная система реализована в архитектуре клиент-сервер, в которой система каждого из указанных выше уровней выполняется в виде независимых модулей, связанных между собой через общую базу данных, расположенную на сервере. Внутренняя структура системы состоит из 2-х уровней: информационный уровень - база данных (БД), предназначенная для хранения информации; функциональный уровень - совокупность программ, через которые осуществляется ввод информации в базу данных, анализ существующей информации, а также построение графиков и диаграмм. База данных располагается на сервере. Пользователи АС обращаются к ней с рабочих станций и выполняют текущую работу.
Функциональная структура системы. Система включает в себя 6 взаимосвязанных подсистем, каждая из которых реализует определенные функции:
· администрирование системы;
· справочники, классификаторы и нормативная информация;
· здоровье населения;
· социальная среда;
· окружающая среда;
· статистическая обработка и построение отчетов.
Способы и средства связи для информационного обмена между компонентами системы.
Связь между системами разных уровней осуществляется через электронную сеть или с использованием электронных и бумажных носителей путем передачи (приема) информации в файлах определенного формата. Связь между компонентами системы одного уровня осуществляется через базу данных c использованием локальной сети.
2. ГИС
Геоинформационные системы (ГИС) представляют собой аппаратно-программный человеко-машинный комплекс, обеспечивающий сбор, обработку, отображение и распространение пространственно-координированных данных, интеграцию сведений и знаний о территории для их эффективного использования при решении научных и прикладных географических задач, связанных с инвентаризацией, анализом, моделированием, прогнозированием и управлением окружающей средой и территориальной организацией общества. ГИС содержат сведения о пространственных объектах в виде их цифровых представлений, объединенных в набор слоев, образуя информационную модель предметной области - территории, а также набор операций, определяющих их функциональные возможности.
В ГИС компьютерная база данных (БД), фиксирована к определенной территории, и каждый объект, существующий на местности (или интересующий пользователя с точки зрения его пространственной характеристики), имеет свое описание в этой БД, что и позволяет работать с ним, как с элементом местности. Основная идея такой организации данных заключается в возможности систематизации территориальной информации и разбивки ее на смысловые и функциональные группы.
Существующие ГИС, как и картографические произведения, различаются по охвату территории, по предназначению, по значимости, по проблемной ориентации и целям. В этом смысле наибольший интерес для нас представляют медико-географические и медико-экологические системы. ГИС предназначаются для решения множества практических задач, в числе которых такие, как:
· создание высококачественной картографической продукции;
· связывание графических объектов с информацией в базах данных;
· визуализация информационных массивов в виде карт, или в комбинации с другими способами представления данных, такими как диаграммы, графики, схемы, таблицы;
· анализ пространственных данных и моделирование обстановки, процессов и явлений;
· поддержка принятия управленческих решений по данным встроенных в ГИС экспертных систем;
· объединение данных, получаемых из разных информационных источников;
· взаимодействие с другими информационными системами и технологиями.
В ГИС использован наиболее легкий для человеческого восприятия способ систематизации и упорядочения информации - графическое отображение объекта и «привязка» к нему всевозможных данных. Электронная карта воспроизводит понятные и привычные образы - элементы природной среды, селитебные и промышленные зоны, места отбора проб, дорожную или железнодорожную сеть и т.п. При этом каждый графический образ связан с таблицей атрибутов, где размещены фактические данные, характеризующие отображаемый объект. Так, заводу будут соответствовать табличные сведения о выпускаемой продукции, технологиях, используемых в производстве, гигиенической характеристики рабочих мест, объемах выбросов в атмосферу, воду, образовании отходов и т.п. Точки отбора проб сопряжены с таблицами, в которые вносятся данные о результатах натурных замеров. При этом важно отметить, что все собранные и упорядоченные в ГИС сведения в дальнейшем могут воспроизводиться как в исходном виде, так и в качестве различных статистических показателей, например ввиде средних значений, доверительных границ показателя и т.п.
Систематизация данных в ГИС обеспечивает информационную преемственность как по горизонтали (т.е. в разрезе различных информационных источников, функционирующих на одной территории), так и по вертикали (т.е. для одной информационной системы, но для ее различных уровней управления, например в системе социально-гигиенического мониторинга районного - областного-федерального уровней).
3. СГМ
Социально-гигиенический мониторинг (санитарно-гигиенический мониторинг)
Социально-гигиенический мониторинг проводится на федеральном уровне, уровне субъектов Российской Федерации, в городских и сельских поселениях органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации совместно с федеральными органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления. Порядок проведения социально-гигиенического мониторинга устанавливается Правительством Российской Федерации.
Социально-гигиенический мониторинг - государственная система наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека.
Федеральный информационный фонд данных социально-гигиенического мониторинга представляет собой базу данных о состоянии здоровья населения и среды обитания человека, сформированную на основе многолетних наблюдений, а также совокупность нормативных правовых актов и справочных материалов в области анализа, прогноза и определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека.
В рамках мониторинга используются данные наблюдения:
· за состоянием здоровья населения и факторами среды обитания человека, в том числе биологическими (вирусные, бактериальные, паразитарные), химическими, физическими (шум, вибрация, ультразвук и др.), социальными (, водоснабжение, условия быта, труда и отдыха) и иными факторами (ведется органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации);
· за природно-климатическими факторами, источниками антропогенного воздействия на окружающую природную среду, в том числе на атмосферный воздух, поверхностные и подземные воды, почву (ведется Федеральной службой России по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, Министерством сельского хозяйства Российской федерации, Министерством природных ресурсов Российской Федерации, Государственным комитетом Российской федерации по статистике и подведомственными им организациями);
· за радиационной обстановкой (ведется федеральными органами исполнительной власти, организациями, осуществляющими радиационный контроль, в том числе и аккредитованными лабораториями радиационного контроля);