Следовательно, цена одного деления окулярной шкалы равна С = 0,05 Wl (мм). Измерения N и N2 проводились три раза. Таким образом, цена деления окулярной шкалы составила: С = 10-3 мм.
Затем измерение диаметра эритроцита определяли с помощью камеры Горяева. В работе использовались мазки венозной крови человека в количестве 50 образцов. После нахождения цены деления было получено четкое изображение препарата мазка крови, определено число делений N окулярного микрометра, совмещающихся с изображением предмета - эритроцита. Диаметр эритроцита был рассчитан по формуле: d = C ¦ N. В таблице 1 исходя из справочных значений диаметров нормоцитов, микроцитов и макроцитов представлены результаты с учетом оценки погрешности измерений в виде: d = d± Ad (мкм).
Диаметры эритроцитов по результатам измерений
Таблица 1
|
Микроцит, мкм |
Нормоцит, мкм |
Макроцит, мкм |
|
|
4,23 ± 0,14 |
7,16 ± 0,15 |
9,53 ± 0,14 |
Результаты исследования и их обсуждение
Определение диаметра эритроцитов традиционно проводится при помощи гематологических анализаторов. Для того чтобы убедиться в справедливости результатов измерений, предварительно было проведено изучение 50 образцов венозной крови с целью определения размера эритроцитов с использованием гематологического анализатора (Medonic M-series M20), затем из этих образцов были приготовлены мазки. В гематологических анализаторах на размер эритроцитов указывает показатель средний объем эритроцита MCV (mean cell volume), измеряемый в фемтолитрах. Диапазон среднего объема эритроцитов от 80-95 фемтолитров оценивается как нормоцитоз, менее 80 фемтолитров расценивается как микроцитоз и увеличение более 95 фемтолитров - как макроцитоз.
Для сравнения полученных результатов размеров эритроцитов с помощью камеры Горяева микроскопического метода и гематологического анализатора выполнена статистическая обработка данных с использованием программы SPSS (v18.0). Сравнение показателей проводили с помощью точного критерия Фишера. Критический уровень значимости принимали р<0,05. Сравнение показателей размера эритроцитов при использовании гематологического анализатора и микроскопического метода приведено в таблице 2.
Сравнение диаметра эритроцита с помощью гематологического анализатора и камеры Горяева
Таблица 2
|
Метод |
Микроциты |
Нормоциты |
Макроциты |
|
|
Гематологический анализатор |
n=16 (32%) |
n=28 (56%) |
n=6 (12%) |
|
|
Камера Горяева |
n=13 (26%) |
n=32 (64%) |
n=5 (10%) |
Из таблицы видно, что статистически значимых различий в измерении диаметра эритроцитов при использовании камеры Горяева в сравнении с использованием гематологического анализатора (микроциты р=0,226; нормоциты р=0,113; макроциты р=1,000) не выявлено. Полученные данные демонстрируют, что микроскопический метод с применением камеры Горяева можно использовать в учебном процессе при изучении дисциплин «Общая и медицинская биофизика» и «Клиническая лабораторная диагностика».
Заключение
Таким образом, в статье рассмотрен пример формирования общепрофессиональной компетенции - использования фундаментальных и прикладных естественно-научных знаний для решения профессиональных задач, а именно знаний по физическим основам светового микроскопического метода, прикладных возможностей его применения для определения диаметра эритроцита мазка крови человека. Это дает возможность анализировать состояние эритроцита (клетки) и раскрывает широкие возможности применения данного метода в клинической лабораторной медицине.
Данные исследования легли в основу лабораторной работы по изучению микроскопического метода по дисциплине «Общая и медицинская биофизика» для обучающихся по специальности 30.05.01 «Медицинская биохимия». Достоверность получаемых результатов лабораторной работы проверена при помощи гематологического анализатора и при помощи точного критерия Фишера. Будущий врач-биохимик проникается возможностью изучения физического метода, такого как микроскопия, для исследования эритроцитов, что повышает профессионально ориентированный уровень изучения дисциплины.
Кроме этого, прослеживается преемственность изучаемых дисциплин, в частности: физика - биофизика - клиническая лабораторная диагностика, что важно для подготовки будущего специалиста и формирования его кругозора в профессиональной сфере.
Список литературы
1. Приказ Министерства науки и высшего образования РФ от 13 августа 2020 г. № 998 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - специалитет по специальности 30.05.01 Медицинская биохимия" (с изменениями и дополнениями), 2020. 21 с.
2. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 4 августа 2017 г. № 613н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-биохимик". [Электронный ресурс].
3. Салтанова Е.В., Головко О.В. Изучение физики в медицинском вузе с элементами симуляционного обучения // Физико-химическая биология: материалы VI международной научной Интернет-конференции. Ставрополь, 2018. С. 170-173.
4. Исаева Э.Л. Модель образовательной программы и методы обучения // Вестник Медицинского института. 2020. Т. 17. № 1. С. 57-61.
5. Душина Е.В., Апханова Н.С. Особенности преподавания дисциплин для специальности "Медицинская биохимия" на кафедре общественного здоровья и здравоохранения // Система менеджмента качества: опыт и перспективы. 2020. Вып. 9. С. 181-184.
6. Ландсберг Г.С. §115. Микроскоп // Элементарный учебник физики. 13-е изд. М.: Физматлит, 2003. Т. 3. Колебания и волны. Оптика. Атомная и ядерная физика. С. 656., С. 298300.
7. Козинец Г.И., Дягилева О.А., Луговская С.А., Погорелов В.М., Проценко Д.Д., Сарычева Т.Г. Гематологический атлас, 3-е изд. М.: Практическая медицина, 2017. С. 120.