Материал: Профилактических мероприятий средних профессиональных образовательных учреждений, подведомственных министерству

- структуру и функции учреждений, осуществляющих экспертизу временной нетрудоспособности;
– организацию экспертизы в лечебно-профилактических учреждениях;
- порядок проведения медико-социальной экспертизы;
– основные положения Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан;
– формы преемственности между медицинскими учреждениями и органами социальной защиты населения, структуру и функции органов медико-социальной экспертизы.
Оснащение занятия:
Используемые технические средства обучения:
Проектор, экран, компьютер
Используемые дидактические средства обучения:
Методические разработки по теме, тестовые задания, карточки с задачами,тренировочные бланки листков нетрудоспособности, справок ф.095/У
Межпредметные связи:
- информационные технологии в профессиональной деятельности
- общественное здоровье и здравоохранение
- участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
- основы профилактики
Внутрипредметные связи:
- организация и структура ПМСП
- профилактика заболеваний
- социальное партнерство в профилактической деятельности
Литература:
Основная:
1.
Двойников С.И., Тарасова Ю.А., Фомушкина И.А.,
Проведение профилактических мероприятий. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2015.
Дополнительная:
153

1.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 г. № 624 «Об утверждении
Порядка выдачи листков нетрудоспособности»
2.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение:
Учебник для медицинских училищ и колледжей. – М.: ГЭОТАР – Медиа,
2013.
Информационно-коммуникативные и интернет ресурсы:
http://
www.rosminzdrav.ru
. –
официальный сайт Минздрава РФ
Домашнее задание
Направлено на продолжение формирования общих компетенций:

ОК 1-ОК 13

ПК 1.1, ПК 1.2, ПК 1.3, ПК 5.1
Вид домашнего задания (внеаудиторная самостоятельная работа)
- выучить лекционный материал
- работа с учебником Двойников С.И., Тарасова Ю.А., Фомушкина И.А.,
Костюкова Э.О. Проведение профилактических мероприятий. – М.:
ГЭОТАР- Медиа, 2015. Стр. 230-238
- работа с интернет- ресурсами : изучит приказ Минздравсоцразвития РФ от
29.06.2011 г. №624 «Об утверждении порядка выдачи листка нетрудоспособности»
154

Технологическая карта занятия
Деятельность преподавателя
Деятельность студентов
Методическое обоснование
5.
Организационный этап – 2мин.
Приветствует учащихся, отмечает отсутствующих, проверяет готовность группы к занятию.
Приветствуют преподавателя, проверяют свою готовность к занятию.
Создать рабочую обстановку , воспитать пунктуальность, аккуратность. Обеспечить настрой на работу.
6.
Мотивация занятия – 5мин.
Организует диалог с обучающимися, в ходе которого формулирует некоторые задачи урока, составляет совместно с обучающимися план занятия
Записывают в дневниках тему занятия, формулируют тему и задачу.
Подведение обучающихся к формулированию темы и постановке задач урока.
Составление плана работы.
7.
Контроль и актуализация опорных знаний- 20мин.
Предлагает решить тестовые задания, проводит инструктаж.
Проводит контроль за индивидуальным выполнением задания.
(приложение 1)
Решают тестовые задания. Закрепить знания. : выявить уровень теоретических знаний, оценить степень подготовки к занятию.
8.
Инструктаж о порядке выполнения заданий (для практического занятия)-5 мин
Планирует самостоятельную работу обучающихся по заданию
(приложение № 2,3,4), проводит инструктаж по выполнению заданий.
Внимательно слушают инструктаж, знакомятся с заданиями, задают вопросы по выполнению заданий.
Оорганизовать студентов для самостоятельной работы.
9.
Практическая работа – 190 мин.
Во время выполнения практической работы обучающихся проводит индивидуальные консультации. В ходе индивидуальных
Выполняют задания практической работы.
Закрепить знания на практике, развить клиническое мышление.
155

консультаций – разъясняет вопросы, возникшие у отдельных обучающихся, - проводит проверку хода выполнения работ; выясняется самостоятельность выполнения работ.
1.решение ситуационных задач
(приложение № 2).
2.заполнение листка нетрудоспособности (приложение
№ 3)
3. заполнение справки о нетрудоспособности (приложение
№4).
10.
Разминка (введение здоровьезберегающих технологий)- 5 мин.
Демонстрирует физические упражнения
Выполняют физические упражнения
Соблюдение здоровьезберегающих технологий
7.
Подведение итогов практическогозанятия. Выставление оценок – 20мин.
Проверяет правильность выполнения заданий, отмечает ошибки, исправляет совместно с учащимися путем обсуждения и поиска правильного решения.
Оценивает работу.
Предоставляют на проверку дневники с выполненными заданиями.
Оценить результаты деятельности обучающихся. Подвести итог.
7. Домашнее задание -5мин.
Дает информацию и инструктаж по выполнению домашнего задания
Слушаю, записывают, задают вопросы по выполнению домашнего задания.
Обеспечение понимания содержания и способа выполнения домашнего задания.
Развивать познавательную деятельность. Создавать мотивацию к обучению.
156

МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА - исследование состояния здоровья гражданина в целях определения его способности к трудовой деятельности.
В
ИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Основания для экспертизы:
- заболевания, травмы, отравления, иные состояния, связанные с временной потерей трудоспособности;
- долечивание в санаторно-курортных организациях;
- необходимость ухода за больным членом семьи;
- карантин;
- протезирование а стационарных условиях;
- беременность и роды;
- усыновление ребенка.
Цели:
- определить способность работника к трудовой деятельности;
- определение необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу;
- принятие решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.
Трудоспособность- состояние организма человека, позволяющее выполнять работу определенного объема и качества.
Нетрудоспособность – состояние обусловленное болезнью, травмой, ее последствиями или другими причинами, когда выполнение профессиональных обязанностей невозможно
полностью или частичнов течение ограниченного времени или постоянно.
Нетрудоспособность может быть временной и стойкой.
Если изменения в состоянии здоровья носят временный, обратимый характер и в ближайшее время ожидается выздоровление и восстановление трудоспособности , то такой вид нетрудоспособности считается временным.
Временная нетрудоспособность-состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой или другими причинами, при котором нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в течение определенного времени т.е носят обратимый характер.
Временная нетрудоспособность может быть:
-
полная – невозможность выполнения любого труда на определенный срок, сопровождаемая необходимостью создания специального режима и поведения человека.
-
частичная – наступает у человека в отношении своей обычной профессиональной деятельности при сохранении способности выполнять другую работу с облегченным режимом или уменьшенным объемом.
Установление факта временной нетрудоспособности имеет важное юридическое и экономическое значение, так как гарантирует гражданину освобождение от работы и получение пособия за счет средств государственного социального страхования.
Экспертиза
временной
нетрудоспо
собности
Медико-
социальна
я
экспертиза
Военно-
врачебна
я
экспертиз
а
Судебно-
медицинска
я
психиатриче
ская
Экспертиз
а проф.
пригоднос
ти
Экспертиза
качества
мед.помощи
157

Листок нетрудоспособности
Это документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность граждан, и подтверждающим их временное освобождение от работы.
Функции листка нетрудоспособности:
Медицинская – в нем указывается вид нетрудоспособности;
Юридическая – листок служит юридическим документом, удостоверяющим освобождение от работы на период нетрудоспособности;
Финансовая и страховая – дает право на получение материального пособия из Фонда социального страхования РФ;
Статистическая – на основании листков нетрудоспособности составляется отчет о временной нетрудоспособности и проводится ее анализ.
Существует два способа выдачи листков нетрудоспособности:
- централизованный – используется в крупных поликлиниках, при этом, листки нетрудоспособности оформляются в регистратуре или специализированных кабинетах;
- децентрализованный – листок нетрудоспособности оформляется и выдается самим лечащим врачом, в заполнении паспортной части ему помогает медицинская сестра.
Листок нетрудоспособности могут выдавать врачи, фельдшеры, и зубные врачи медицинских организаций застрахованным лицам, гражданам РФ, а также постоянно или временно
проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства при
предъявлении документа удостоверяющего личность:
-
работающим по трудовым договорам, членам производственных кооперативов крестьянских фермерских хозяйств, индивидуальным предпринимателям;
- физическим лицам, занимающимся частной практикой;
- государственным, гражданским и муниципальным служащим, адвокатам;
- священнослужителям;
- добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, при условии уплаты ими страховых взносов в Фонд
ОМС РФ;
- лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения трудовой деятельности.
Если пациент, на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей , выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.
Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники следующих МО:
- учреждения скорой медицинской помощи;
- учреждения переливания крови;
- приемных отделений МО;
- бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
-
МО особого типа ( центр медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно- медицинской экспертизы);
-
МО по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Листок нетрудоспособности выдают при предъявлении документа , удостоверяющего личность.
Бланки листов нетрудоспособности регистрируются в первичной документации с указанием их номера, даты выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую МО.

временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии.
По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях ( травмы, реконструктивные операции, туберкулез) - на срок не более
12 мес.
2.
В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан на дни проведения соответствующего исследования.
3.
При выписке после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения . при продолжении временной нетрудоспособности он может быть продлен на срок до 10 календарных дней.
4.
При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения, листок нетрудоспособности продлевается на период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.
Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:
- обратившихся за медицинской помощью в МО, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
- проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
- находящимся под стражей или административным арестом ;
- проходящим периодические медицинские осмотры;
- с хроническими заболеваниями вне обострения, проходящим обследование или принимающим процедуры, манипуляции в амбулаторных условиях;
- учащимся в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского образования.
В случае заболевания, травмы, отравления, учащимся образовательных организаций для освобождения от учебы, выдается справка установленного образца ( см. приложение № )
Листок нетрудоспособности за больным членом семьи
Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.
Листок нетрудоспособности выдается по уходу за:
- ребенком в возрасте до 7 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи с ребенком в стационарном отделении МО – на весь период острого или обострения хронического заболевания.
- ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи с ребенком в стационарном отделении МО – на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания , если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока.
- ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет : при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи с ребенком в стационарном отделении МО – на весь период острого и обострения хронического заболевания.
- детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, - на весь период совместного пребывания с ребенком на стационарном лечении.
- детьми в возрасте до 15 лет : при их болезни связанной с поствакцинальным осложнением , злокачественными новообразованиями – на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания в стационаре.
159

- детьми в возрасте до 15 лет, проживающими в зоне отселения , эвакуированными и переселенными из зон отчуждения – на все время болезни.
- детьми в возрасте до 15 лет, страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей- на все время болезни.
- детьми старше 15 лет: при амбулаторном лечении – на срок до 3 дней , по решению врачебной комиссии – до 7 дней по каждому случаю заболевания.
При необходимости листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи.
Листок нетрудоспособности не выдается по уходу:
- за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
- за хроническими больными в период ремиссии;
- в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
- в период отпуска по беременности родам;
- в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им 3х летнего возраста., за исключением случаев выполнения работы в указанный период в условиях неполного рабочего дня или на дому.
При временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными или бактерионосителей листок нетрудоспособности выдаетсяврачоминфекционистом или лечащим врачом, на срок необходимой изоляции. При карантине, по уходу за ребенком до
7 лет, листок нетрудоспособности выдается одному из членов семьи на весь период карантина.
Гражданам, работающим в организациях общественного питания, водоснабжения, детских учреждениях, при гельминтозе- листок нетрудоспособности выдается на весь период дегельминтизации.
Листок нетрудоспособности по беременности родам
ЛН по беременности иродам выдается врачом акушером-гинекологом, и производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней ( 70 календ.дней до родов и 70 календ. Дней после родов)
При многоплодной беременности ЛН выдается в 28 нед беременности единовременно продолжительность 194 календ.дня (84 до родов и 110 после родов)
Женщине усыновившей ребенка в возрасте до 3 мес., ЛН выдается со дня усыновления на период до 70 календ.дней.
Справка о временной нетрудоспособности
В некоторых случаях временная нетрудоспособность удостоверяется справкой нетрудоспособности студентов, учащихся техникумов, профтехучилищ, о болезни, карантине ребенка (ф. № 095\у приложение …)
-
обучающиеся всех категорий (школьники, учащиеся профтехучилищ, студенты высших и средних учебных заведений, ординаторы, докторанты и аспиранты;
- военнослужащие всех категорий ( специальные бланки справок )
- неработающие лица
- лица не состоящие на учете в центре занятости
- лица находящиеся под арестом или на принудительном лечении по определению суда.
Справка выдается обучающимся всех категорий единовременно на срок до 10 дней. Выдача справки фиксируется в амбулаторной карте ( ф.025\у), либо в истории развития ребенка
(ф112\У). при необходимости справка может продлеваться до 14 календарных дней . при продлении свыше 14 дней к справке прилагается выписка о состоянии здоровья по форме
№027\у.
Медико-социальная экспертиза
Оценка ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Проводится в целях определения потребности освидетельствуемого в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. На МСЭ направляются граждане по заключению врачебной комиссии при :
160