Большое значение для изучения патогенеза шизофрении будут иметь исследования нейрогормональных функций организма больных. Необходимо выяснить механизмы неспецифических (стрессовых) воздействий на различные уровни организации биологических систем организма -- от целостного мозга до молекулярно-субклеточных уровней. В связи с этим большое значение приобретают биофихические исследования мембранных структур клеток организма больных. В ближайшие годы будут изучены основные особенности как наружных, так и внутренних клеточных мембран и их роль в патогенетических механизмах шизофрении.
Особого внимания заслуживает изучение генетической природы названных особенностей. Изучение мембранных функций становится значительным в связи с механизмами развития аутоиммунных процессов в организме человека. В настоящее время показано, что при шизофрении развиваются иммунные процессы к определенным белкам нервной ткани. В связи с этим получат развитие исследования, посвященные изучению механизмов таких иммунных реакций, причин их возникновения и роли в патогенетических механизмах болезни.
Значительные перспективы открываются в изучении биологической сущности психозов в связи с развитием психофармакологии. Механизмы действия психотропных средств при лечении шизофрении остаются неясными. Поэтому необходимо развивать исследования по изучению основных биологических процессов, развивающихся в организме больных под влиянием этих средств. При этом изучение различных уровней биологических систем организма должно вскрыть ведущие химические механизмы терапевтического действия психотропных препаратов.
Вполне ясно, что успех всех перечисленных исследований будет определяться прогрессом основных разделов биологии -- основополагающих исследований, от которых зависит развитие всей медицины.
Наконец, в ближайшие годы расширятся нейрофизиологические исследования высшей нервной деятельности больных шизофренией. Будут обнаружены существенные изменения нейрофизиологических процессов, происходящие в мозгу больных шизофренией. Для понимания механизмов такого рода изменений полученные данные будут соотноситься более широко с результатами психологических и биохимических исследований тех же больных.
Значительно углубятся знания расстройства познавательных процессов, отражательной деятельности мозга, особенностей нарушения поведения, приема информации, ее переработки больными шизофренией. Подробно будут изучены расстройства психической деятельности в онтогенезе.
Клинико-психопатологическое исследование шизофрении прежде всего сосредоточится на изучении видоизменений ее проявления, течения и генеза в зависимости от возраста начала заболевания. Исследование возрастного патоморфоза клиники шизофрении составит новую главу общего учения о психических болезнях. шизофрения социальный больной
Продолжающееся клиническое исследование проявлений и стереотипа развития форм шизофрении в сопоставлении с клиникой и течением маниакально-депрессивного вхоза, пролонгированных форм экзогенных психозов и психопатий внесет в ближайшем будущем радикальные изменения в нозологическую классификацию психических болезней.
Дальнейшее развитие исследований на разных структурных уровнях живой системы и ее жизнедеятельности уже в настоящее время ведет к видоизменению узкоспециализированной системы исследования. Так, исследование на нейрофизиологическом уровне жизнедеятельности организма в настоящее время самой логикой познания расширяется путем привлечения биохимических, морфологических, психологических методов. Биофизические исследования на клеточном, субклеточном и молекулярном уровне происходят с применением гистохимических, нейрофизиологических, морфологических методов. Биохимические исследования биологических жидкостей расширяются за счет иммунологических, нейроэндокринологических, генетических. Исследование психологических процессов осуществляется с привлечением электроэнцефалографических, нейрофизиологических, а также генетических методов. Опыт показывает, что современная специализация исследований становится все более специализированным исследованием мультидис-циплинарными методами структурных уровней живых систем.
Вместе с тем исследования, осуществляемые на одном уровне, никогда не будут в состоянии дать представление о целостном патогенезе, нозологической природе болезни. Любая болезнь -- это прежде всего расстройство управления целостного организма. Вне управления живая система немыслима. Система молекулярного уровня не самоуправляемая. Уровень управления отдельной клетки ограничен в организме, подчиненного характера. Лишь целостный организм представляет собой саморегулирующуюся систему. Из этого следует, что познание природы болезни, ее нозологической сущности возможно лишь на уровне целостного организма, на уровне саморегулирующейся системы. Под влиянием этой закономерности в ближайшем будущем сложится иное взаимодействие клинических и биологических исследований, определится иное их соотношение в познании природы болезни.