Материал: Пропед экз расскажите о задачах, которые решает пропедевтическая стоматология

• 
  тип материала, покрывающего рабочую часть инструмента (алмазное, рубиновое зерно и др.);
  
• 
  длина хвостовика и вид соединения хвостовика с наконечником;
  
• 
  форма рабочей части инструмента;
  
• 
  абразивность материала или тип нарезки зубьев рабочей части;
  
• 
  наибольший диаметр рабочей части инструмента.
  

Для эндодонтических инструментов в основе классификации ISO:

• 
  материал рабочей части (сталь, нитинол);
  
• 
  тип хвостовика или ручки (цилиндрический пластиковый, металлический, удлиненный и др.);
  
• 
  рабочая длина инструмента (19, 21, 25, 28 и 31);
  
• 
  диаметр инструмента;
  
• 
  тип инструмента (дрильбор, пульпоэкстрактор, рашпиль и др.).
  

Бесприводные инструменты делятся по назначению на:

• 
  инструменты, используемые в хирургической стоматологии;
  
• 
  инструменты, используемые в пародонтологии;
  
• 
  инструменты, используемые в терапевтической стоматологии;
  
• 
  инструменты, используемые в ортопедической стоматологии;
  
• 
  инструменты, используемые в ортодонтии;
  
• 
  инструменты, используемые в имплантологии.
  

59. Классификация стоматологических наконечников.

Приводы у наконечников бывают:

• 
  воздушные;
  
• 
  электрические.
  

На электрические приводы устанавливают:

• 
  щеточные и бесщеточные микромоторы;
  
• 
  пьезоэлектрические скалеры.
  

К воздушному приводу можно присоединить:

• 
  турбинные наконечники;
  
• 
  воздушные микромоторы;
  
• 
  наконечники со встроенными воздушными микромоторами;
  
• 
  профилактические наконечники;
  
• 
  воздушные скалеры;
  
• 
  наконечники для снятия коронок и мостов.
  

Стоматологические наконечники бывают:

• 
  турбинные, для их классификации используют следующие технические характеристики: вид подшипника (с шариковыми металлическими или керамическими подшипниками, с “воздушными” подшипниками), система отведения обратного воздуха (имеется - МИДВЕСТ, не имеется - БОРДЕН), система подведения охлаждающего спрея (с раздельным подведением воды и воздуха, с совместным подведением), система орошения рабочей части (одноканальная подача спрея, двухканальная, трехканальная и четырехканальная), конструкция подсветки (источник света в наконечнике, источник света в рукаве стоматологической установки), конструкция цанги (кнопочная, винтовая, фрикционная);
  
• 
  микромоторные.
  

Микромоторные по форме корпуса:

• 
  прямые;
  
• 
  угловые.
  

Наконечники для специальных видов работ:

• 
  профилактические;
  
• 
  эндодонтические;
  
• 
  для конденсации амальгамы;
  
• 
  скалеры;
  
• 
  зуботехнические и др.
  

60. Классификация стоматологических боров.

По типу материала, формирующего рабочую часть:

• 
  стальные боры;
  
• 
  алмазные боры;
  
• 
  твердосплавные боры.
  

По длине хвостовика и виду соединения с наконечником:

• 
  боры для углового наконечника (хвостовик 22 мм, диаметр 2,35 мм)
  
• 
  боры для прямого наконечника (хвостовик 44 мм, диаметр 2,35 мм)
  
• 
  боры для турбинного наконечника (хвостовик 19, 21, 16, 25, 30 мм, диаметр 1,60 мм);
  

По форме рабочей части:

• 
  шаровидные боры;
  
• 
  цилиндрические боры;
  
• 
  фиссурные боры;
  
• 
  обратноконусовидные боры;
  
• 
  колесовидные боры;
  
• 
  пламявидные;
  
• 
  грушевидные и др.
  

По абразивности для алмазных боров:

• 
  экстрамелкая;
  
• 
  супермелкая;
  
• 
  мелкая;
  
• 
  средняя;
  
• 
  крупная;
  
• 
  суперкрупная.
  

По абразивности и типу нарезки для твердосплавных боров:

• 
  экстрамелкая, триммер;
  
• 
  спиральная супермелкая;
  
• 
  супермелкая с алмазным напылением;
  
• 
  супермелкая;
  
• 
  мелкая;
  
• 
  средняя;
  
• 
  крупная;
  
• 
  суперкрупная.
  

61. Дайте определение понятия «пломба»

Пломба – это материал, используемый для заполнения полости в зубе, образовавшейся после лечения кариеса или в результате механического или иного повреждения зуба. Название пломба произошло от французского «plomb» - свинец. Назначение пломбы – это восстановление анатомической формы и функции зуба.

62. Назовите критерии классификации пломбировочных материалов

Пломбировочные материалы можно разделить по срокам применения (временные и постоянные) и по назначению (для временного пломбирования, для лечебных прокладок, для временного пломбирования корневых каналов, для пломбирования и реставрации твердых тканей зуба)

63. Расскажите о требованиях к пломбировочным материалам

Основные требования к идеальному пломбировочному материалу:

1. Быть безвредными для организма в целом и тканям в полости рта

2. Быть химически устойчивыми к действию ротовой жидкости (слюны) и компонентов пищи

3. Быть механически прочными, устойчивыми к истиранию, так как в процессе жевания возникают значительные нагрузки (30-70кг)

4. Обладать хорошей адгезией, обеспечивая герметизирующие свойства

5. Быть пластичными при введении в кариозную и формировании пломбы. При этом рН материала должна быть около 7,0 во время и после отвердевания материала

6. Сохранять постоянство формы и объема, не давать усадки во время твердения

7. Быть минимально зависимыми от влаги в процессе пломбирования и отверждения

8. Обладать низкой теплопроводностью (она не должна значительно отличаться от теплопроводности эмали и дентина)

9. Иметь коэффициент теплового расширения, сходный с коэффициентом теплового расширения тканей зуба

10. Иметь высокий косметический эффект, максимально приближаться к эмали зубов по цвету, прозрачности и блеску

11. Должны сохранять стабильность цвета, не окрашивать и минимально поглощать воду

12. Быть рентгеноконтрастным

13. Обладать противокариозным действием

14. Иметь длительный срок годности, не требовать особых условий хранения и транспортировки

64. Дайте определение понятия «временная пломба, повязка»

Временная пломба – это пломба, использующаяся для временного закрытия полости с целью лечения и диагностики. Время пребывания в полости ограничено: от одного дня до одного года. По истечении этого срока подлежит обязательной замене на постоянную.

Временные пломбы накладываются на более длительный срок — от 2 недель до 6 месяцев. Наиболее часто с этой целью применяют цементы: цинк-эвгенольпый, цинк-фосфатный, иногда — поликарбоксилатный или стеклоиономерный.

Повязка – это материал, накладываемый на дно подготовленной полости и обладающий лечебным/изолирующим действием

Повязки накладываются на срок 1 — 14 суток. В качестве повязок используют: искусственный дентин, дентин-пасту, цинкоксидэвгеноловые цементы, гуттаперчу.

65. Назовите формы выпуска временных пломбировочных материалов

Порошок-жидкость

· искусственный дентин: цинк-сульфатный цемент, водный дентин – ВОДА – Темпопро, Septopak

Паста

· Дентин-паста – Zinoment, IRM

· Временные материалы светового отверждения – Clip (VOCO), Fermit (Vivadent)

Паста-паста

· Химически отверждаемые прокладки – Dentsplay

66. Назовите положительные свойства временных пломбировочных материалов

1. Простота применения

2. Хорошая герметизация полости

3. Быстрое отверждение (1-2 мин)

4. Индифферентность по отношению к пульпе

5. Легкость введения и выведения

6. Дешевизна

67. Перечислите отрицательные свойства временных пломбировочных материалов

1. Недостаточная прочность

2. Пористая структура

3. Эвгенол (дентин-паста) может нарушать адгезию и полимеризацию композитов

68. Назовите инструменты для внесения временных пломбировочных материалов в кариозную полость

Гладилки (одноугловая, двухугловая, изогнутая по плоскости, одноугловая с многоугольной рабочей частью)

+ еще могут относить шпатели (но вообще ими только замешивается материал)

69. Назовите время твердения различных временных пломбировочных материалов

Цинкэвгенольные цементы: в течение 6-8 часов

Безэвгенольные цементы: дентин-паста – в течение 2 часов, искусственный дентин в течение 1 минуты

70. Расскажите о показаниях к использованию различных временных пломбировочных материалов

1. Для повязок (при лечении кариеса и его осложнений)

2. Для контрольных пломб (при диагностике кариеса и пульпита)

3. Для пломбирования временных зубов

4. Для изолирующих, лечебных прокладок

5. Для временных фиксаций ортопедических конструкций

6. Для временного пломбирования корневых каналов с лечебной целью

71.Назовите противопоказания к использованию различных временных пломбировочных материалов

При индивидуальной непереносимости некоторых компонентов материала
72.Дайте определение понятию лечебная прокладка и классификацию лечебных прокладок

Лечебная прокладка – это материал, накладываемый на дно подготовленной полости и обладающий лечебным действием.

Классификация №1:

1. Одонтотропные – способствуют образованию заместительного дентина. В составе содержат препараты гидроокиси кальция в водном или полимерном носителе и называются кальцийгидроокисными цементами.

2. Биологические – обладают антимикробным, противовоспалительным действием. В составе – витамины, ферменты, кортикостероиды, салицилаты, антибиотики, антисептики, сульфаниламидные препараты, анестетики, масла и т.д.

3. Комбинированные – в составе – оксид цинка или порошок искусственного дентина, антибактериальные средства широкого спектра действия, анестетики, протеолитические ферменты. Имеют все свойства лечебных прокладок: антибактериальные, противовоспалительные и пластикостимулирующие.

Классификация №2:

1. На основе гидроксида кальция

2. Комбинированные лекарственные пасты

Классификация №3:

1. Химического отверждение (две пасты – базовая и каталитическая, те двухкомпонентные)

Светового отверждения (однокомпонентные, так же могут выполнять и изолирующую функцию)
73.Назовите формы выпуска лечебных прокладок и свойства лечебных прокладок

1. Химического отверждение (две пасты – базовая и каталитическая, те двухкомпонентные)

2. Светового отверждения (однокомпонентные, так же могут выполнять и изолирующую функцию)

Свойства:

Лечебные прокладочные материалы должны обладать противовоспалительным, антимикробным, пластикостимулирующим действиями, не должны раздражать пульпу. Современные лечебные прокладки могут выполнять и изолирующую функцию.

Свойства лечебных прокладок на основе гидроксида кальция:

1. Антисептическое, бактерицидное – бактерии погибают из-за действия щелочной реакции кальциевого раствора.