Психодинамический подход к проблеме психокоррекции лиц с ограниченными возможностями здоровья
Некрут Т.В.
Крымский гуманитарный университет
Обоснована актуальность исследования проблемы оказания психологической помощи молодежи с ограниченными возможностями здоровья с позиции психодинамического подхода; раскрыты понятия: «лицо с ограниченными возможностями здоровья», «личностная проблема»; определены перспективы исследования диагностико-коррекционных возможностей активного социально-психологического метода с лицами с ограниченными возможностями здоровья.
Ключевые слова: психика, бессознательное, психодинамическая теория, метод активного социально-психологического познания, лица с ограниченными возможностями здоровья, личностная проблем.
Некрут Т.В. Психодинамічний підхід до проблеми психокорекції осіб з обмеженими можливостями здоров'я
Обгрунтовано актуальність дослідження проблеми надання психологічної допомоги молоді з обмеженими можливостями здоров'я, виконано аналіз літературних джерел, розкрито поняття «особа з обмеженими можливостями здоров'я», «особистісна проблема»; представлений психодинамический підхід щодо заявленої проблеми. Ключові слова: психіка, несвідоме, психодинамична теорія, метод активного соціально-психологічного пізнання, особи з обмеженими можливостями здоров'я, особистісна проблема.
Nekrut T.V. Psychodynamic approach psychocorrection persons with disabilities
The urgency of research problems psychological support youth with disabilities from the perspective of the psychodynamic approach, the notions of «person with disabilities», «personal problem», defined diagnostic and research perspectives rehabilitative opportunities for active socio- psychological method with persons with disabilities health.
Key words: psyche, the unconscious, psychodynamic theory, the method of active social - psychological knowledge, persons with disabilities, personal problems.
Постановка проблемы. Процесс интеграции Украины в европейское общество обуславливает модернизацию в образовательной политике, в частности внедрение инклюзивного образования. Интеграция человека с ограниченными возможностями здоровья в образовательные условия высшей школы требует знаний о психологических особенностях формирования личности человека с функциональными ограничениями, поскольку хронические соматические заболевания, физические дефекты, выступая в роли функционального ограничения возможностей взаимодействия человека с окружающей средой, могут обуславливать деструктивные тенденции психики (психологический инфантилизм, депрессия, страхи, чувство вины, аутоагрессия, депривация, дезадаптция). В этой связи современная система образования все больше нацелена на адаптацию лиц с ограниченными возможностями здоровья. Отечественная практика обучения молодежи с ограниченными возможностями здоровья убедительно доказывает, что значительная часть выпускников не приспособлена к социальной среде, не может адаптироваться в ней. Поэтому особенно актуальным является оказание квалифицированной психологической помощи молодежи с ограниченными возможностями здоровья.
Исследование особенностей людей с функциональными нарушениями проводится на протяжении длительного времени (В.И. Бочелюк, П.П. Блонский, М. Вебер, Л.С. Выготский, М.М. Ильина, Ю.Е. Куртанова, А.Г. Литвак, А.Р. Лурия, И.Г. Малкина-Пых, И.И. Мамайчук, Р.К. Мертон, А.И. Мещеряков, С.М. Попов, М.Н. Реут, О.Л. Романова, С.Я. Рубинштейн, И.В. Соколянский, А.В. Турубарова, Э. Фромм). Ученые и специалисты в сфере психологии, дефектологии, педагогики, социологии и медицины работают над усовершенствованием существующих, разработкой и внедрением новых методик психологической реабилитации и коррекции лиц с функциональными ограничениями, что свидетельствует об актуальности проблемы. Однако, вне поля зрения исследователей остается системная упорядоченность психики, глубинно-психологический ракурс понимания особенностей психики человека, имеющего расстройство функций организма, обусловленное заболеванием или травмой, что в первую очередь, связано, с внутренней, неосознаваемой противоречивостью психики.
Исследование выполняется в ракурсе психодинамической теории, которую разрабатывает академик НАПН Украины Т.С. Яценко, что предусматривает реализацию феноменологического подхода к целостному познанию психики субъекта в единстве противоречивых тенденций сознательной и бессознательной сфер и требует понимания внутренней сущности явлений психики. Ведущим методом является метод активного социально-психологического познания (АСПП).
Цель статьи. Анализ представленности проблемы психокоррекции лиц с ограниченными возможностями здоровья в психодинамическом подходе.
Изложение основного материала. В «Толковом словаре» В.И. Даля слово «инвалид» в переводе с французского означает: «отслуживший воин, неспособный к службе из-за увечья, ранения, дряхлости» [19, с. 221]. В «Большом толковом словаре украинского языка» [5, с. 502] и в «Толковом словаре» С.И. Ожегова [20, с. 556] это понятие трактуется так: «Человек, который полностью или частично лишен трудоспособности вследствие какой-то аномалии, ранения, увечья и болезни». В Декларации о правах инвалидов (ООН, 1975 г.) лексема «инвалид» толкуется как «любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и (или) социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его (или ее) физических или умственных возможностей» [7]. В Рекомендациях 1185 к реабилитационным программам 44-й сессии Парламентской Ассамблеи Совета Европы от 5 мая 1992 года «инвалидность» определяется как ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему инвалидность, быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как и другие члены общества [17].
Сегодня, как отмечают О.В. Озолина, В.С. Дмитриев и Н.О. Рубцова, на смену лексеме «инвалид» приходит понятие «лицо с ограниченными возможностями», «лицо с физическими недостатками», «лицо с особыми потребностями» и т.д. [13].
В Приказе Министерства образования и науки Украины № 1/9-740 от 12.11.2008 в рекомендациях относительно проведения в общеобразовательных учебных заведениях Украины открытого урока на тему: «Смотри на нас, как на равных» используется термин «дети-инвалиды», «дети с особыми потребностями», «дети с ограниченными возможностями», «дети с особенностями развития» [14].
Украинские исследователи используют различные термины. Так, составители пособия «Урегулирование проблемных вопросов трудоустройства и защиты прав инвалидов в сфере труда» О.В. Бабак, И.В. Гладка, Н.М. Малиновская, В.И. Скаковская, в своей работе используют понятие «человек с ограниченными возможностями», «человек с функциональными ограничениями» [6].
Анализ литературы позволяет дать следующее определение понятию «лицо с ограниченными возможностями»: лицо, имеющее стойкое расстройство функций организма, обусловленное заболеванием, врожденным дефектом, травмой (или ее следствием), что приводит к ограничениям его жизнедеятельности.
В исследовании мы исходим из того, что ограничения возможностей лиц, имеющих расстройство функций организма, обусловленное заболеванием или травмой, касаются лишь физического здоровья. Поэтому в работе пользуемся понятием лицо с ограниченными возможностями здоровья (далее ОВЗ).
Отечественные и зарубежные исследователи уделяли значительное внимание изучению психологических особенностей людей с ограниченными возможностями здоровья: особенности «Я-концепции» (О.И. Купреева, А.В. Романенко, Е.А. Клопота); особенности познавательных процессов (А.В. Киричук, С.В. Король, В.Ф. Музиченко, С.Л. Рубинштейн, С.А. Тарасюк); социализация и адаптация (М. Вебер, Н.Ф. Власенко, А.И. Ковалева, Р.К. Мертон, Э. Фромм, Н.Н. Юхимчук); поведение и межличностные отношения (Т.М. Гребенюк, Н. Смелзер, И.О. Трухин, Т.А. Власова, Е.П. Мешенина, Т.Г. Богданова, Ж.М. Глозман, О.И. Середа, Т.В. Нещерет, О.И. Купреева, Е.П. Синева, О.Н. Усанова); механизмы психологических защит, как способ социально-психологической адаптации (О.Я. Гошовская, О.И. Купреева); психологический инфантилизм (О.М. Мастюкова, А.С. Нодзельская, К.А. Семенова); психологическая депривация и дезадаптация (Ж.М. Глозман, Ф. С. Голубцов, И.И. Мамайчук); чувство изолированности от людей (С.Я. Карпиловская); страхи, чувство вины, аутоагрессия (Д.Н. Исаев, Г.В. Кожарская, Н.Е. Колмановская, Ж.В. Смирнова, Г.Я. Цейтлин); психоэмоциональные расстройства, депрессии (С.П. Дуванова, М.Ю. Дробыжев, М.М. Жариков, Т.А. Захарчук, Н.Б. Трофимова, Т.Ю. Мерилова, Е.П. Мешенина); особенности восприятий эмоций (С.Н. Воронина, Г.С. Маскова); развитие компенсаторных механизмов (М.А.Клыкова); психологическая коррекция реабилитация (В.И. Бочелюк Е.А. Клопота, В.А. Липа, М.П. Матвеева, В.М. Синев, Е.П. Синева, А.В. Турубарова, Е.П. Хохлина, А.Г. Шевцов).
Анализ работ вышеназванных авторов свидетельствует о недостаточности исследования глубинно-психологического ракурса проблемы. Оказание психологической помощи человеку предполагает познание психики в ее целостности. Такой подход ориентирует психологическую практику на раскрытие индивидуальной неповторимости психики субъекта, что особенно важно в неблагоприятных условиях ее развития, таких как органическое заболевание, физическая травма.
В своем исследовании мы опираемся на психодинамический подход, который предусматривает контекстный (опосредованный) характер познания психики в системной упорядоченности с учетом ее закономерностей, и ориентированности на выявление ее внутренних механизмов. Академик НАПН Украины Т. С. Яценко, утверждает, что «глубинно-психологический ракурс познания ориентирован на понимание психического в его целостности (сознательное -- бессознательное), а также на выявление нарушения внутренней согласованности психики, что открывает перспективы реализации психодинамичексого и феноменологического подходов в диагностико-коррекционной процедуре, основывающейся на анализе психического содержания» [25].
Современные украинские ученые В.И. Бочелюк и А.В. Турубарова считают, что «наиболее актуальной проблемой в настоящее время является разработка диагностических и коррекционных методик психического развития лиц с нарушениями развития» [4, с. 12]. Мы солидарны с исследователями и в свою очередь считаем, что глубинно-психологическое познание личностных проблем субъекта предполагает поиск адекватных методов и приемов, позволяющих комплексно исследовать внутренние противоречия психики субъекта и логику бессознательного, что императивно определяет тенденции его поведения. Особое значение в контексте психокоррекционной работы с лицами, имеющими расстройство функций организма, обусловленное заболеванием или травмой, приобретает метод активного социально-психологического познания, ориентированный на целостное познание психики в ее сознательных и бессознательных проявлениях. психокоррекция молодежь ограниченный здоровье
В контексте нашего исследования определим понятие «личностная проблема». Термин «проблема» понимается в литературе как «осознание невозможности преодолеть трудности и противоречия, возникающие в актуальной ситуации, средствами существующих знаний и опыта» [23, с. 549]; личность -- «конкретный живой человек, обладающий сознанием и самосознанием, само- регулируемая динамическая функциональная система непрерывно взаимодействующих между собой качеств, отношений и действий, субъект социальных отношений и сознательной деятельности» [23, с. 318]. В психологических словарях отсутствует определение понятия «личностная проблема». О.И. Ферапонтова отмечает, что личностная проблема связана с «проигрыванием» нерешенных в детстве ситуаций [21]. В.В. Кукк утверждает, что личностную проблему субъекта энергетически поддерживают глубинные бессознательные конфликты и противоречия [10]. В.О. Спиридонов считает, что понятие «личностная проблема» объективирует наличие некоторых негативных состояний или переживаний у человека. Ученый отмечает, что эти состояния должны определенным образом проявляться в поведении субъекта, поскольку иначе невозможно судить о их наличии. Е.П. Агапов определяет личностную проблему субъекта как форму выражения социальной проблемы [2]. В работе ученый ставит акцент на наличие не только реальных, но и мнимых личностных проблем. Воспринимая мнимую проблему как реальную, субъект переносит ответственность на других людей за собственное неблагополучие. Е.П. Агапов отмечает, что личностная проблема возникает в тех случаях, когда результаты деятельности человека не соответствуют ее целям, что подтверждают исследования Т.С. Яценко [25].
В глубинной психокоррекции «личностная проблема» детерминируется неосознаваемыми тенденциями, следовательно, не поддается самостоятельному рациональному познанию, поэтому определяется с позиции психодинамической теории как таковая, «которую субъект сам не может решить в результате неосознанности ее предпосылок, каузальных аспектов, связанных с внутренним, стабилизированным противоречием» [24, с. 21]. В рамках научной школы Т.С. Яценко выполнены исследования, раскрывающие особенности феномена личностной проблемы субъекта и ее глубинно-психологические детерминанты: глубинно-психологическое содержание личностной проблемы субъекта, что базируется на внутренней противоречивости психики (С.М. Аврамченко) [1]; влияние травмирующих переживаний детства на формирование личностной проблемы субъекта (Л.Л. Бондаревская) [3]; проявление личностной проблемы в символике мифов, сказок, психорисунков (И.В. Евтушенко) [8]; взаимосвязь личностной проблемы с социальноперцептивными искажениями (Б.Б. Иваненко) [9]; личностная проблема, как глубинно-психологическая детерминанта агрессивности субъекта (А.Е. Мелоян) [11]; влияние идентификации на формирование противоречивых тенденций психики субъекта, определяющие личностную проблему (С.Ш. Раджабова) [15]; взаимосвязь личностной проблемы с защитной системой психики субъекта (Н.В. Шавровская) [22]. Таким образом, феномен личностной проблемы детально исследуется в психодинамическом подходе. Вместе с тем, следует отметить, что представители научной школы Т.С. Яценко контекстно касались исследования особенностей психики субъекта имеющего расстройства функций организма: А.С. Нодзельская (проявления ифантилизма и импотенции у людей с ограниченными возможностями) [12]; Л.Л. Бондаревская (влияние значимых переживаний, обусловленных физической травмой, на формирование психики субъекта) [3]. Впервые предметом исследования является личностная проблема и ее влияние на формирование психики субъекта, имеющего расстройство функций организма, обусловленное заболеванием или травмой. Это ставит перед нами задачу определения проявлений личностной проблемы у лиц с ограниченными возможностями здоровья.
Отечественные исследователи (Т.А. Басилова, О.А. Копыл, Ю.М. Лернер, И.А. Соколянский) отмечают ряд психологических особенностей лиц с ограниченными возможностями здоровья: негативное самоотношение; снижение уровня самоуважения; неприятие собственного «Я»; психологическая дезадаптация; пассивность, неверие в возможность что-либо изменить; чувство неполноценности, связанное с «отличием» от физически здоровых людей [4]. А.В. Суворов утверждал, что понимание собственной неполноценности приходит с познанием социальной жизни, к субъекту «приходит» чувство «инакости», неприятия [18]. Такие чувства могут находить выражение в депрессивных и агрессивных тенденциях. Ученые отмечают противоречивое отношение к людям, в особенности с близкими: с одной стороны, людям с ОВЗ свойственна эмоциональная незрелость, с другой -- их тяготит положение опекаемых. И.А. Соколянский отмечал, что люди, имеющие функциональные ограничения, испытывают ряд трудностей и проблем: им присуще обостренное самолюбие, любопытство к окружающим, что одновременно сопровождается высоким уровнем тревожности, неограниченным хвастовством, недоверием к окружению, враждебное отношение к физически здоровым людям [16]. Таким образом, ученые утверждают о противоречивости психики субъекта с ОВЗ, что выражается, с одной стороны, в желании быть с людьми «на равных», принятым ими, а, с другой, -- ограждаться от людей, так как возникает чувство недоверия к окружающим, страх непринятия и т.д. Противоречивость в психодинамическом подходе является показателем наличия личностной проблемы.