Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Ленинградский государственный университет им. А.С. Пушкина
Психологические особенности формирования расстройств адаптации у военнослужащих на начальном этапе военно-профессиональной деятельности
В.И. Попов, С.В. Чермянин, В.Е. Капитанаки
Представлены результаты комплексного социально-психологического изучения и психодиагностического обследования военнослужащих по призыву, находящихся на стационарном лечении в психиатрической клинике с диагнозом «Расстройства адаптации» 43.2. Изучены особенности формирования расстройств адаптации на начальном этапе военно-профессиональной деятельности у военнослужащих, склонных к обидчивости. Установлено, что обидчивость, у данного контингента, является устойчивой личностной чертой, прослеживающейся на всех возрастных этапах, и, следовательно, является не следствием, а причиной трудностей военно-профессиональной адаптации.
Ключевые слова: психическое здоровье, расстройства адаптации, военнослужащие по призыву, военно-профессиональная адаптация, обидчивость, адаптивные возможности, личностно-типологические черты, ролевое поведение в конфликтных ситуациях, защитное реагирование.
Psychological features by formation disorders adaptation
Of military during the initial stage of career
Popov V.I. Chermianin S.V., Kapitanaki V.E.
Abstract
The article illustrates socio-psychological studying and psychodiagnostic examination of conscripts who had been on inpatient treatment in psychiatric hospitals with "adaptation Disorders" (F43.2.). The features of the formation of adaptation disorders at the initial stage of military professional activity in military personnel who are prone to resentment are studied. Discovered that resentment is also a stable personality trait, which can be traced regardless of age, and, therefore, is not a consequence, but a cause of prolonged military-professional adaptation.
Keywords: conscripts, adaptation disorders, mental health, military professional adaptation, resentment, adaptive capabilities, personality-typological features, role behavior in conflict situations, protective response, medical psychologists, military medical institutions.
Введение
В настоящее время проблема психического здоровья призывного контингента является крайне важной для Вооруженных Сил Российской Федерации. Это, в первую очередь, обусловлено выраженным снижением адаптационных возможностей у части военнослужащих по призыву и формированием расстройств адаптации у такого рода военнослужащих на начальном этапе военно-профессиональной адаптации.
Например, по данным ряда открытых источников, в течение 2003-2016 гг в структуре комплекса показателя нарушений психического состояния здоровья военнослужащих по призыву 5-я группа расстройств (невротические расстройства, связанные со стрессом и соматоформные расстройства Г40-Р48) составляла около 40 % от всего комплекса показателя нарушений психического состояния здоровья военнослужащих по призыву [3].
Подобная статистика нарушений психического состояния здоровья военнослужащих отмечается и в армиях других стран. Так, в армиях США и Великобритании, не смотря на другие принципы комплектования войск, психические расстройства и, в первую очередь расстройства приспособительных реакций (адаптации), устойчиво занимают первое место среди причин и длительности госпитализации, достигая значений в 42,6 % и 34,9 %, от общего количества нарушений психического состояния здоровья военнослужащих, соответственно [8].
Следовательно, механизмы адаптации и ее расстройства в последнее время являются актуальной темой для научных исследований. Наряду с этим отмечается, что изучению механизмов формирования расстройств адаптации у военнослужащих, проходящих службу по призыву, уделяется недостаточно внимания [5, 6].
Как свидетельствует результаты исследований ряда авторов, дезадаптационные нарушения, особенно проявляющие себя на начальном этапе военно-профессиональной адаптации, преимущественно развиваются у военнослужащих, имеющих выраженные признаки нервно-психической неустойчивости и (или) акцентуации характера, сформировавшиеся еще до призыва в ВС РФ. В привычной для индивида жизни эти проявления носят латентный характер. Однако при попадании в необычные условия жизнедеятельности у этой категории военнослужащих развивается процесс декомпенсации, «Слома барьера психической адаптации» (термин по Ю.А. Александровскому, 2003) и формирования психосоматических и психических заболеваний [9, 10].
Одним из паттернов, способствующих формированию расстройств адаптации, является такое личностное свойство военнослужащих как обидчивость. Именно военнослужащие, проходящих службу по призыву, и обладающие этой личностной характеристикой, чаще всего на начальном этапе военно-профессиональной адаптации становились источниками различных чрезвычайных происшествий (суициды, неуставные взаимоотношения, самовольное оставление части, несанкционированное применение оружия и др.).
Под обидчивостью понимается устойчивая свойство личности, отражающее высокую склонность индивида к переживаниям обиды в различных ситуациях общения, приводящая к дестабилизации межперсональных отношений, вплоть до социальной дезадаптации [1].
Материалы и методы
Целью исследования явилось изучение особенности формирования расстройств адаптации на начальном этапе военно-профессиональной деятельности у военнослужащих с таким устойчивым свойством личности как обидчивость.
Для достижения поставленной цели было проведено комплексное социально-психологическое изучение и психологическое обследование основной группы военнослужащих (п = 50), проходящих службу по призыву в ВС РФ, и находившихся на стационарном обследовании и лечении в психиатрических отделениях военно-медицинских лечебных учреждений с диагнозом «Расстройство адаптации». Согласно МКБ-10, расстройства адаптации (Г43.2.) рассматриваются как состояния субъективного дистресса и эмоциональные расстройства, препятствующие социальному функционированию и продуктивности, возникающие в период адаптации к значительному изменению в жизни или стрессовому событию [4].
В качестве контрольной группы выступали военнослужащие (п = 100), проходивших службу по призыву в ВС РФ, отличающиеся успешной военно-профессиональной адаптацией.
В ходе обследования использовались методики: Многоуровневый личностный (МЛО) «Адаптивность», «Прогностический опросник конфликтности и роли в оппозиции (ПОКРОВ) для военнослужащих» [7], «Индекс жизненного стиля» для диагностики механизмов психологической защиты «Я» [2].
Дополнительно, для изучения особенностей развития и воспитания военнослужащих на этапах предшествующих воинской службы, была изучена архивная документация военнослужащих основной группы, содержащая анамнестические данные (школьные характеристики, служебные характеристики командиров частей, психологические характеристики психолога части, характеристика медицинского психолога госпиталя и др.).
Результаты
Установлено, что семейный анамнез большинства военнослужащих с расстройством адаптации, по сравнению с респондентами контрольной группы, неблагополучен. Больше половины обследованных (65,1 %) воспитывались в дисгармоничных условиях: неполные семьи, воспитание без участия родителей (дедушками и бабушками, опекунами в приемных семьях, в детских домах или в домах-интернатах). Часть респондентов воспитывались в условиях гипоопеки, безнадзорности и эмоционального отвержения со стороны родителей (56,8 %). Другая часть обследованных лиц, напротив, воспитывались в условиях гиперопеки и чрезмерного авторитаризма со стороны родителей (25,8 %).
Для изучения адаптивных возможностей военнослужащих по призыву с диагнозом «Расстройства адаптации» были проанализированы характеристики многоуровневого личностного опросника (МЛО «Адаптивность», шкалы 3-го и 4-го уровней), отражающие интегральные и составляющие части личностного адаптационного потенциала (ЛАП). Результаты представлены на рис. 1.
Рис. 1. Особенности личностного адаптационного потенциала военнослужащих с диагнозом «Расстройства адаптации» и военнослужащих с успешной военно-профессиональной адаптацией (ВПА)
Примечание: данные представлены в «сырых» баллах.
Уровень коммуникативного потенциала (шкала КП) и моральной нормативности (шкала МН) обследованных военнослужащих с расстройствами адаптации соответствует 2-м -3-м стенам, что свидетельствует о низком уровне развития коммуникативных возможностей и низком уровне социализации.
Способность военнослужащих с расстройствами адаптации регулировать свое взаимодействие со средой деятельности также находится на низком уровне. О чем свидетельствуют значения, полученные по шкале ПР (1 стен).
Уровень ЛАП респондентов основной группы свидетельствует о сниженной адаптации, в то время, как у респондентов контрольной группы, уровень ЛАП соответствует достаточным адаптационным способностям личности. Таким образом, данные сравнительного анализа свидетельствуют о том, абсолютно все изучаемые характеристики (коммуникативный потенциал, морально-нравственная нормативность, поведенческая регуляция и личностный адаптационный потенциал) военнослужащих с расстройством адаптации достоверно ниже (при р < 0,001), по сравнению с военнослужащих с успешной военно-профессиональной адаптацией.
При этом выраженность ведущих личностно-типологических черт у военнослужащих с диагнозом «Расстройства адаптации» (основная группа), отличающихся обидчивостью, по сравнению с военнослужащими контрольной группы, в большинстве случаев превышает 70 Т-баллов и, следовательно, достигает уровня акцентуации, свидетельствуя о большей личностной дисгармоничности (рис. 2).
Рис. 2. Личностно-типологические особенности военнослужащих с диагнозом «Расстройства адаптации» и военнослужащих с успешной военно-профессиональной адаптацией (ВПА)
Примечание: данные представлены в Т-баллах.
психологический военнослужащий адаптация
Выявлен ряд достоверных различий выраженности личностнотипологических особенностей военнослужащих, манифестирующих и не манифестирующих обидчивость. Обидчивые военнослужащие отличаются достоверно большей (при р < 0,001) склонностью к сниженному фону настроения, сензитивностью (включая обидчивость), низкой толерантностью к психическим и физическим нагрузкам и тревоге (шкала Б); нерешительностью и боязливостью, неуверенностью в себе. Они склонны к переживанию вины (преимущественно невротического типа), обладают чрезмерной тревожностью и ориентированы на оценку со стороны окружающих лиц (шкала П). Им свойственна отчужденность в межперсональных отношениях, и малая потребность в социальных контактах, склонность к продуцированию непредсказуемых, труднообъяснимых и нелепых поступков (шкала 8е). Также данные респонденты достоверно (при р < 0,01) отличаются наличием неразрешенных внешних и внутренних проблем (шкала Г), манифестируют эмоциональную незрелость личности (шкала Ну); склонны к накоплению аффекта, ригидности в собственных установках и поведении, злопамятности и формированию сверхценных идей отношений (шкала Ра).
Выявленные в ходе анализа личностных шкал МЛО «Адаптивность», черты личности военнослужащих, отличающихся обидчивостью, совпадают с характеристиками, полученными ими в ходе школьного обучения и во время прохождения военной службы и нахождения в госпитале.
Согласно анализу данных школьных характеристик, служебных характеристик командиров воинских частей, психологических характеристик военных психологов и медицинских психологов военных госпиталей, военнослужащие с диагнозом «Расстройства адаптации», манифестировали обидчивость, на всех этапах возрастной периодизации. Такие лица всегда отличались капризностью, излишней сензитивностью, робостью, боязливостью, тревожностью, раздражительностью и др.
В период прохождения службы в ВС РФ, респонденты, манифестирующие обидчивость, достоверно отличались (при р < 0,001) более низкой успешностью овладения военно-учетной специальностью и более низким уровнем дисциплинированности, проявляя трудности в установлении межперсональных взаимоотношений с сослуживцами.
То есть, указанные черты личности прослеживались у военнослужащих основной группы на всех этапах жизнедеятельности, предшествующих прохождению военной службы, и, следовательно, являются не следствием, а причиной затяжной военно-профессиональной адаптации. То есть данное личностное свойство как «Обидчивость» является «сквозной» характеристикой, прослеживающейся на всех этапах постнатального развития индивида. Однако в обычных ситуациях это качество было частично компенсировано, а в условиях нахождения на воинской службе произошел «слом барьера адаптации», приведшего военнослужащих к госпитализации.
Анализ ролевого поведения в конфликтных ситуациях военнослужащих основной группы осуществлялся с использованием данных методики «ПОКРОВ» (Биркин А.А., 1997). Полученные данные свидетельствуют о том, что военнослужащим с диагнозом «Расстройства адаптации» боле свойственно ролевое поведение в позиции «Потерпевший». Значительно реже такие военнослужащие прибегали к конструктивному поведению в конфликте. Так, в ходе сравнительного анализа выявлены достоверные различия по всем ролевым позициям: респонденты основной группы достоверно чаще (при р < 0,001) находились в позиции «Потерпевший», а также достоверно реже - в позиции «Агрессор» (при р < 0,01) и в позиции « Конструктивный» (при р < 0,001). То есть, военнослужащие, склонные к переживанию обиды, в конфликтной ситуации менее способны к самозащите и отстаиванию собственной позиции и могут неосознанно провоцировать агрессивность со стороны окружающих. Склонность к подобному поведению в конфликте подтверждает тот факт, что согласно анамнестическим данным, во время прохождения воинской службы респондентам основной группы, как правило, доставалась роль «Потерпевшего» (жертвы) в ходе неуставных взаимоотношений. Склонность к подобному поведению в конфликтных ситуациях в подавляющем большинстве случаев была отмечена в служебных и психологических характеристиках с предыдущих мест службы этой категории лиц.