Оценка: катаральные явления купируются, сыпь исчезнет, ребенок будет безопасен через 9 дней. Цель будет достигнута
Скарлатина.
Проблемы пациентов настоящие:
боль в горле,
головная боль,
суставные и мышечные боли,
лихорадка,
рвота,
сыпь,
гнойный налет на миндалинах,
изоляция ребенка.
потенциальные:
риск развития миокардита, нефрита.
Из данных проблем приоритетной является - лихорадка, боли (в горле, суставные, мышечные, головная).
2. Краткосрочная цель: лихорадка и боли уменьшатся в течение 2 дней, прекратится рвота.
Долгосрочная цель: ребенок будет здоров через 10 дней без осложнений.
|
План |
Мотивация |
|
Медицинская сестра: |
|
|
1.Обеспечит изоляцию ребенка в отдельный бокс на 10 дней + 12 дней домашнего режима. Подаст экстренное извещение в СЭС. |
1.Для предотвращения распространения заболевания (по эпидемическим показаниям). |
|
2.Обеспечит постельный режим до исчезновения температуры, выраженных симптомов интоксикации. |
|
|
3.Обеспечит полноценное витаминизированное питание в теплом, жидком, полужидком виде. |
3.Для уменьшения болей при приеме пищи. |
|
4.Обеспечит обильное питье (морс, соки) при отсутствии рвоты. |
4.Для дезинтоксикации. |
|
5.Обеспечит полоскание зева раствором антисептика, травами: фурациллин, ромашка, календула и др. |
5.Для уменьшения болей в горле и снятия налетов. |
|
6. Обеспечит смену нательного, постельного белья, обработку кожи. |
6. Для удовлетворения потребности быть чистым. |
|
7. Обеспечит влажную уборку в боксе с дез. средствами, проветривание, обработку посуды больного с использованием дез.средств, мытье игрушек. |
7. Для предотвращения распространения заболевания. |
|
8. Обеспечит капельное введение гемодеза, реополиглюкина, глюкозо-солевых растворов - парентерально по назначению врача. |
8. Для дезинтоксикации. |
|
9. Обеспечит дачу симптоматических средств: жаропонижающих, сердечных, витаминов. |
9. Для снижения температуры, улучшения сократительной способности миокарда |
|
10. Будет вести учет диуреза, подсчет пульса. ЧДД, сбор анализов мочи. |
10. Для профилактики осложнений. |
|
11. Выполнит назначения врача: введет антибиотики пенициллинового ряда, десенсибилизирующие. |
11. Для действия на стрептококк, уничтожения возбудителя. |
Оценка: симптомы интоксикации уменьшатся через 3-4 дня, через 10 дней ребенок будет выписан на домашний режим без осложнений. Цель будет достигнута.
Ветряная оспа
.Нарушены потребности: быть чистым, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, есть, пить.
Проблемы пациента:
настоящие:
нарушение сна,
снижение аппетита,
лихорадка.
потенциальные:
риск инфицирования поврежденной кожи.
.Приоритетная проблема - зуд кожных покровов.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда через 3 дня.
Долгосрочная цель: Кожный зуд исчезнет к моменту выздоровления.
|
План |
Мотивация |
|
Медицинская сестра: |
|
|
1. обеспечит соблюдение постельного режима; |
1.Для улучшения состояния. |
|
2. обеспечит соблюдение правил личной гигиены; |
2.Для комфортного состояния. |
|
3. обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания помещения и влажную уборку не реже 3 раз в день; |
3. Для обогащения воздуха кислородом. |
|
4. будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента; |
4.Для профилактики возможных осложнений. |
|
5. обучит маму правильной обработке ветряночных элементов; |
5. Для улучшения состояния. |
|
6. будет выполнять назначения врача; |
6.Для лечения пациента. |
|
7. обучит маму правилам проведения лечебной гигиенической ванны. |
7.Для снятия кожного зуда. |
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, кожный зуд исчезнет. Цель будет достигнута.
Коревая краснуха
Проблемы пациента
настоящие:
насморк,
покашливание,
зуд,
мелкоточечная сыпь,
изоляция.
Из данных проблем приоритетной является - зуд.
2. Краткосрочная цель: зуд уменьшится в течение 1-2 суток.
Долгосрочная цель: ребенок будет здоров через 3 дня.
|
План |
Мотивация |
||
|
1.Медицинская сестра назначит изоляцию ребенка в течение 5 дней. Подаст экстренное извещение в СЭС |
1.Для предотвращения распространения инфекции по эпидемическим показаниям. |
||
|
2.Медицинская сестра будет следить за проведением влажной уборки 2 раза в день, частым проветриванием. |
2.Для предотвращения распространения инфекции по эпидемическим показаниям. |
||
|
3.Медицинская сестра обеспечит полноценное питание, богатое витаминами. Теплое питье. |
Для повышения иммунитета. Для снятия покашливания. |
||
|
4.Медицинская сестра будет следить, чтобы мать по назначению врача давала: -антигистаминные (димедрол, супрастин и др.); -капли в нос |
4.Для уменьшения зуда, для снятия насморка. |
||
|
5.Медицинская сестра выяснит, нет ли среди контактных беременных в I половине (консультация акушера-гинеколога). |
|||
5.