Материал: Таблица ЧМН
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
Классификация
Черепных нервов, nn. craniáles (encephalici), 12 пар: I — nn. olfactórii
II — n. ópticus
III — n. oculomotórius
IV — n. trochleáris
V — n. trigéminus
VI — n. abdúcens
VII — n. faciális
VIII — n. vestibulocochleáris
IX — n. glossopharýngeus
X — n. vágus
XI — n. accessórius
XII — n. hypoglóssus
Классификация
I — nn. olfactórii , обонятельный нерв
Чувствительный
Развитие |
развиваются из обонятельного мозга, возникшего в связи с |
|
рецептором обоняния |
|
|
Проводниковый |
содержат висцерально-чувствительные волокна, идущие от органов |
состав |
восприятия химического раздражения |
|
нервы являются выростами переднего мозга, они не имеют узла, а |
|
представляют собой совокупность тонких нервных нитей, fila olfactoria, |
|
числом 15 — 20,которые являются центральными отростками |
|
обонятельных клеток, залегающих в regio olfactoria слизистой оболочки |
|
носовой полости. |
|
|
Место выхода |
Bulbus olfactorius |
нерва из мозга |
|
|
|
Место выхода |
Fila olfactoria проходят через отверстия lamina cribrosa в верхней стенке |
нерва и его ветвей |
носовой полости и затем оканчиваются в bulbus olfactorius, |
из черепа |
продолжающуюся в tractus et trigonum olfactorium. |
|
|
Основные ветви и |
Regio olfactoria tunicae mucosi nasi |
области |
|
иннервации |
|
|
|
Клин.значение |
Малая прочность тонких обонятельных нервов и фиксация их в |
|
отверстиях lamina cribrosa твердой мозговой оболочкой обусловливает |
|
|
разрывы или прижатия при травмах, опухолях и отеке мозга и т.п., что приводит к снижению или потере обоняния.
Обоняние проверяют с помощью набора пахучих эссенций отдельно для каждой стороны
II — n. ópticus, зрительный нерв
Чувствительный
Развитие |
В процессе эмбриогенеза вырастает как ножка глазного бокала из |
|
промежуточного мозга, а в процессе филогенеза связан со средним |
|
мозгом, возникающим в связи с рецептором света, чем и объясняются его |
|
прочные связи с этими отделами головного мозга. |
|
|
Проводниковый |
Он является проводником световых раздражений и содержит |
состав |
соматически-чувствительные волокна. |
|
Как производное мозга он не имеет узла, так же как и I пара черепных |
|
нервов, а входящие в его состав афферентные волокна составляют |
|
продолжение нейритов мультиполярных нервных клеток сетчатки глаза. |
|
|
Место выхода |
Отойдя от заднего полюса глазного яблока, n. opticus покидает глазницу |
нерва из мозга |
через canalis opticus и, войдя в полость черепа вместе с таким же нервом |
|
другой стороны, образует перекрест, chiasma opticum, лежащий в sulcus |
|
chiasmatis клиновидной кости (перекрест неполный, перекрещиваются |
|
лишь медиальные волокна нерва). |
|
|
Место выхода |
n. opticus покидает глазницу через canalis opticus |
нерва и его |
|
ветвей из черепа |
|
|
|
Основные ветви |
Продолжением зрительного пути за хиазмой служит tractus opticus, |
и области |
оканчивающийся в corpus geniculatum laterale, pulvinar thalami и в верхнем |
иннервации |
холмике крыши среднего мозга. Между обеими сетчатками имеется связь |
|
посредством нервного пучка, идущего через передний угол перекреста. Эта |
|
связь аналогична комиссуральным связям полушарий мозга. Наличие |
|
указанной связи - объясняет тот факт, что при повреждениях или |
|
заболеваниях одного глаза имеются выпадения поля зрения и в другом |
|
глазу |
|
Retina |
|
|
III — n. oculomotórius, глазодвигательный нерв
Двигательный
Развитие |
двигательный корешок первого предушного миотома, является мышечным |
|
нервом. |
|
|
Ядра нерва |
Nucleus n. oculomotorii (ядро глазодвигательного нерва) – двигательное |
|
tegmentum pedunculi cerebri на уровне верхних холмиков крыши среднего |
|
мозга |
|
Nucleus centralis impar (центральное непарное ядро Перля) - |
|
парасимпатическое |
|
Nucleus accessorius n. oculomotorii (добавочное ядро Якубовича) - |
|
парасимпатическое |
|
|
Проводниковый |
1) идущие из его соматически-двигательного ядра эфферентные |
состав |
(двигательные) волокна к большинству наружных мышц глазного яблока; |
|
2) идущие от nucleus accessorius парасимпатические волокна к |
|
внутренним глазным мышцам (m. sphincter pupillae и m. ciliaris). |
|
|
Место выхода |
N. oculomotorius выходит из мозга по медиальному краю ножки мозга, а |
нерва из мозга |
затем идет до fissura orbitalis superior, через которую входит в глазницу. |
|
Fossa interpeduncularis |
|
|
Место выхода |
Fissura orbitalis superior |
нерва и его |
|
ветвей из черепа |
|
|
|
Основные ветви |
N. oculomotorius выходит из мозга по медиальному краю ножки мозга, а |
и области |
затем идет до fissura orbitalis superior, через которую входит в глазницу. |
иннервации |
Вступая в глазницу, делится на две ветви: |
|
1. Верхнюю ветвь, ramus superior, к m. rectus superior и m. levator |
|
palpebrae superioris. |
|
2. Нижнюю ветвь, ramus inferior, к m. rectus inferior, m. rectus medialis и |
|
m. obliquus inferior. От нижней ветви отходит к ganglion ciliare корешок |
|
нерва, radix oculomotoria, несущий парасимпатические волокна для m. |
|
sphincter pupillae и m. ciliaris |
|
Глазодвигательный [III], блоковый [IV] и отводящий нервы |
|
|
отходят от ствола головного мозга и входят в глазницу через верхнюю глазничную щель, проходя сквозь общее сухожильное кольцо глазодвигательных мышц.
Отводящий нерв совершает самый длинный вне твердой оболочки путь. В связи с этим паралич нерва может развиться из-за менингита или субарахноидального кровоизлияния.
Транзиторный паралич может развиться даже в том случае, если при люмбальной пункции произошло чрезмерное падение давления, с опущением ствола мозга, - все это оказывает тягу на нерв.
Глазодвигательный нерв снабжает парасимпатической иннервацией глазодвигательные мышцы (его парасимпатические волокна образуют синапс с ресничным телом), а также симпатической двигательной иннервацией - большинство глазодвигательных мышц и мышцу, поднимающую верхнее веко. Паралич глазодвигательного нерва может затрагивать как отдельно парасимпатические волокна или соматические двигательные волокна, так и оба типа волокон одновременно. В связи с тем, что преганглионарные парасимпатические волокна зрачка лежат непосредственно под эпиневрием после отхождения от ствола головного мозга, они первыми подвергаются сдавливанию опухолью и аневризмой, а также травматическим воздействиям.
Области иннервации
m. rectus superior m. rectus inferior m. levator palpebrae superioris m. rectus medialis m. obliquus inferior m. ciliaris m. sphincter pupillae
IV — n. trochleáris, блоковый нерв
Двигательный
Развитие |
двигательный корешок второго предушного миотома |
|
|
Ядра нерва |
Nucleus n. trochlearis (ядро блокового нерва) – tegmentum |
|
pedunculi cerebri на уровне нижних холмиков крыши среднего |
|
мозга |
|
|
Проводниковый состав |
является мышечным нервом и содержит идущие от его |
|
соматически-двигательного ядра эфферентные (двигательные) |
|
волокна к верхней косой мышце глаза. |
|
|