Материал: Таблица ЧМН

Проводниковый

Это самый длинный из черепных нервов. Своими ветвями блуждающий

состав

нерв снабжает дыхательные органы, значительную часть пищеварительного

тракта (до colon sigmoideum), а также дает ветви к сердцу, которое получает

от него волокна, замедляющие сердцебиение.

N. vagus содержит в себе троякого рода волокна:

1. Афферентные (чувствительные) волокна, идущие от рецепторов

названных внутренностей и сосудов, а также от некоторой части твердой

оболочки головного мозга и наружного слухового прохода с ушной

раковиной к чувствительному ядру (nucleus solitarius).

2. Эфферентные (двигательные) волокна для произвольных мышц

глотки, мягкого неба и гортани и исходящие от рецепторов этих мышц

эфферентные (проприоцептивные) волокна. Эти мышцы получают волокна

от двигательного ядра (nucleus ambiguus).

3. Эфферентные (парасимпатические) волокна, исходящие из

вегетативного ядра (nucleus dorsalis n. vagi). Они идут к миокарду сердца

(замедляют сердцебиение) и мышечной оболочке сосудов (расширяют

сосуды). Кроме того, в состав сердечных ветвей блуждающего нерва входит

так называемый n. depressor, который служит чувствительным нервом для

самого сердца и начальной части аорты и заведует рефлекторным

регулированием кровяного давления. Парасимпатические волокна

иннервируют также трахею и легкие (суживают бронхи), пищевод, желудок

и кишечник до colon sigmoideum (усиливают перистальтику), заложенные в

названных органах железы и железы брюшной полости — печень,

поджелудочную железу (секреторные волокна), почки. Парасимпатическая

часть блуждающего нерва очень велика, вследствие чего он по

преимуществу является вегетативным нервом, важным для жизненных

функций организма. Блуждающий нерв представляет сложную систему,

состоящую не только из нервных проводников разнородного происхождения,

но и содержащую внутриствольные нервные узелки. Волокна всех видов,

связанные с тремя главными ядрами блуждающего нерва, выходят из

продолговатого мозга в его sulcus lateralis posterior, ниже языког лоточного

нерва, 10—15 корешками, которые образуют толстый ствол нерва,

покидающий вместе с языког лоточным и добавочным нервами полость

черепа через foramen jugulare. В яремном отверстии чувствительная часть

нерва образует небольшой узел — ganglion superius, а по выходе из

отверстия — другое ганглиозное утолщение веретенообразной формы —

ganglion inferius. Тот и другой узел содержит псевдоуниполярные клетки,

периферические отростки которых входят в состав чувствительных ветвей,

идущих к названным узлам or рецепторов внутренностей и сосудов (ganglion

inferius) и наружного слухового прохода (ganglion superius), а центральные

группируются в одиночный пучок, который заканчивается в чувствительном

ядре, nucleus solitarius. По выходе из полости черепа ствол блуждающего

нерва спускается вниз на шею позади сосудов в желобке, сначала между v.

jugularis interna и а. саrotis interna, а ниже — между той же веной и a. carotis

communis, причем он лежит в одном влагалище с названными сосудами.

Далее блуждающий нерв проникает через верхнюю апертуру грудной клетки

в грудную полость, где правый его ствол располагается спереди a. subclavia,

а левый — на передней стороне дуги аорты. Спускаясь вниз, оба

блуждающих нерва обходят сзади на той и другой сторонах корень легкого и

сопровождают пищевод, образуя сплетения на его стенках, причем левый

нерв проходит по передней стороне, а правый — по задней. Вместе с

пищеводом оба блуждающих нерва проникают через hiatus esophageus

диафрагмы в брюшную полость, где образуют сплетения на стенках желудка.

Стволы блуждающих нервов в утробном периоде располагаются

симметрично по бокам пищевода. После поворота желудка слева направо

левый vagus, перемещается вперед, а правый назад, вследствие чего на

передней поверхности разветвляется левый vagus, а на задней — правый.

Место выхода

Sulcus retroolivaris

нерва из мозга

Место выхода

Foramen jugulare

нерва и его

ветвей из черепа

Основные ветви

Ветви блуждающего нерва в головной и шейной части n. vagus.

и области

От n. vagus отходят следующие ветви:

иннервации

А. В головной части (между началом нерва и ganglion inferius):

1. Ramus meningeus к твердой оболочке головного мозга в области задней

черепной ямки.

2. Ramus auricularis к задней стенке наружного слухового прохода и части

кожи ушной раковины. Это единственная кожная веточка из черепных

нервов, не относящаяся к n. trigeminus.

Б. В шейной части:

1. Rami pharyngei вместе с ветвями n. glossopharyngeus и truncus

sympathicus образуют сплетение, plexus pharyngeus. Глоточные ветви

блуждающего нерва иннервируют констрикторы глотки, мышцы небных

которого отходят перемешивающиеся с симпатическими ветвями rami

gastrici anteriores к стенке желудка (к мышцам, железам и слизистой

оболочке). Некоторые веточки через малый сальник направляются к печени.

Правый n. vagus на задней стенке желудка в области малой кривизны

образует также сплетение, plexus gastricus posterior, дающее rami gastrici

posteriores; кроме того, большая часть его волокон в виде rami coeliaci идет

по тракту a. gastrica. sinistra к ganglion coeliacum, а отсюда по ветвям сосудов

вместе с симпатическими сплетениями к печени, селезенке, поджелудочной

железе, почкам, тонкой и толстой кишке до colon sigmoideum. В случаях

одностороннего или частичного повреждения X нерва нарушения касаются

главным образом его анимальных функций. Расстройства висцеральной

иннервации могут быть сравнительно нерезко выражены. Это объясняется,

во-первых, тем, что в иннервации внутренностей имеются зоны перекрытия,

а во-вторых, тем, что в стволе блуждающего нерва на периферии имеются

нервные клетки — вегетативные нейроны, играющие роль в автоматической

регуляции функций внутренностей.

Иннервация

Гортань

Гортаноглотка

Наружный слуховой проход

Твёрдая мозговая оболочка задней черепной ямки Каротидный синус и

сонный гломус

Пищевод

Бронхи, лёгкие

Сердце

Слизистая оболочка надгортанника и глотки

Все мышцы мягкого нёба кроме m. tensor veli palatini, глотки кроме m.

stylopharyngeus и гортани

Органы брюшной полости

XI — n. accessórius, добавочный нерв

Двигательный

Развитие

развивается из последних жаберных дуг

Ядра нерва

содержит эфферентные (двигательные) и афферентные

(проприоцептивные) волокна и имеет два двигательных ядра, заложенных

в продолговатом и спинном мозге.

Проводниковый

Соответственно ядрам в нем различают церебральную и спинальную

состав

части. Церебральная часть выходит из продолговатого мозга тотчас ниже n.

vagus. Спинальная часть добавочного нерва формируется между

передними и задними корешками спинномозговых нервов и отчасти из

передних корешков трех верхних шейных нервов, поднимается в виде

нервного стволика вверх и присоединяется к церебральной части.

Место выхода

Sulcus retroolivaris

нерва из мозга

Место выхода

-

нерва и его ветвей

из черепа

Основные ветви и

Поскольку n. accessorius является отщепившейся частью блуждающего

области

нерва, он и выходит с ним из полости черепа через foramen jugulare

иннервации

иннервирует m. trapezius и отделившийся от него m. sternocleidomastoideus.

Церебральная порция добавочного нерва в составе n. laryngeus recurrens

идет для иннервации мышц гортани. Спинальная порция добавочного

нерва принимает участие в двигательной иннервации глотки, достигая ее

мышц в составе блуждающего нерва, от которого добавочный нерв

отщепился не полностью. Общность и близость добавочного и

языкоглоточного нервов с блуждающим объясняются тем, что IX, X и XI

пары черепных нервов составляют одну группу жаберных нервов —

группу вагуса, из которой выделился IX нерв и отщепился XI.

Иннервация

mm. trapezius et sternocleidomastoideus

Номер и название

результат слияния 3 — 4 спинномозговых (затылочных) сегментарных

черепного нерва

нервов, существующих у животных

(русское,

латинское)

Ядра нерва

Nucleus n. hypoglossi (ядро подъязычного нерва) – Trigonum n. hypoglossi

Ядра подъязычного нерва расположены на дне ромбовидной ямки