Материал: ТАиОХ Голова часть 1
Через пещеристый синус проходят
внутренняя сонная артерия, отводящий нерв, n. abducens (VI пара чмн); через его наружную стенку -
глазодвигательный нерв, n. oculomutorius (III пара чмн),
блоковый нерв, n. trochlearis (IV пара чмн),
I ветвь тройничного нерва - глазной нерв, n. ophthalmicus
При некоторых переломах основания черепа внутренняя сонная артерия может быть повреждена в пределах пещеристого синуса, в результате чего образуется артериовенозная фистула. Артериальная кровь под высоким давлением попадает во впадающие в синус вены, особенно глазные. В результате возникает выпячивание глаза (экзофтальм) и покраснение конъюнктивы. При этом глаз пульсирует синхронно с пульсацией артерий - возникает симптом «пульсирующий экзофтальм». Могут быть повреждены также перечисленные выше нервы, прилежащие к синусу, с
соответствующей неврологической симптоматикой.
Диплоические вены. В губчатом веществе костей свода черепа (диплоэ) формируются костные каналы — диплоические каналы
(canales diploici), которые превращаются в диплоические вены (vv. diploicae).
Большинство диплоических вен распространяются сверху вниз к основанию черепа, где они могут соединяться через отверстия в костях черепа или с подкожными венами свода черепа, или с венозными синусами твердой мозговой оболочки.
Диплоические вены, вид справа. 2 — лобная диплоическая вена;
3 — передняя височная диплоическая вена;
6 — затылочные диплоические вены;
8 — задние височные диплоические вены;
9 — анастомоз между диплоическими венами
Диплоические вены, вид справа.
2 — лобная диплоическая вена;
3 — передняя височная диплоическая вена; 6 — затылочные диплоические вены; 8 — задние височные
диплоические вены; 9 — анастомоз между
диплоическими венами
Различают следующие диплоические вены:
-лобная диплоическая вена ( v. diploica frontalis) анастомозирует с лицевой веной (v. facialis), с верхним сагиттальным синусом (sinus sagittalis superior);
-передняя височная диплоическая вена ( v. diploica temporalis anterior) впадает в глубокие височные вены (w. temporales profundae), которые в свою очередь впадают в занижнечелюстную вену (v. retromandibularis);
-задняя височная диплоическая вена ( v. diploica temporalis posterior) с помощью сосцевидной эмиссарной вены (v. emissaria mastoidea) сообщается с поперечным синусом (sinus transversus) и
затылочной веной (v. occipitalis);
-затылочная диплоическая вена ( v. diploica occipitalis) впадает в затылочную эмиссарную вену ( v. emissaria occipitalis)
и сообщается как с синусным стоком
(confluens sinuum), так и с затылочной веной ( v. occipitalis).
Диплоические вены костей свода черепа на костном препарате.
Эмиссарные вены
В полости черепа существуют непостоянные венозные выпускники (vv. emissariae), которые соединяют синусы твердой мозговой оболочки с венами наружных покровов головы и диплоическими венами. Наиболее постоянными являются теменная и сосцевидная эмиссарные вены ( vv. emissarium parietale et emissarium mastoideum).
Теменная эмиссарная вена открывается в верхний сагиттальный синус (sinus sagittalis superior), а сосцевидная - в сигмовидную пазуху (sinus
sigmoideus).