1
1
Филиал ЮФУ в г. Новошахтинске Новошахтинск, Россия
«Технологии медико-социальной работы с лицами, страдающими алкоголизмом»
Пшеничный Д.В.
Содержание
Введение
1. История распространения алкоголизма в мире
2. Понятие и факторы развития алкоголизма
3. Формы и методы медико-социальной работы с лицами, страдающими алкоголизмом
4. Место социального работника в наркологии
Заключение
Введение
алкоголизм социальный наркология общество
В настоящее время алкоголизм является одной из наиболее актуальных проблем общества. Размах данного явления огромен: согласно статистическим данным ВОЗ, ежегодно в мире от алкоголизма умирает около 2,5 миллионов человек. Широко данная проблема распространена и в нашей стране. На почве тяжелого пьянства совершается огромное количество насильственных преступлений, самоубийств, пожаров, также алкоголизм часто является одной из основных причин дорожно-транспортных происшествий. Пагубная привычка наносит ущерб не только алкоголикам, но их семьям. Негативно сказывается алкоголь и на детях. У женщин, больных алкоголизмом, нередко рождаются дети с различными отклонениями в развитии. Из-за зависимости часто распадаются семьи, родители не дают им необходимого воспитания, обеспечения, в результате чего дети становятся беспризорниками. Вред алкоголизма настолько огромен, что может стать одной из причин экономического кризиса, сбоев в производственном процессе, утрате трудоспособности людей. Алкоголизм может способствовать развитию болезней внутренних органов и систем, таких как цирроз печени, болезнь Корсакова и др.
Алкоголизм - это хроническое, прогрессирующее заболевание. Оно развивается в ходе длительного и регулярного употребления алкоголя. Данное заболевание характеризуется особым состоянием организма: постоянным влечением к спиртному, деградация личности.
Алкогольная культура, а именно алкогольные привычки и традиции общества оказывают существенное влияние на стереотипы употребления алкогольных напитков отдельного человека.
По-своему на отношение к употреблению алкоголя влияет алкогольная культура общества, стереотипы употребления алкоголя. В свою очередь традиции и социальные нормы достаточно устойчиво находятся в социальном конструкте общества и, исходя из этого, можно сказать, что они передаются следующим поколениям.
Целью данного исследования является изучение технологий медикосоциальной работы с лицами, страдающими алкоголизмом.
Основные задачи, рассматриваемые в реферате:
1. Проанализировать алкоголизм как социальное явление в истории развития общества.
2. Раскрыть основные понятия, факторы и симптомы развития алкогольной зависимости.
3. Изучить понятие и сущность медико-социальной работы.
4. Выявить и проанализировать основные формы и технологии медико-социальной работы с лицами, страдающими алкоголизмом.
5. Дать представление о роли социального работника в наркологии.
1. История распространения алкоголизма в мире
Первое знакомство представителей вида homo sapiens со спиртными напитками достаточно давнее - предположительно 8 тысяч лет назад, как раз тогда люди научились изготавливать керамическую посуду, позволявшую изготавливать и хранить алкогольные напитки из винограда, меда, ячменя. В качестве сырья для спиртных напитков использовали также рис, пшеницу, просо и маис.
В Древнем мире алкоголь часто носил религиозный характер. Так, например в Греции, вино считалось даром богов, в честь покровителя виноделия Диониса проводились так называемые дионисии или вакханалии, устраивались соревнования, торжественные мероприятия. Но с течением времени эти празднества стали походить скорее на обычную попойку, чем на что-то более приличное. Ловчев В.М. Кровавый дар Диониса (к вопросу об образе жизни на заре цивилизации) /В.М. Ловчев - Эйфория (Приложение к информационному бюллетеню «Феникс». - 1997. - № 4. - с.18-19. Неспроста слово «вакханалия» имеет именно такое значение в современном мире. Но все же существовало представление об опьянении, как о чём-то постыдном и недопустимом.
Винопитие осуждалось многими известными в Древней Греции людьми: Гомером, Геродотом, Полемоном, Феокритом.
Однако яркого и последовательного осуждения пьянства в античной литературе было незначительное количество. По свидетельствам М. Монтеня, даже среди стоиков были те, кто советовал иногда выпивать. Аристотель высказывал свое недоумение по поводу закону Питтака, гласившего, что за правонарушения, совершенные в пьяном виде, законодатель предусматривает наказание большее, чем за те, которые совершены трезвыми; философ считал, что пьяные должны вызывать к себе снисхождение.
Древние египтяне также имели свой аналог «Диониса» - бога Осириса.
Вино считалось слезами бога Гора, а позднее - «слезами бога Ра». Кроме того, египтяне поклонялись еще одному божеству по имени Шаи, который был маленьким богом виноградной лозы. Но так как у Шаи был спокойный, тихий нрав, египтяне не проводили буйных празднеств, в отличии от греков.
В Древней Индии существовал особый напиток «сома», который представлял из себя выжатый сок из растения, которые в последствии процеживали и затем смешивали с водой, ячменем и молоком. После брожения, во время жертвоприношений молящиеся пили сому и поили священной влагой «светозарного Агни», выливая остатки в пылающий перед алтарем жертвенник. Это была особая форма того самого огнепоклонства, игравшую большую роль в религии ариев, впоследствии распространившееся почти по всей Азии. Люди, употреблявшие сому верили, что она дарит продление жизни, исцеление от всех болезней.
Впервые чистый алкоголь получил арабский врач Парес в 8 веке.
Полученную жидкость назвали «алькоголь», что означало «одурманивающий». Впоследствии это усугубило проблему пьянства среди населения. Возможно именно по этой причине основоположником ислама Мухаммедом алкоголь был запрещен. Позже этот запрет был введён в Коран. С тех пор на протяжении 12 веков в мусульманских странах алкоголь не употребляли, а отступников жестоко карали.
Много веков спустя, спиртные напитки научились изготавливать и в Западной Европе. В 13 веке ирландские монахи научились дистиллировать хлебное вино, получившие название «виски». С данного этапа алкоголь начал стремительно распространятся по всему миру по причине роста промышленного производства дешевого сырья. С тех пор алкоголь крепко вошел в тему литературных произведений, в искусство, прочно укрепился в быту.
На Руси основным сырьем были зерновые культуры, а не виноград. Предположительно винокурением впервые начали заниматься уже при Московском государстве, когда появились излишки хлеба в результате применения трехполья, во второй половине 15 века. Разбавленный водой хлебный спирт получил название хлебного вина или водки. Интересно, что в промежутке 15-17 веков «водкой» называли любые отвары, настои, хлебное вино, то есть любой алкоголесодержащий напиток, разбавленный водой.
Лишь в 18 веке это слово стало впервые употребляться в официальном языке. Отношение к алкоголизму у населения было негативным. Причиной распространения алкоголя в России скорее всего стало введение госмонополии на производство алкоголя, т.е. государство стараясь улучшить свое экономическое положение жертвовало здоровьем населения.
Первую монополию государства на продажу спиртных напитков ввел князь Иван III во второй половине 15 века. При Иване IV и Борисе Годунове начали открываться первые «царевы» кабаки, приносящие деньги в государственную казну. Несмотря на это, в 1652 году вышел царский указ «продавать водку по одной чарке человеку». В нем указывался запрет на выдачу вина «питухам» (пьющим), а также во время постов, по пятницам и по воскресеньям Афанасьев А. Л.: История пьянства и трезвости в России /А.Л. Афанасьев // Общественные науки и современность. - М., 1997. - № 3. - С. 85-93. .
Существовало предположение, что население станет меньше пить и «употреблять» культурно на дому. Однако царь просчитался, когда оказалось, что стеклянная тара «навынос» - дорогой и дефицитный товар. Спустя 10 лет, после экономического кризиса, поразившего государство после долгой войны в Украине, кабаки были не только восстановлены, но и даже разрешили продавать алкоголь во время православных постов.
Ухудшает положение и то, что в России существовал и существует «северный» стиль употребления алкоголя. «Северный» стиль - потребление алкоголя преимущественно большими дозами. Для стран с данным стилем употребления алкоголя свойственна тяжелая ситуация с алкоголизмом, которая характеризуется высокой степенью распространенности алкоголизма среди населения, высокой заболеваемостью и смертностью, обусловленной алкоголем.
Так, в 1911 г. В России на 1 млн. населения приходилось свыше 55 смертей от алкогольного опоя, в то же время во Франции, где душевое потребления алкоголя превышало российское в 7 раз, показатель составлял 11,5. В Петербурге ежегодно от опоя погибало 20 человек на 100 тыс. населения, в Берлине - 3, а в Париже - 6 подобных смертей.
Данная проблема сохраняется и в настоящее время.
2. Понятие, факторы и симптомы развития алкоголизма
Алкоголизм - прогредиентное заболевание, определяющееся патологическим влечением к спиртным напиткам (психическая и физическая зависимость), развитием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях - стойкими соматоневрологическими расстройствами и психической деградацией.3
Как и многие другие виды зависимостей, алкоголизм, с медицинской точки зрения, определяется как излечимая болезнь. В настоящее время термин «алкоголизм» достаточно широко распространен. Впервые в обиход его ввел Мангус Гусс в 1849 году, хотя намного позже он был заменен понятиями «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость» с 80-х годов XX века. В профессиональной и научно-исследовательских контекстах термин «алкоголизм» охватывает как злоупотребление алкоголем, так и алкогольную зависимость.
Несмотря на то, что среди многих экспертов существуют дебаты насчет того, является ли алкоголизм болезнью, Национальным институтом по злоупотреблению алкоголем признано, что алкоголизм является болезнью.
3 Алкоголизм: Руководство для врачей / Под ред. Г. В. Морозова, В. Е. Рожнова, Э. А. Бабаяна. - М.: Медицина, 1993. - с. 7
Существует несколько факторов, которые влияют на человека и играют особую роль в формировании алкогольной зависимости. Таковыми аспектами являются: биологические, социальные и психологические. Гоголева А.В. Аддиктивное поведение и его профилактика/ А.В. Гоголева - М.: Издательство НПО МОДЭК, 2003. - с. 120-134
1) Биологический фактор. К данному факторы относятся как генетические, так и приобретенные биологические особенности индивид, которые в значительной степени определяют характер потребление им алкоголя, картину опьянения и время, необходимое для формирования зависимости. К ним можно отнести:
- семейную отягощенность алкоголизмом;
- неестественные формы реакции на однократное употребление алкоголя; врожденные особенности;
- метаболизм этанола или ацетальдегида и осуществляющих его ферментных систем;
- уровень толерантности организма и общая картина опьянения; - общий уровень толерантности организма и картина опьянения.
Можно заметить, что реакция на алкоголь разных людей различна. У одних ухудшается настроение, появляется головная боль, а у других - поднимается настроение.
На данный момент роль наследственной предрасположенности к химической зависимости не вызывает сомнений. По различным данным вероятность возникновения алкоголизма у детей алкоголиков от семи до пятнадцати раз выше, чем в среднем по населению.
2) Социальный фактор. Социальные факторы, влияющие на формирование зависимости достаточно многогранны. К ним можно отнести особенности воспитания и образования человека, семейное положение и материальный достаток.
В формировании и развитии алкоголизма особую роль несут и питейные традиции.
В случае, если в семье постоянное употребление алкоголя - обычное явление, то это не может не повлиять на ребенка. Также человек может начать постоянно употреблять алкоголь, если все его окружение - близкие, родственники, коллеги и т.д. На данный момент общество «самовоспроизводит» традиции, обычаи, предрассудки и обычаи, связанные с потреблением алкогольных напитков, устанавливая их в виде нормы, в итоге получая результат - повсеместных пьянство и алкоголизм.
Неверно выбранная работа, отсутствие интереса к работе, семейные неурядицы, - все это может спровоцировать злоупотребление алкоголем и возможное развитие алкоголизма в будущем.
Низкий уровень общей культуры общества также является одним из социальных фактор алкоголизма у несовершеннолетних. Из-за отсутствия навыков полноценного проведения досугов возникает «проблема времяпровождения» - их спутником оказывается алкоголь, восполняя тем самым недостаток приемлемых способов и средств проведения собственного досуга.