Больной С. страдает хроническим гепатитом. Какие данные из анамнеза могут иметь отношение к развитию этого заболевания?
A.Острый вирусный гепатит А
B. Острый вирусный гепатит В*
C.Длительные занятия спортом
D.Проживание в условиях жаркого климата
E.Многолетняя работа за компьютером
ТестЗ
У больной К. при объективном исследовании выявлена желтуха с зеленоватым оттенком. Наиболее вероятно, что это:
A.Гемолитическая желтуха
B.Паренхиматозная желтуха
C. Механическая желтуха*
D.Желтуха, связанная с избыточным поступлением с пищей каротина
E.Желтуха, связанная с избыточным приемом в пищу томатов
Тест 4
Больной Ю. страдает хроническим гепатитом. При пальпации у него можно выявить все признаки, кроме:
A.Увеличения печени
B.Умеренного уплотнения печени
C.Гладкой поверхности печени
D. Неровной поверхности печени*
E.Чувствительности печени при пальпации
Тест 5
У больной Р. заподозрен хронический гепатит. Что является решающим в диагностике данного заболевания?
A.Повышение трансфераз
B.Диспротеинемия
C. Гистологическое исследование пунктата печени*
D.Данные объективного осмотра
E.Гипербилирубинемия
Тест 6
У больной С. повышены показатели конъюгированного билирубина крови. Это означает, что увеличен уровень:
A. Прямого билирубина*
B.Непрямого билирубина
C.Свободного билирубина
D.Солей билирубина
E.Соединений билирубина и белка
Тест 7
Больному М., которому поставлен диагноз хронического гепатита, необходимо выяснить этиологию заболевания. Для этого принципиальным является определение:
A.Показателей АЛТ, ACT
B.Уровня билирубина крови
C.Протромбинового времени
D. Австралийского антигена в крови*
E.Проведение УЗИ печени
Тест 8
У больной Е. выявлено сочетание повышения прямого и непрямого билирубина крови с наличием уробилина и билирубина в кале, уменьшением содержания стеркобилина в кале. Это характерно для:
A.Механической желтухи
B.Гемолитической желтухи
C. Паренхиматозной желтухи*
D.Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей
E.Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов
Тест 9
Больной О. страдает хроническим гепатитом. Что необходимо ограничить ему в питании?
A.Белки
B. Жиры*
C.Углеводы
D.Каротин
E.Карнитин
Тест 10
Больной Р. длительное время ежедневно употребляет алкоголь до 300- 400 мл/сут. У него был диагностирован хронический гепатит. Что является самым принципиальным в лечении данного больного?
A. Отказ от алкоголя*
B.Эссенциале
C.Диета №5
D.Витамины
E.Инфузионная терапия
Хронический гепатит (исходный уровень)
Вариант 2
Тест 1
У больного С. хронический л'епатит. Какая характеристика болей типична для этого заболевания?
A.Приступообразные боли в правой половине живота
B.Колющие боли в правом подреберье
C.Сжимающие боли в эпигастрии и правом подреберье
D. Ноющие боли, тяжесть в правом подреберье*
E.Чувство жжения в верхней части живота
Тест 2
У больного Т. хронический вирусный гепатит С. Какой вопрос при выяснении анамнеза является в этом случае обязательным?
A.Профессиональные вредности
B.Наследственность
C.Прием медикаментов
D. Вредные привычки, в т. ч. Наркомания*
E.Наличие семьи
ТестЗ
У больной У. при объективном исследовании выявлена желтуха с шафрановым оттенком. Наиболее вероятно, что это:
A.Гемолитическая желтуха
B. Паренхиматозная желтуха*
C.Механическая желтуха
D.Желтуха, связанная с избыточным поступлением с пищей каротина
E.Желтуха, связанная с избыточным приемом в пищу томатов
Тест 4
У больной В. диагностирован хронический гепатит. Ксантомы на веках у этой пациентки свидетельствуют о:
A.Переходе в цирроз
B.Вирусной этиологии
C.Развитии рака печени
D.Снижении белковосинтетической функции печени
E. Холестазе*
Тест 5
У больной О. выявлено снижение синтетической функции печени. Это подтверждается следующими изменениями биохимических показателей, кроме:
A.Гипопротеинемия
B.Снижение протромбинового индекса
C.Гипоальбуминемия
D.Гипохолестеринемия
E. Повышение АЛТ, ACT*
Тест 6
У больного Р. выявлены положительные пробы Таката-Ара, сулемовая и тимоловая. О чем это свидетельствует?
A. О нарушении белкового обмена и диспротеинемии*
B.О нарушении липидного обмена и дислипидемии
C.О нарушении пигментного обмена
D.О нормальной обменной функции печени
E.О нарушении минерального обмена
Тест 7
У больной В. выявлено повышение свободного билирубина крови, уробилина в моче при отсутствии билирубина в моче. Это характерно для:
A. Механической желтухи*
B.Гемолитической желтухи
C.Паренхиматозной желтухи
D.Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей
E.Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов
Тест 8
У больного М., страдающего хроническим гепатитом, выявлено сочетание снижения общего белка крови, гипоальбуминемии и гипергаммаглобулинемии. О чем это свидетельствует?
A.О холестазе
B.Об аутоиммунном поражении печени
C. О снижении белковосинтетической функции печени*
D.О снижении дезинтоксикационной функции печени
E.О портальной гипертензии
Тест 9
У больного А. диагностирован хронический вирусный гепатит С. Какой препарат показан ему для этиотропной терапии данного заболевания?
A.Преднизолон
B.Урсофальк
C. Интерферон*
D.Эссенциале
E.Гептрал
Тест 10
У больной Л. диагностирован хронический лекарственный гепатит. Прием каких препаратов следует избегать данной больной?
A.Седативных средств
B.Мочегонных
C.Ингибиторов протоновой помпы
D.Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
E. Парацетамола*
Хронический гепатит (исходный уровень) Вариант 9
Тест 1
У больной Н. выявлено сочетание повышения прямого билирубина крови, отсутствия уробилина в моче и стеркобилина в кале, выявления билирубина в моче. Это характерно для:
A. Механической желтухи*
B.Гемолитической желтухи
C.Паренхиматозной желтухи
D.Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей
E.Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов
Тест 2
У больной Е. выявлено сочетание повышения прямого и непрямого билирубина крови с наличием уробилина и билирубина в кале, уменьшением содержания стеркобилина в кале. Это характерно для:
A.Механической желтухи
B.Гемолитической желтухи
C. Паренхиматозной желтухи*
D.Желтухи, связанной с избыточным поступлением каротина с пищей
E.Желтухи, связанной с избыточным употреблением в пищу томатов
ТестЗ
У больного М., страдающего хроническим гепатитом, выявлено сочетание снижения общего белка крови, гипоальбуминемии и гипергаммаглобулинемии. О чем это свидетельствует?
A.О холестазе
B.Об аутоиммунном поражении печени
C. О снижении белковосинтетической функции печени*
D.О снижении дезинтоксикационной функции печени
E.О портальной гипертензии
Тест 4
У больной Д. диагностирован аутоиммунный гепатит. Какая группа препаратов является основной для лечения данного заболевания?
A. Глюкокортикостероиды*
B.Желчегонные
C.Препараты расторопши
D.Липотропные средства
E.Дезинтоксикационная терапия
Тест 5
Больной О. страдает хроническим гепатитом. Что необходимо ограничить ему в питании?
A.Белки
B. Жиры*
C.Углеводы
D.Каротин
E.Карнитин
Тест 6
У больного А. диагностирован хронический вирусный гепатит С. Какой препарат показан ему для этиотропной терапии данного заболевания?
A.Преднизолон
B.Урсофальк
C.Интерферон
D.Эссенциале
E.Гептрал
Тест 7
У больного Ж. диагностирован хронический гепатит. Для его лечения можно использовать все препараты, кроме:
A.Гепатопротекторов
B.Глюкокортикостероидов
C. Антибиотиков*
D.Интерферона
E.Адеметионина
Тест 8
Больной Р. длительное время ежедневно употребляет алкоголь до 300- 400 мл/сут. У него был диагностирован хронический гепатит. Что является самым принципиальным в лечении данного больного?
A. Отказ от алкоголя*
B.Эссенциале
C.Диета №5
D.Витамины
E.Инфузионная терапия
Тест 9
У больной Л. диагностирован хронический лекарственный гепатит. Прием каких препаратов следует избегать данной больной?
A.Седативных средств
B.Мочегонных
C.Ингибиторов протоновой помпы
D.Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
E. Парацетамола*
Тест 10
У больного Т. диагностирован хронический гепатит. Ему показаны следующие направления лечения, кроме:
A.Диета
B.Отказ от алкоголя
C.Гепатопротекторы
D. Спазмолитики*
E.Запрещение тяжелой физической нагрузки
Циррозы печени (исходный уровень)
Вариант 9
Тест 1
У больной В. с циррозом печени в исходе хронического аутоиммунного гепатита нарушился сон: ночью стала спать плохо, а днем беспокоит сонливость. Проявлением какого синдрома являются эти жалобы?
A.Портальной гипертензии
B.Снижения синтетической функции печени
C.Аутоиммунного повреждения гепатоцитов
D.Патологической регенерации гепатоцитов
E. Печеночной недостаточности
Тест 2
У больного М. диагностирован цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита С. Какие сведения из анамнеза могут подтвердить этиологию заболевания?
A.Частые кишечные инфекции
B.Частые респираторные вирусные инфекции
C. Переливание крови
D.Бытовой контакт с инфицированным вирусом гепатита С
E.Занятие плаванием в бассейне
ТестЗ
У больной И. диагностирован цирроз печени и выявлены явления гиперспленизма. Наличие гиперспленизма подтверждается:
A.Увеличением селезенки без изменений в периферической крови
B. Увеличением селезенки в сочетании с лейкопенией, анемией и тромбоцитопенией
C.Увеличением селезенки с параллельным увеличением печени
D.Увеличением селезенки вследствие тромбоза селезеночной вены
E.Увеличением селезенки в сочетании с геморрагическим синдромом
Тест 4
У больного Т. заподозрено наличие портальной гипертензии. Это подтверждается:
A.Повышением общего и прямого билирубина в крови
B.Снижением уровня общего белка в крови
C.Увеличением показателя а-фетопротеина
D. Наличием асцита
E.Наличием «сосудистых звездочек»
Тест 5
У больного ILL, страдающего циррозом печени в исходе хронического алкогольного гепатита, появилось желтушное окрашивание кожи и склер. Какой вариант желтухи развился у больного?
A.Гемолитическая
B. Паренхиматозная
C.Механическая
D.Желтуха, вследствие нарушения обмена каротина
E.Желтуха, вследствие нарушения обмена бетаина
Тест 6
У больного Ч. с алкогольным циррозом печени заподозрен синдром цитолиза гепатоцитов. Это подтверждается:
A.Удлинением протромбинового времени
B. Повышением активности АЛТ, ACT
C.Повышением показателя а-фетопротеина
D.Повышением активности щелочной фосфатазы
E.Снижением содержания холестерина в крови
Тест 7
У больного 3. заподозрен переход хронического гепатита в цирроз печени. Это подозрение могло быть основано на:
A.Выявлении гипербилирубинемии
B.Выявлении диффузных изменений печени при сонографии
C.Обнаружении положительных маркеров вируса гепатита С
D. Обнаружении расширения портальной вены при УЗИ
E.Обнаружении гиперхолестеринемии
Тест 8
У больного К. с выраженным циррозом печени возникла угроза печеночной комы. Что следует ограничить в диете?
A.Жиры
B. Белки
C.Углеводы
D.Жидкость
E.Клетчатку
Тест 9
Больному М. с циррозом печени интерферонотерапия показана в случае следующей этиологии заболевания.
A.Аутоиммунной
B.Токсической
C.Дисметаболической
D. Вирусной
E.Алкогольной
Тест 10
У больного В. диагностирован цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита B+D. При объективном обследовании выявлен асцит. Где
имеются застойные явления?
A.В артериях большого круга кровообращения
B.В венах большого круга кровообращения
C.В артериях малого круга кровообращения
D.В венах малого круга кровообращения
E. В венах портальной системы
Вариант 2
Тест 1
У больного Р. с циррозом печени в исходе хронического вирусного гепатита С появились отеки на нижних конечностях. Это можно объяснить:
A.Холестазом
B. Гипопротеинемией
C.Гиперспленизмом
D.Нарушением углеводного обмена
E.Интоксикацией
Тест 2
Больной Л. выставлен диагноз криптогенного цирроза печени. Что является причиной заболевания в данном случае?
A.Вирусное поражение печени
B.Поражение печение вследствие профессиональных вредностей
C.Поражение печени из-за приема гепатотоксических медикаментов
D. Этиология не ясна
E.Генетическое обусловленное нарушение обмена меди ТестЗ
Больной Ю. страдает циррозом печени в исходе хронического вирусного гепатита B+D. Какие сведения из анамнеза могут подтвердить этиологию заболевания?
A. Наркомания
B.Занятие плаванием в бассейне
C.Частые респираторные вирусные инфекции
D.Бытовой контакт с инфицированным вирусом гепатита B+D
E.Частые кишечные инфекции
Тест 4
У больного П. заподозрено наличие портальной гипертензии. Это подтверждается:
A.Снижением уровня общего белка в крови
B. Наличием геморроидальных кровотечений
C.Повышением общего и прямого билирубина в крови
D.Увеличением показателя а-фетопротеина
E.Наличием «сосудистых звездочек»
Тест 5
У больного Д. с циррозом печени алкогольной этиологии при осмотре определяется «гинекомастия». Это является результатом:
A.Снижения синтетической функции печени
B.Нарушения обмена билирубина
C.Портальной гипертензии
D.Холестаза
. Е. Гиперпролактинемии
Тест 6
У больного В. с вирусным циррозом печени заподозрено наличие холестаза. Это подтверждается:
A.Повышением активности лактатдегидрогеназы
B.Удлинением протромбинового времени
C.Повышением активности АЛТ, ACT
D.Повышением показателя а-фетопротеина