ВАРИАНТ 3
Тест 1 У больного Ш. 63 лет с б. Бехтерева кроме поражения позвоночника, имеются поражения тазобедренных и плечевых суставов. Какая форма заболевания у больного?
A. центральная
B. ризомелическая
C. периферическая
D. скандинавская
E. не одна из них
Тест 2 Больному С. 57 лет клинически выставлен диагноз Б.Бехтерева. Какие рентгенологические признаки вы ожидаете получить при второй стадии сакроилеита?
А. расширение суставной щели •В. сужение и нечеткость суставной щели
C. полный костный анкилоз
D. узурация эпифизов
E. кисты костей
ТестЗ Больному В. 37 лет после обследований выставлен диагноз анкилозирующий спондилоартрит. Что из перечисленного характерно для этого заболевания?
A. ульнарная девиация
B. «барабанные палочки»
C. отек и гиперемия вокруг суставов
D. сглаживание поясничного лордоза
E. все из перечисленного
Тест 4 Больной М. 35 лет обратился к врачу с жалобами на боли в пояснице, утреннюю скованность, боли в ягодицах, коленных и голеностопных суставах. Какое исследование необходимо провести для верификации диагноза?
A. рентген исследование коленных суставов
B. рентген исследование голеностопных суставов
C. рентген исследование крестцово-подвздошных сочленений
D. рентген исследование позвоночника
E. не один из них
Тест 5 У больного Ч. 37 лет во время обследования выявили двухсторонний сакроилеит. Это поражение
A. периферических суставов
B. крестцово-подвздошных сочленений
C. позвоночника
D. грудиноключичных сочленения
E. грудинореберных сочленения
Тест № 6 Больной Ц. 53 лет выставлен диагноз б. Бехтерева. Какие органы не поражаются при этом заболевании?
A. глаза
B. почки
C. легкие
D. сердце
E. печень
Тест №7 Больной Б., 36 лет, находится в клинике с предварительным диагнозом анкилозирующий спондилоартрит. Для выставления окончательного диагноза необходимо определить
A. ревматоидный фактор
B. НЛАВ27
C. мочевую кислоту
D. С - реактивный белок
E. ЛЕ — клетки
Тест № 8 Больной П. 60 лет в течении 15 лет болеет анкилозирующим спондилоартритом. Развитие какого осложнения со стороны почек вероятно при этом заболевании?
A. гломерулонефрит
B. пиелонефрит
C. мочекаменная болезнь
D. амилоидоз почек
E. интерстициальный нефрит
Тест № 9 Больной Т. 38 лет обратился к врачу с жалобами на боли в спине и ягодицах часто в ночное время, скованность по утрам. Боли и отечность мелких суставов кистей и стоп. При обследовании больного выявлен двухсторонний сакроилеит, СРБ ++, СОЭ 22. О каком заболевании следует думать?
A. деформирующий остеоартроз
B. анкилозирующеий спондилоартрит
C. ревматоидный артрит
D. реактивный артрит
E. подагра
Тест № 10 Больной К. 54 лет в течении 10 лет болеет б.Бехтерева. Какие препараты являются первоочередными для лечения этого заболевания?
A. пиразолинового ряда
B. иммунодеприсанты
C. антибиотики
D. хинолинового ряда
E. соли золота
ВАРИАНТ 2
Тест №1 Больному С. 57 лет клинически выставлен диагноз б.Бехтерева. Какие рентгенологические признаки вы ожидаете получить при первой стадии сакроилеита?
A. расширение суставной щели
B. сужение и нечеткость суставной щели
C. полный костный анкилоз
D. узурация эпифизов
E. кисты костей
Тест №2 У больного Ш. 59 лет с б.Бехтерева кроме поражения позвоночника, имеются поражения коленных и голеностопных суставов. Какая форма заболевания у больного?
A. центральная
B. ризомелическая
C. периферическая
D. скандинавская
E. не одна из них
Тест № 3 Больной Р. 60 лет в течении 35 лет страдает анкилозирующим спондилоартритом. Какой прогноз заболевания?
A. благоприятный
B. неблагоприятный
C. сомнительный
D. инвалидизация
E. не один из них
Тест №4 После проведенных обследований больному П. 43 лет выставлен диагноз б.Бехтерева. Препаратом первого ряда для лечения данного заболевания является
A. бутадиен .
B. метотрексот
C. делагил
D. преднизалон
E. бициллин
Тест № 5 У больного Ю. 62 лет с анкилозирующим спондилоартритом выявлен симптом « доскообразной спины». Чем обусловлены эти изменения?
A. поясничным кифозом
B. поясничным лордозом
C. поясничным кифозом без лордоза
D. поясничным лордоз без кифоза *
E. не один из них
Тест№ 6 Больной Р. 55 лет поступил в отделение с обострением анкилозирующего спондилоартрита. При лабораторной диагностики у больного отмечаются изменения
A. СОЭ, С-реактивного белка, диспротеинэмия
B. СОЭ, анемия, мочевины, диспротеинэмия
C. СОЭ, анемия, амилаза, ревматоидный фактор
D. СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидный фактор
E. не один из них
Тест № 7 Больной Д. 63 лет длительно получает терапию НПВС по поводу б.Бехтерева. В последнее время отмечает боли в животе после еды. Какое побочное действие препаратов может возникнуть?
A. диарея
B. запор
C. язва желудка
D. холецистит
E. не один из них
Тест № 8 Больной Т. 38 лет обратился к врачу с жалобами на боли в спине и ягодицах в ночное время, скованность. При обследовании больного выявлен двухсторонний сакроилеит. О каком заболевании следует думать?
A. деформирующий остеоартроз
B. анкилозирующеий спондилоартрит
C. ревматоидный артрит
D. реактивный артрит
E. подагра
Тест № 9 У больного с б.Бехтерева выявлено изменение физиологических изгибов позвоночника, ограничение подвижности позвоночника и суставов. Определите степень функциональной недостаточности
A. НФС О
B. НФС 1
C. НФС 2
D. НФС 3
E. НФС 4
Тест № 10 Больному Т. 58 лет в клинике проводится лечение по поводу б.Бехтерева. Что необходимо рекомендовать больному для борьбы с функциональной недостаточностью позвоночника и суставов?
A. диета
B. лечебные воды
C. лечебная гимнастика,
D. родоновые ванны
E. все перечисленное
ВАРИАНТ 4
Тест 1 Больной П. 44 лет в течении 20 лет наблюдается по поводу анкндозирующего спондилоартрита ( б. Бехтерева ). Какие из перечисленных рентгенологических изменений наиболее вероятны у больного?
A. узурация
B. подвывихи
C. сакроилеит
D. остеофиты
E. остеопороз
Тест 2 Больной Н. 40 лет длительно принимает нестероидные противовоспалительные средства по поводу б. Бехтерева. Осложнением фармакотерапии является
A. снижение толерантности к глюкозе
B. остеопороз
О. задержка натрия и воды
D. нейтрофилез
E. аритмия, гипокалиемия
Тест 3 У больного Д. 45 лет диагностирована б.Бехтерева. Для суставного синдрома при этом заболевании характерно
A. боли в отделах позвоночника
B. скованность по утрам
C. грубый хруст при движениях
D. гиперемия кожи над суставами
E. поражение мелких суставов
Тест № 4 У больного К. 25 лет заподозрена б.Бехтерева. Что характерно для этого заболевания?
A. лихорадка, похудение
B. скованность в первой половине дня
C. кальцинаты в околосуставных тканях
D. кифоз и шейный гиперлордоз
E. нефрит
Тест № 5 Больной В. 58 лет около 20 лет болеет. анкилознрующим спонднлоартрнтом. В настоящее время у него функциональная недостаточность суставов I степени. Прогноз у данного больного
А. благоприятный
B. вынужден менять профессию
C. потеря трудоспособности
D. сомнительный
E. выздоровление
Тест № 6 Больному К. 47 лет длительно страдающем болями в крестцовом и поясничном отделах позвоночника, поставлен диагноз б.Бехтерева. Для этого заболевания характерно
A. парастезии нижних конечностей
B. положительный симптом натяжения
C. «поза просителя»
D. ослабление болей в покое
E. все признаки
Тест № 7 Больному Л. 50 лет после обследования выставлен диагноз анкилозируюший спондилоартрит. Препарат первого ряда для лечения этого заболевания
A. нестероидные противовоспалительные средства
B. глюкокортикостероиды
C. препараты золота
D. цитостатики
E. иммунодеприсанты
Тест № 8 Больной Т. 38 лет обратился к врачу с жалобами на боли в спине и ягодицах в ночное время, скованность. При обследовании больного выявлен двухсторонний сакроилеит. О каком заболевании следует думать?
A. деформирующий остеоартроз
B. анкилозирующеий спондилоартрит
C. ревматоидный артрит
D. реактивный артрит
E. подагра
Тест № 9 У больного с б.Бехтерева выявлено изменение физиологических изгибов позвоночника, ограничение подвижности позвоночника и суставов. Определите степень функциональной недостаточности
A. НФС 0
B. НФС 1
C. НФС 2
D. НФС 3
E. НФС 4
Тест № 10 Больному Г, 58 лет в клинике проводится лечение по поводу б.Бехтерева. Что необходимо рекомендовать больному для борьбы с функциональной недостаточностью позвоночника и суставов?
A. диета
B. лечебные воды
C. лечебная гимнастика
D. родоновые ванны
E. все перечисленное
ВАРИАНТ 3.
Тест 1. Больная 52 лет жалуется на ограничение движений в коленных суставах. Во время движения беспокоят боли, тяжесть в ногах. При осмотре суставы не изменены. Имеется болезненность при пальпации области межсуставной щели.. Какой метод инструментального дообследования целесообразен?
А> Рентгенография коленных суставов.
B. УЗИ суставов.
C. Белок в крови.
D. Велоэргометрия.
E. Пункция коленного сустава.
Тест 2. Больной 55 лет жалуется на боли и отечность межфалонговых суставов. При детальном опросе больной сообщил, что в прошлом его беспокоили боли за грудиной при физ. нагрузке. При осмотре в области дистальных фаланг, пальцев обеих кистей имеется утолщение, болезненное при пальпации. Кожа над суставом горячая, гиперемирована. Над легкими перкуторно - легочной звук, аускультативно везикулярное дыхание. Границы сердца не изменены. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС- 76 уд/мин, АД-120/80 мм.рт.ст., Живот мягкий. Печень у края реберной дуги.
Выберите наиболее вероятный диагноз.
A. Деформирующий остеоартроз, узелки Гебердена.
B. Ревматоидный артрит, активная фаза, ревматоидные узелки.
C. Дисгормональная артропатия.
D. ИБС. Стенакордия напряжения, ФК 1 ст, СН-0.
E. ИБС. Стенакардия напряжения, ФК 2 ст, Н-2а ст.
Тест 3. Больную 76 лет беспокоят боли в коленном суставе, суставах кистей рук. При осмотре определяется деформация коленных суставов, образование межфаланговых сустальных узелков.
О каком заболевании идет речь?
A. Деформирующий остеоартроз.
B. Ревматоидный артрит.
C. Ревматический артрит.
D. Подагра.
E. Болезнь Бехтерева.
Тест 4. Больной 60 лет жалуется на боли в правом тазобедренном и коленных суставах, которые усиливаются после физ. нагрузки. Коленный сустав слева деформирован, отмечается жидкость в полости сустава. Движения ограничены из-за боли. Ваш предварительный диагноз?
A. Деформирующий остеоартроз, генерализованиная форма.
B. Болезнь Рейтера.
C. Ревматоидный артрит с преимущественным поражением крупных суставов.
D. Подагрический артрит.
E. Реактивный артрит.
Тест 5. Больная 58 лет жалуется на боли в мелких суставах кистей, в коленных суставах. Боль усиливается к вечеру. Отмечает хруст в суставах ограничение объема движений при ходьбе по лестнице. Заподозрен остеоартрит.
Выберите наиболее информативный метод диагностики заболевания.
A. Рентгенография суставов.
B. Общ. ан. крови.
C. Остроспазовые реакции.
D. Мочевая кислота в крови.
E. Коагулограмма.
Тест 6. Больная 66 лет жалуется на боли в коленных суставах при физ. нагрузке. Отмечает утреннюю скованность. При пальпации выявлена болезненность в области межсуставной щели. Больная имеет избыточный вес. Диагностирован остеоартроз. Для какого калибра суставов ожирение является фактором риска
А. Коленные.
B. Тазобедренный сустав.
C. Плечевой сустав.
D. Суставы кистей.
E. Для всех видов.
Тест 7. У больного 45 лет диагностирована начальная стадия остеоартроза.
С какого из приведенных ниже препаратов следует начинать лечение?
A. Нестероидные противовоспалительные препараты.
B. Аналгетик.
C. Муколитик.
D. М-холинолитик.
E. Аминогликозиды.
Тест 8. Больная 70 лет жалуется на боли в коленных и тазобедренных суставах, объём движений в них ограничен. Боль усиливается при ходьбе по лестнице, особенно при спуске. При осмотре коленные суставы деформированы. На кистях утолщения в дистальных отделах фаланг пальцев. Выберете название узелков.