А) изменение дыхательного объема;
Б) уменьшение индекса тиффно;
В) уменьшение жел;
Г) увеличение остаточного объема;
Д) все перечисленное.
ANSWER: Б
Эмфизематозный и бронхитический типы ХОБЛ еще носят названия:
А) Розовые пыхтельщики и синие отечники;
Б) Синие пыхтельщики и розовые отечники;
В) Розовые пыхтельщики и голубые отечники;
Г) Голубые пыхтельщики и розовые отечники;
Д) Фиолетовые отечники и розовые пыхтельщики.
ANSWER: А
Основные внешние факторы риска возникновения ХОБЛ:
А) Курение, в том числе пассивное курение в детском возрасте;
Б) Профессиональные вредности;
В) Загрязнение окружающего воздуха;
Г) Низкое социально-экономическое положение;
Д) Все перечисленные факторы.
ANSWER: Д
Групповой портрет больных ХОБЛ включает все, КРОМЕ:
А) Мужчины старше 45 лет;
Б) Курильщики «со стажем»;
В) Имеющие профессиональные вредности (шахтеры, металлурги, железнодорожники, лица, занятые
переработкой хлопка, зерна, бумаги и т.д.);
Г) Жители экологически неблагополучных районов; Д) Лица с отягощенным аллергологическим анамнезом.
ANSWER: Д
Спирометрия при ХОБЛ характеризуется:
А) Снижением значений ОФВ1<80%;
Б) Уменьшением Теста Тиффно <70%;
В) Увеличением ОФВ1 после пробы с броходилятаторами менее чем на 15%, от начального; Г) Уменьшением ФЖЕЛ;
Д) Всем перечисленным.
ANSWER: Д
Для бронхитического типа ХОБЛ характерно все, КРОМЕ:
А) Кашель> Одышки;
Б) Одышка> Кашель;
В) Полицитемия;
Г) Диффузно-синий цианоз; Д) Раннее развитие легочного сердца.
ANSWER: Б
Сухие хрипы выслушиваются у больных с: b. бронхиальной астмой.
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см): a. ослабленное везикулярное дыхание;
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости: c. ослабленное везикулярное дыхание;
При выслушивании легких выявлены отрывистые звуки, появляющиеся на высоте вдоха и напоминающие треск волос при растирании вблизи уха. Выявлено наличие: d. крепитации.
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких: b. ослабленное везикулярное дыхание;
Для эмфизематозного типа ХОБЛ характерно все, КРОМЕ:
А) Розово-серый цианоз;
Б) Одышка> Кашель;
В) Кахексия;
Г) Диффузно-синий цианоз;
Д) Позднее развитие легочного сердца.
ANSWER: Г
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при обтурационном ателектазе: a. ослабленное везикулярное дыхание;
Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания: проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;
К основным (главным) жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы НЕ относится: А) боли в области сердца;
Б) одышка и удушье;
В) дисфагия;
Г) отеки;
Д) кашель и кровохарканье.
ANSWER: В
К главным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относятся:
А) боли в области сердца, одышка, кашель и кровохарканье;
Б) одышка, боли в области сердца, дисфагия;
В) удушье, боли за грудиной, рвота;
Г) кашель и кровохарканье, отеки, изжога;
Д) перебои в работе сердца, боли за грудиной, дисфагия.
ANSWER: А
Патологические состояния, которые могут вызывать боли в грудной клетке и области сердца, КРОМЕ:
А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь;
Б) патология крупных сосудов, например: ТЭЛА, аневризма аорты;
В) поражение коронарных артерий; Г) почечная колика;
Д) ГЭРБ.
ANSWER: Г
Боли с локализацией в грудной клетке наблюдаются при патологических состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь;
Б) абдоминальной ишемии (брюшная жаба);
В) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки);
Г) ГЭРБ;
Д) плеврите.
ANSWER: Б
Ангинозные боли вызывают:
А) ишемия миокарда;
Б) воспаление миокарда;
В) трение листков перикарда;
Г) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки); Д) вегетососудистая дистония (НЦД).
ANSWER: А
Причины ангинозных коронарогенных болей, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
А) атеросклеротическое сужение коронарных артерий;
Б) тромбоз коронарных артерий;
В) спазм венечных артерий;
Г) трение листков перикарда; Д) невозможность адекватного расширения ригидной артерии при физической нагрузке. ANSWER: Г
Ангинозные некоронарогенные боли вызывают:
А) гипертрофия миокарда;
Б) анемии;
В) атеросклеротическое сужение коронарных артерий;
Г) правильно A и C;
Д) гипертрофия миокарда и анемия.
ANSWER: Д
Тип одышки при левожелудочковой недостаточности:
А) экспираторная;
Б) смешанная с преобладанием инспираторного компонента;
В) инспираторная;
Г) смешанная;
Д) смешанная и смешанная с преобладанием инспираторного компонента.
ANSWER: Д
Характеристикам центрального цианоза НЕ соответствует:
А) развивается вследствие нарушения газообмена в легких;
Б) вследствие смешения артериальной и венозной крови при ВПС;
В) развивается вследствие замедления кровотока по периферии; Г) диффузное посинение головы, шеи, туловища и конечностей;
Д) правильно все.
ANSWER: В
Характеристикам периферического цианоза соответствует все, КРОМЕ:
А) развиваются вследствие нарушения венозного оттока;
Б) цианоз отдаленных участков тела;
В) холодный цианоз;
Г) симметричный цианоз; Д) нет правильного ответа. ANSWER: A
Отеки при сердечной недостаточности раньше появляются:
А) на лице;
Б) верхней части туловища;
В) на стопах;
Г) на животе;
Д) на руках.
ANSWER: В
Непосредственная, патогенетически обусловленная, причина развития левожелудочковой сердечной недостаточности:
А) снижение сердечного выброса в результате систолической дисфункции левого желудочка;
Б) сочетание дисфункции миокарда левого желудочка с хорошей насосной функцией миокарда правого желудочка;
В) снижение сердечного выброса в результате диастолической дисфункции левого желудочка; Г) снижение сердечного выброса в результате систолодиастолической дисфункции миокарда;
Д) все правильно.
ANSWER: Д
Непосредственная, патогенетически обусловленная причина развития правожелудочковой сердечной недостаточности:
А) ограничение венозного возврата крови к сердцу при венозной недостаточности;
Б) увеличение пост нагрузки на левый желудочек, например при гипертонической болезни;
В) систолодиастолическая дисфункция правого желудочка, приводящая к снижению сердечного выброса; Г) систолодиастолическая дисфункция левого желудочка;
Д) нет правильного ответа.
ANSWER: В
Причина развития систолической дисфункции:
А) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного наполнения кровью полостей желудочков;
Б) снижение сердечного выброса вследствие снижения сократительной способности миокарда;
В) нарушение функции автоматизма синусового узла;
Г) нарушение функции возбудимости; Д) ограничение венозного возврата крови при сосудистой недостаточности.
ANSWER: Б
Механизм развития диастолической дисфункции:
А) нарушения ритма сердца;
Б) атрио-вентрикулярные блокады сердца;
В) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного расслабления миокарда и наполнения кровью полостей желудочков в диастолу;
Г) внутрижелудочковые блокады; Д) снижение сократительной способности миокарда.
ANSWER: В
Клинические признаки сердечной астмы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
А) возникает ночью в горизонтальном положении;
Б) вынужденное положение ортопноэ;
В) центральный цианоз;
Г) застойные влажные хрипы и крепитация в нижних отделах легких;
Д) боли в правом подреберье и гепатомегалия.
ANSWER: Д
В механизме образования отеков при сердечной недостаточности участвуют все, КРОМЕ:
А) увеличение гидростатического давления крови в венах и капиллярах;
Б) систолодиастолическая дисфункция миокарда правых отделов сердца;
В) снижение онкотического и осмотического давления внутри сосудов;
Г) гиперактивация нейрогормональных систем РААС и СНС; Д) увеличение пост нагрузки на миокард со стороны левых отделов сердца.
ANSWER: Д
Клиническая характеристика отеков при сердечной недостаточности: имеет место все, КРОМЕ: А) увеличение объема нижних конечностей;
Б) холодный периферический цианоз конечностей;
В) симметричность отеков;
Г) нарастание отеков к утру;
Д) консистенция отеков плотная.
ANSWER: Г
В норме водитель ритма сердца:
А) атриовентрикулярное соединение;
Б) узел Ашоф-Тавара;
В) синусовый узел; Г) правое предсердие;
Д) пучок Гиса.
ANSWER: В
Признаками синусового ритма на ЭКГ являются все, КРОМЕ:
А) зубец Р (-), находится везде после желудочкового комплекса;
Б) расстояние между желудочковыми комплексами одинаково;
В) зубец Р находится везде перед желудочковым комплексом; Г) расстояние Р - Q постоянное, одинаковое;
Д) зубец Р (+) в отведениях 1, 2, AVF.
ANSWER: А
Признаками желудочковой экстрасистолы на ЭКГ являются, КРОМЕ:
А) преждевременное появление желудочкового комплекса QRS;
Б) расширение и деформация желудочкового комплекса QRS;
В) присутствие в экстрасистолическом комплексе зубца Р;
Г) наличие полной компенсаторной паузы;
Д) дискордантное расположение сегмента S-T желудочкового комплекса экстрасистолы. ANSWER: В
Признаками фибрилляции предсердий на ЭКГ являются, КРОМЕ:
А) разные расстояния между желудочковыми комплексами;
Б) появление вместо зубца Р волнистой линии;
В) отсутствие зубца Т;
Г) разные расстояния между желудочковыми комплексами и появление вместо зубца Р волнистой линии;
Д) правильно A и C.
ANSWER: Г
Признаками атриовентрикулярной блокады 1 степени является превышение интервала Р-Q: А) больше 0,12 сек.;
Б) больше 0,24 сек.;
В) больше 0,28 cек.; Г) больше 0,40 сек.;
Д) больше 0,20 сек.
ANSWER: Д
Признаками атриовентрикулярной блокады 2 степени на ЭКГ является:
А) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; Б) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: 1) синусового ритма предсердий и 2) редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма;
В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS;
Г) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS и фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS;
Д) правильно B и C.
ANSWER: Г
Признаки атриовентрикулярной блокады 3 степени на ЭКГ:
А) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: синусового ритма предсердий и редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма;
Б) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS;
Г) блокада одной из ножек пучка Гиса;
Д) нет правильного ответа. ANSWER: A
Симптомокомплекс Морганьи-Эдамса-Стокса наблюдается при:
А) фибрилляции предсердий;
Б) атриовентрикулярной блокаде 1 степени на фоне брадикардии;
В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени;
Г) полной внутрижелудочковой блокаде (трехпучковой);
Д) атриовентрикулярной блокаде 3 степени с полной внутрижелудочковой блокадой (трехпучковой); ANSWER: Д
Признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса:
А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2;
Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях V5-V6;
В) ширина QRS больше 0,12 сек;
Г) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2 при ширине QRS больше 0,12 сек; Д) правильно B и C.
ANSWER: Г
Признаки блокады левой ножки пучка Гиса:
А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2;
Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6;
В) при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек;
Г) правильно A и C;
Д) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6 при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек.
ANSWER: Д
Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия на ЭКГ:
А) P заостренный, высотой более 2,5 мм;
Б) P двугорбый, шириной более 0,10 сек;
В) P двугорбый, высокий до 2,5 мм и более;
Г) правильно A и C;
Д) P двугорбый шириной более 0,10 сек или двугорбый высокий до 2,5 мм и более. ANSWER: Д
Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка на ЭКГ:
А) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6;
Б) глубокие зубцы S в V5-6 и высокие зубцы R вV1-2;
В) отклонение электрической оси сердца влево;
Г) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6 и отклонение электрической оси сердца влево;
Д) правильно B и C.
ANSWER: Г
Признаками гипертрофии миокарда правого желудочка на ЭКГ могут быть, КРОМЕ:
А) увеличение амплитуды зубца R в отведениях: 3, AVF, V1-V2;
Б) отклонение электрической оси сердца вправо;
В) смещение сегмента S-T ниже изолинии с появлением отрицательного Т в отведениях 3, AVF, V1-V2;
Г) блокада правой ножки пучка Гиса;
Д) отклонение электрической оси влево.
ANSWER: Д
Признаками легочного сердца на ЭКГ являются, КРОМЕ:
А) увеличенный, заостренный зубец Р в отведениях 3, AVF, V1-V2;
Б) отклонение ЭОС вправо;
В) блокада правой ножки пучка Гиса;
Г) высокий зубец R3, AVF, V1-V2 и глубокий S1, V5-6; Д) отклонение ЭОС влево.
ANSWER: Д
Признаками синусовой тахикардии на ЭКГ являются, КРОМЕ:
А) уменьшение продолжительности интервала P-Q меньше 0,20 сек;
Б) уменьшение продолжительности интервала R-R;
В) одинаковые расстояния между зубцами R-R;
Г) ЧСС больше 90 в 1 мин; Д) зубцы Р перед желудочковыми комплексами.
ANSWER: А
Из какого отдела сердца экстрасистола на ЭКГ, если отрицательный зубец Т находится после преждевременного, но неизмененного желудочкового комплекса:
А) предсердная;
Б) узловая (атриовентрикулярного узла);
В) желудочковая;
Г) сино-атриальная;
Д) нет правильного ответа.
ANSWER: Б
Признаки гипертрофии миокарда правого предсердия по ЭКГ:
А) зубец Р заостренный, высотой более 2,5 мм;
Б) зубец Р двугорбый, шириной более 0,1 сек.;
В) зубец S двугорбый, высотой более 2,5 мм;
Г) зубец Т заостренный, шириной более 0,1 сек.;
Д) зубец Т двухфазный, высотой более 2,5 мм.
ANSWER: А
Интервал Р-Q, равный 0,26 сек. на ЭКГ свидетельствует о:
А) синоатриальной блокаде;
Б) атриовентрикулярной блокаде 2 степени;
В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени; Г) атриовентрикулярной блокаде 1 степени;
Д) внутрипредсердной блокаде.
ANSWER: Г
Дефицит пульса это:
А) резкое ослабление пульса на одной руке;
Б) отсутствие пульса на одной руке;
В) число пульсовых волн, определяемое на артерии, больше, чем количество сердечных сокращений; Г) запаздывание появления пульсовой волны на одной руке;
Д) разница между большим числом сердечных сокращений и меньшим количеством пульсовых волн, определяемых на артерии.
ANSWER: Д
Органические шумы выслушиваются при:
А) лихорадке;
Б) нервном возбуждении;
В) анемии;
Г) деформации клапанов;
Д) дилатации желудочков.
ANSWER: Г
«Симптом червячка» височных артерий наблюдается:
А) при тиреотоксикозе;
Б) при атеросклерозе; В) при артериальной гипертензии;
Г) правильно A и B; Д) при атеросклерозе и артериальной гипертензии.
ANSWER: Д
Верхушечный толчок обусловлен:
А) ударом верхушки сердца о грудную стенку во время систолы;
Б) сокращением правого желудочка;
В) колебаниями грудной стенки во время фазы быстрого наполнения желудочков;
Г) сокращением левого предсердия;
Д) сокращением правого предсердия.
ANSWER: А
Границы относительной сердечной тупости смещаются влево, вверх и вправо при:
А) хронических заболеваниях лёгких;
Б) миокардите;
В) гипертонической болезни;
Г) недостаточности митрального клапана;
Д) митральном стенозе.
ANSWER: Г
Аортальная конфигурация сердца наблюдается при:
А) гипертонической болезни;
Б) аортальных пороках сердца;
В) экссудативном перикардите;
Г) гипертонической болезни и аортальных пороках сердца;
Д) правильно A и C.
ANSWER: Г
В механизме образования 1 тона не принимает участие:
А) мышечный – колебания миокарда желудочков;
Б) сосудистый - колебания начальных отделов аорты и легочного ствола;
В) предсердный – колебания миокарда предсердий;
Г) клапанный – колебание атриовентрикулярных клапанов;
Д) правильно A и C.
ANSWER: В
Для какой патологии характерна трапециевидная конфигурация сердца:
А) митрального стеноза;
Б) митральной недостаточности;
В) аортального стеноза; Г) аортальной недостаточности;
Д) выпотного перикардита.
ANSWER: Д
Появление разлитого верхушечного толчка связано с дилатацией:
А) левого предсердия;
Б) правого желудочка;
В) левого желудочка;
Г) правого предсердия; Д) левого предсердия и правого желудочка. ANSWER: B
Митральный клапан выслушивают:
А) у основания мечевидного отростка;
Б) во втором межреберье справа от грудины;
В) в области верхушечного толчка;
Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины;
Д) во втором межреберье слева от грудины.
ANSWER: В
Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается: А) влево и вниз;
Б) влево;
В) влево и вверх; Г) вправо;
Д) вверх.
ANSWER: А
Причинами расширения границ сосудистого пучка во 2 межреберье являются, за исключением: А) аневризма восходящей части дуги аорты;
Б) расширение легочного ствола;
В) увеличение вилочковой железы;
Г) эмфизема легких;
Д) опухоль средостения.
ANSWER: Г
Механизм образования 4 тона сердца обусловлен: