Б) аортальный порок;
В) инфаркт, миокарда; Г) перикардит;
Д) миокардит.
ANSWER: Б
«Тон открытия» митрального клапана определяется при:
А) митральной недостаточности;
Б) митральном стенозе;
В) артериальной гипертензии; Г) легочной гипертензии;
Д) инфаркте миокарда.
ANSWER: Б
Аортальная недостаточность развивается при всех заболеваниях, кроме:
А) бактериальном эндокардите;
Б) атеросклерозе;
В) вирусном миокардите;
Г) острой ревматической лихорадке; Д) сифилитическом мезаортите.
ANSWER: В
Длительно существующий митральный стеноз чаще всего осложняется: А) инфарктом миокарда;
Б) атриовентрикулярными блокадами сердца 2-3 степени;
В) фибрилляцией предсердий; Г) всем перечисленным;
Д) правильно A и B.
ANSWER: В
Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при пороке:
А) стеноз митрального клапана;
Б) недостаточность клапанов аорты;
В) аортальный стеноз;
Г) недостаточности митрального клапана;
Д) недостаточность трикуспидального клапана.
ANSWER: Г
Диастолический шум (шум Грехема - Стилла) над легочной артерией может выслушиваться при: А) аортальном стенозе;
Б) митральном стенозе;
В) митральной недостаточности;
Г) аортальной недостаточности;
Д) аортальной и митральной недостаточности.
ANSWER: Б
Причины развития стеноза устья аорты:
А) ревматический эндокардит;
Б) атеросклеротическое поражение клапанов аорты;
В) врожденный стеноз;
Г) инфекционный (бактериальный) эндокардит;
Д) все перечисленные заболевания.
ANSWER: Д
Диастолическое «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца — признак: А) митрального стеноза;
Б) митральной недостаточности;
В) аортального стеноза; Г) аортальной недостаточности;
Д) аневризмы аорты.
ANSWER: А
Для диареи НЕ характерно:
А) воспалительные изменения стенки кишечника;
Б) сниженная абсорбция воды и электролитов;
В) увеличение патологической секреции жидкости в кишечнике; Г) атония кишечника;
Д) ускорение транзита содержимого кишечника.
ANSWER: Г
Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены:
А) повышением содержания белка в сыворотке крови;
Б) повышением гиалуронидазной активности в сыворотке крови;
В) снижением содержания альбуминов в крови;
Г) снижением количества альдостерона в сыворотке крови;
Д) повышением содержания билирубина в крови.
ANSWER: В
О чем свидетельствует зуд кожи при заболеваниях печени:
А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени;
Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков.
ANSWER: Б
О чем свидетельствует горечь во рту при заболеваниях печени:
А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени;
Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;
Д) снижение детоксицирующей функции печени.
ANSWER: А
К главным симптомам («печеночным знакам») при заболеваниях печени относится:
А) гепатомегалия;
Б) спленомегалия;
В) болезненность при пальпации в правом подреберье;
Г) асцит;
Д) кровоточивость.
ANSWER: А
Приступообразные боли в правом подреберье чаще всего наблюдаются при:
А) циррозе печени;
Б) желчнокаменной болезни;
В) наследственной доброкачественной гипербилирубинемии; Г) абсцессе печени;
Д) нефроптозе.
ANSWER: Б
Наиболее типичной жалобой, свойственной патологии пищевода, является: А) дисфагия;
Б) отрыжка;
В) боли в эпигастрии; Г) гиперсаливация;
Д) рвота.
ANSWER: А
Внезапное звучное выхождениевоздуха и небольшой части содержимого желудка называется: А) Citofobia;
Б) Анорексия;
В) Отрыжка;
Г) Изжога; Д) Одинофагия.
ANSWER: В
Характеристика нормального стула по Бристольской шкале кала представлена следующими параметрами: А) Колбасовидный, гладкий, мягкий / Колбасовидный, с ребристой поверхностью;
Б) Отдельные плотные комки;
В) Мягкие кусочки с ровными краями; Г) Мягкие рваные кусочки, пористый;
Д) Все правильно.
ANSWER: А
Метеоризм — это увеличение живота, обусловленное:
А) скоплением газов в кишечнике;
Б) скоплением газов в брюшной полости;
В) скоплением транссудата в брюшной полости; Г) переполнением кишечника каловыми массами;
Д) переполнением желудка пищей.
ANSWER: А
При проведении пальпации живота ее следует начинать:
А) с болезненного участка;
Б) с участка, симметричного болезненному;
В) с безболезненного участка;
Г) с эпигастральной области; Д) с наиболее удобного для пальпации участка.
ANSWER: В
При глубокой пальпации живота определена сигмовидная кишка плотной консистенции, бугристая, не смещаемая, умеренно болезненная. Это может быть признаком:
А) хронического колита;
Б) «каловых камней»;
В) язвенного колита; Г) рака кишки;
Д) аскаридоза.
ANSWER: Г
Пальпаторными характеристиками нормальной сигмовидной кишки являются:
А) гладкая, болезненная, смещаемая;
Б) бугристая, безболезненная, не смещаемая;
В) гладкая, безболезненная, смещаемая; Г) гладкая, безболезненная, с урчанием;
Д) бугристая, болезненная, урчащая.
ANSWER: В
Бимануальный метод глубокой пальпации живота применяется для ощупывания:
А) сигмовидной кишки;
Б) слепой кишки;
В) поперечно-ободочной кишки; Г) восходящего отдела толстой кишки; Д) прямой кишки.
ANSWER: Г
При глубокой пальпации живота кожная складка формируется:
А) параллельно оси пальпируемого органа;
Б) перпендикулярно оси пальпируемого органа;
В) под углом в 45° к оси пальпируемого органа; Г) в зависимости от положения больного;
Д) в зависимости от положения врача.
ANSWER: Б
Закругленный мягкий и болезненный край печени пальпируется при: А) первичном раке печени;
Б) метастатическом раке печени;
В) эхинококкозе;
Г) циррозе печени;
Д) сердечной недостаточности.
ANSWER: Д
Увеличенная, плотная, безболезненная, с заостренным краем печень пальпируется при:
А) гепатите;
Б) сердечной недостаточности;
В) раке печени;
Г) циррозе печени;
Д) холецистите.
ANSWER: Г
Быстро увеличивающаяся и каменисто-плотная печень выявляется при одном из заболеваний:
А) хроническом активном гепатите;
Б) хроническом персистирующем гепатите;
В) при прогрессировании недостаточности кровообращения; Г) неалкогольной жировой болезни печени;
Д) первичном раке печени.
ANSWER: Д
Болезненность при поколачивании локтевой стороной ладони по реберной дуге в зоне проекции желчного пузыря — это положительный симптом:
А) Ортнера;
Б) Василенко;
В) Захарьина;
Г) Мерфи; Д) Мюсси. ANSWER: А
О чем свидетельствует периодическое урчание при пальпации слепой кишки:
А) симптом выявляется в норме;
Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость;
В) имеется стеноз привратника;
Г) имеется большое количество газов в толстой кишке (метеоризм у больного с колитом);
Д) в толстой кишке имеется жидкое содержимое и газы.
ANSWER: А
Для острого панкреатита характерно вынужденное положение:
А) лежа на спине;
Б) лежа на левом боку с поджатыми ногами;
В) лежа на правом боку с поджатой правой ногой;
Г) лежа на животе, надавливая рукой или валиком из одеяла на место локализации болевых ощущений;
Д) сидя на корточках.
ANSWER: Г
Как изменяются данные аускультации живота при энтерите:
А) нормальная перистальтика кишечника;
Б) резкое усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
В) ослабление перистальтики кишечника;
Г) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
Д) сосудистые шумы.
ANSWER: Б
Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии:
А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть;
Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут. ANSWER: В
Для портального цирроза печени характерно все, КРОМЕ:
А) желтушность кожных покровов;
Б) расширение вен пищевода;
В) нормальные размеры селезенки; Г) «голова медузы»;
Д) асцит.
ANSWER: В
Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита:
А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть;
Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут.
ANSWER: А
Пульсация печени по всей поверхности определяется при:
А) остром гепатите;
Б) сердечной недостаточности;
В) раке печени;
Г) недостаточности трехстворчатого клапана сердца;
Д) циррозе печени.
ANSWER: Г
О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта:
А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
В) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени;
Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков. ANSWER: Д
О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота:
А) симптом выявляется в норме;
Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость;
В) имеется стеноз привратника;
Г) имеется большое количество газов в толстой кишке (метеоризм у больного с колитом);
Д) в толстой кишке имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом). ANSWER: Б
Значительное усиление кишечных шумов бывает при всех ситуациях, КРОМЕ: А) при глистных инвазиях;
Б) при воспалительных процессах кишечника;
В) при эмоциональной нестабильности;
Г) вариант нормы;
Д) при нарушении секреторной функции желудка.
ANSWER: Г
При каком заболевании появляется пальмарная эритема:
А) микседема;
Б) хронический бронхит;
В) ревматическая лихорадка;
Г) цирроз печени;
Д) хронический холецистит.
ANSWER: Г
Для цирроза печени не характерен следующий симптом:
А) койлонихии;
Б) «пергаментная» кожа;
В) «сосудистые звездочки»; Г) «печеночные ладони»;
Д) ксантелазмы.
ANSWER: А
Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма:
А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном – выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть;
Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут.
ANSWER: Б
Для больных циррозом печени нехарактерно появление:
А) «сосудистых звездочек»;
Б) печеночных ладоней;
В) гинекомастии;
Г) выпадение волос подмышками;
Д) лимонно-желтого цвета кожных покровов.
ANSWER: Д
Появление телеангиоэктазий характерно для:
А) вирусного гепатита;
Б) хронического холецистита;
В) цирроза печени;
Г) метастатического поражения легких;
Д) желче-каменной болезни.
ANSWER: В
При осмотре больного выявлена гиперемия ладоней, языка, «сосудистые звездочки». Заподозрен: А) хронический холецистит;
Б) эхинококк печени;
В) алкогольный гепатит;
Г) цирроз печени;
Д) язвенная болезнь желудка.
ANSWER: Г
Характерным пальпаторным признаком цирроза печени является:
А) плотная консистенция, край острый, поверхность ровная или мелкобугристая;
Б) край ровный, мягкой консистенции;
В) поверхность бугристая, край неровный; Г) ничего из перечисленного;
Д) все перечисленное.
ANSWER: А
Как называется симптом, проявляющийся появлением болезненности при надавливании пальцем между ножками правой грудинно-ключичной сосцевидной мышцы у верхнего края ключицы:
А) симптом Кера;
Б) симптом Ортнера-Грекова;
В) симптом Василенко;
Г) симптом Захарьина; Д) симптом Мюсси-Георгиевского ("френикус"-симптом).
ANSWER: Д
Как называется симптом, проявляющийся прерыванием дыхания на фазе глубокого вдоха под большим пальцем исследователя, находящегося в месте расположения желчного пузыря:
А) симптом Кера;
Б) симптом Ортнера-Грекова;
В) симптом Василенко;
Г) симптом Мюсси-Георгиевского;
Д) симптом Мерфи.
ANSWER: Д
Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании или надавливании в проекции пузырной области:
А) симптом Кера;
Б) симптом Ортнера-Грекова;
В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина;
Д) симптом Мерфи.
ANSWER: Г
Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании по пузырной области во время вдоха:
А) симптом Кера;
Б) симптом Ортнера-Грекова;
В) симптом Василенко;
Г) симптом Захарьина;
Д) симптом Мюсси-Георгиевского.
ANSWER: В
Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:
А) высокая активность АСТ, АЛТ, ЛДГ, повышение активности печеночно-специфических ферментов;
Б) повышение активности щелочной фосфатазы, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия;
В) снижение уровня альбумина, протромбина, холестерина, гипербилирубинемия; Г) повышение уровня гамма-глобулинов, повышение уровня иммунноглобулинов;
Д) снижение уровня общего белка, протромбина, гипербилирубинемия.
ANSWER: А
Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является: А) лейкоцитоз;
Б) уровень аминотрансфераз;
В) уровень амилазы крови и мочи; Г) уровень щелочной фосфатазы;
Д) гипергликемия.
ANSWER: В
Для синдрома цитолиза, развивающегося при остром повреждении печени характерно:
А) снижение уровня гемоглобина;
Б) повышение активности трансаминаз крови (АСТ, АЛТ);
В) понижение активности трансаминаз крови (АСТ, АЛТ);
Г) повышение уровня ЩФ;
Д) повышение содержания в крови протромбина.
ANSWER: Б
Для заболеваний поджелудочной железы наиболее характерен:
А) жидкий кал черного цвета;
Б) обесцвеченный кал;
В) «жирный», блестящий, плохо смывающийся кал;
Г) черный оформленный кал;
Д) пенистый кал с частичками непереваренной пищи.
ANSWER: В
Ректороманоскопия позволяет производить непосредственный осмотр слизистой оболочки:
А) прямой кишки;
Б) прямой и сигмовидной кишок;
В) прямой, сигмовидной и нисходящей поперечно-ободочной кишок;
Г) любого отдела толстой кишки;
Д) ни одного из отделов толстой кишки.
ANSWER: Б
Для диагностики поражения поджелудочной железы необходимо исследование кала:
А) на стеркобилин;
Б) на скрытую кровь;
В) на креаторею, стеаторею; Г) на билирубин;
Д) на уробилин.
ANSWER: В
Каким методом исследования может быть верифицирован диагноз язвенной болезни:
А) расспрос;
Б) пальпация живота поверхностная;
В) пальпация живота глубокая;
Г) исследование секреторной функции желудка;
Д) гастроскопия.
ANSWER: Д
Какой метод исследования используется для диагностики нарушений моторной функции кишечника: А) рентгенологическое исследование кишечника;
Б) ректороманоскопия;
В) рентгенография желудка;
Г) колоноскопия; Д) холецистография.
ANSWER: А
Наиболее информативным методом диагностики хронического гастрита является:
А) Гастроскопия;
Б) Фракционное исследование желудочного сока;
В) Морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка; Г) Рентгенологическое исследование желудка;
Д) Расспрос (сбор жалоб, анамнеза).
ANSWER: В
Наиболее информативное исследование для диагностики хронического холецистита: