19. При исследовании иммунологического статуса больного со злокачественной опухолью желудка выявлено значительное снижение относительного количества Т-лимфоцитов в периферичиской крови. О чем может свидетельствовать снижение количества Т-лимфоцитов в крови?
-
*Нарушение Т-клеточного звена иммунитета
-
Размножение вируса в нейронах, микроглиальных клетках головного мозга
-
Персистенция вируса
-
Гипоиммуноглобулинемия
-
Нарушение реакции гиперчуствительности немедленного типа.
20. У хворого з частими респіраторними опортуністичними захворюваннями проведено імунологічне обстеження. Дослідження змішаної слини показало дефект специфічної ланки місцевого імунітету. Дефіцит чого при цьому встановлено?
A. * Секреторних імуноглобулінів класу А
B. Лізоциму
C. Імуноглобулінів класу Е
D. Інтерферону
E. Комплементу
21. У новонародженої дитини при імунологічному обстеженні встановлено наступні результати: реакція спонтанного розеткоутворення негативна, відсоток розеток в реакції специфічного розеткоутворення 25\%, реакція бласттрансформації з фітогемаглютиніном - 0\%, з мітогеном лаконоса - 40\%, концентрація імуноглобулінів в сироватці крові дещо знижена. Які органи імунної системи не функціонують?
A. * Вилочкова залоза
B. Селезінка
C. Печінка
D. Кістковий мозок
E. Мигдалики
22. У зв’язку з підозрою на вроджену агаммаглобулінемію необхідно дослідити рівень імуноглобулінів у сироватці крові дитини. При цьому слід взяти до уваги, що синтез цих імуноглобулінів починається :
-
*З 3-місячного віку
-
З 12-місячного віку
-
З 2-го тижня життя
-
Відразу після народження
-
В період внутрішньоутробного розвитку
23. У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита выявлены нарушения функции антигенпрезентации иммунокомпетентним клеткам. Дефект структур каких клеток наиболее вероятен?
-
*Макрофаги, моноциты
-
Т-лимфоциты
-
В-лимфоциты
-
Фибробласты
-
0-лимфоциты
24. У женщины 37 лет на протяжении года периодически возникали инфекционные заболевания бактериального происхождения, их ход был крайне продолжительный, ремиссии – кратковременными. При обследовании выявлена гипогаммаглобулинемия. Нарушение функции каких клеток может быть наиболее вероятной ее причиной?
-
*Плазматических клеток
-
Фагоцитов
-
Нейтрофилов
-
Макрофагов
-
Лимфоцитов
25. У ребенка возрастом 5 месяцев в последнее время начали часто возникать респираторные инфекции, которые плохо поддавались лечению. При определении иммунологического статуса выявленное отсутствие в крови ребенка всех классов иммуноглобулинов. Какой диагноз можно поставить этому ребенку?
-
*Первичный иммунодефицит, агамаглобулинемия
-
Вторичный иммунодефицит, гипогамаглобулинемия
-
Первичный иммунодефицит, гипогамаглобулинемия
-
Вторичный иммунодефицит, агамаглобулинемия
-
Первичный иммунодефицит, недостаточность Т-лимфоцитов
26. У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования. Выявлено значительное снижение количества клеток, которые образовывают розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основе данных анализа?
-
*Снижение уровня Т-лимфоцитов
-
Снижение уровня В-лимфоцитов
-
Снижение уровня натуральных киллеров (NK-клеток)
-
Снижение уровня системы комлемента
-
Снижение активности фагоцитов
27. При обосновании плана обеспечения лаборатории диагностическими препаратами указана необходимость приобрести моноклональные люминесцентные антитела против специфических рецепторов лимфоцитов (СD-4 и СD-8). Какие исследования будут проводиться с помощью этих препаратов?
-
*Исследование иммунного статуса
-
Определения формулы крови
-
Диагностика лимфолейкозов
-
Диагностика ВИЧ-инфекции
-
Диагностика бактериальных инфекций в РНИФ.
28. При врожденном иммунодефиците, который определяется рецессивным геном Y-хромосомы затронута функция В- лимфоцитов. Какие иммунологические исследования следует провести у мальчика, у которого заподозренная эта патология?
-
*Определить уровень гаммаглобулинов в сыворотке крови
-
Провести иммунологические исследования у родственников по женской линии
-
Исследовать активность лимфоцитов в реакции бласттрансформации
-
Установить уровень нейтрофильных гранулоцитов
-
Провести цитологическое исследование пунктата лимфатических узлов
29. Мальчик на втором году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие поражения осложняются длительно протекающим гнойным воспалением. Иммуноглобулины всех классов в крови ребенка практически отсутствуют. Все типы лейкоцитов и реакция ГЗТ в пределах нормы. Наследственное снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе синдрома?
-
*В лимфоцитов
-
Т лимфоцитов
-
Нейтрофилов
-
Макрофагов
-
Эндотелиоцитов
30. Дитині 5 років для лікування пневмонії зробили ін”єкцію пеніциліну. Через 40 хвилин на тілі ди-
тини виникла кропив”янка, з”явився свербіж шкіри. Який механізм алергії у даному випадку?
-
*Анафілактична реакція
-
Цитотоксична реакція
-
Реакція Артюса
-
Клітинна імунна реакція
Е. Імунокомплексна аутоалергія
31. Пацієнту, якого вкусив собака, з профілактичною метою була введена сироватка. Через 7 днів
у нього розвилися симптоми сироваткової хвороби: лихоманка, кропивниця, набряк і болі в суг-
лобах, збільшилися лімфатичні вузли. Що лежить в основі механізму сироваткової хвороби?
-
*Циркуляція імунних комплексів
-
Виробіток імуноглобулінів Е
-
Цитотоксичні реакції
-
Т-лімфоцити
-
Макрофаги
2. У больной диагностирован атопичний дерматит. Роль аллергена у данной больной могли сыграть:
A. *Антиген, гаптен
B. Гаптен, полугаптен
C. Любимое неорганическое вещество
D. Гаптен
E. Антиген
3. У больной 24 лет после повторного контакта с антигеном – цветочной пыльцой - развилась клиника приступа бронхиальной астмы. Одним из способов лечения такой патологии есть антагонисты медиаторов тучных клеток. Какие медиаторы тучных клеток есть мишенью действия этих препаратов ?
-
*Вазоактивные амины, протеогликаны, цитокины, липидные медиаторы
-
Хемокины, ферменты
-
Токсичные протеины
-
Хемокины, токсичные протеины, цитокины
-
Липидные медиаторы, хемокины, ферменты
4. У ребенка 3 лет после приема парацетамола появились петехии на коже. После обследования ребенка гематологом и лабораторных анализов поставлен диагноз: тромбоцитопеническая пурпура. Какой иммунопатологический механизм лежит в основе развития данного заболевания?
A. * Цитотоксические реакции, обусловленные антителами и комплементом
B. Анафилактическая реакция
C. Гиперчувствительность замедленного типа
D. Иммунокомплексные реакции
E. Взаимодействие Ig с гаптеном на поверхности тучных клеток
5. Грудной ребенок родился с признаками гемолитической болезни. Указать среди перечисленных тот случай при котором может возникнуть эта патология новорожденного.
-
*У матери (Rh-), у плода (Rh+)
-
У матери (Rh+), у плода (Rh-)
-
У матери (0), у плода (AB)
-
У матери ( AB), у плода ( 0)
-
У матери (Rh-), у плода (Rh-)
6. У работника гальванического цеха, которому приходилось продолжительное время иметь дело с никелем, возник контактный дерматит. Выберите из приведенного ниже причину, индуцирующую контактный дерматит?
-
*Сенсибилизированные Т-лимфоциты
-
Ig G
-
Базофилы и тучные клетки
-
Ig E
-
Сенсибилизированные макрофаги
7. При долгодействующем пребывании антигена в организме развиваются гистотоксические иммунокомплекснык реакции. Их симптомы обусловлены:
-
*Воспалением
-
Гистамином
-
Аутоантигеном
-
Аутоантителами
-
Ig E
8. У больной, которая в течение многих лет страдала аллергическим ринитом, с помощью специфических аллергических проб удалось выявить причинный алерген. С целью десенсибилизации организма и предупреждения проявлений болезни было применено постепенное введение возрастающих дробних доз:
A. * Аллергена
B. Ig E
C. Антигистаминных препаратов
D. Антител
E. Ig G
9. У патогенезі анафілактичних і атопічних реакцій вирішальну роль відіграють IgE. Вкажіть, що з наведеного характерне для цього класу імуноглобулінів?
A. * Присутні в незначній кількості в сироватці
B. Локалізуються в шкірі
C. Знаходяться у великій кількості в сироватці
D. Активують систему комплемента
E. Проникають через плаценту
10. Патогенез сироваткової хвороби, системного червоного вовчака, аутоімунних процесів пов’язаний з утворенням імунних комплексів – розвитком алергічних реакцій III типу. Тривала персистенція імунних комплексів в організмі може зумовити :
A. * Активацію комплемента за класичним шляхом
B. Активацію комплемента за альтернативним шляхом
C. Активацію системи фагоцитозу
D. Активацію згортальної системи
E. Активацію системи інтерферону
11. Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вищезгадане.
A. * Інфекційний мононуклеоз, СНІД
B. Туберкульоз, мікобактеріоз
C. Поліоміеліт, гепатит А
D. Дизентерія, холера
E. Ку-гарячка, висипний тиф
12. Хворому призначені діагностичні шкірні тести з стандартними алергенами. Призначення яких препаратів потрібно припинити для одержання достовірних результатів?
-
*Глюкокортикостероїдів, антигістамінних препаратів
-
Антибіотиків
-
Симпатоміметиків
-
Гіпотензивних
-
Нестероїдних протизапальних засобів
13. При визначенні вмісту комплементу та його компонентів в сироватці крові виявлено підвищення його активності. Для яких станів це найбільш характерно?
-
*Тиреоїдит, ревматоїдний артит
-
СЧВ із враженням нирок
-
Комбіновані імунодефіцити
-
Первинні імунодефіцити
-
Вторинні імунодефіцити
14. У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?
-
Сывороточная болезнь
-
Анафилактическая реакция
-
Атопия
-
Гиперчувствительность замедленного типа
-
Контактная аллергия
15. При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?
-
Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины
-
Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G.
-
Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины
-
В-лимфоциты, Ig М
-
Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
16. К пульмонологу обратился больной с жалобами на приступы удушья. Врач поставил диагноз "Атопическая бронхиальная астма". Какой тип иммунологической реакции имеет решающее значение в развитии этого заболевания?
-
*Анафилактический
-
Цитотоксический
-
Гиперчувствительность замедленного типа
-
Сывороточная болезнь
-
Реакции иммунных комплексов
17. К врачу-аллергологу обратилась молодая женщина по поводу контактного дерматита после использования стирального моющего средства. Какие методы исследования назначил врач для установления состояния аллергии?
A. * Постановку РБТЛ со специфическим аллергеном
B. Определение Ig G,М, А в сыворотке крови
C. Определение IgE в сыворотке крови
D. Постановку реакции Е-РОК
E. Определение фагоцитарного числа и индекса
18. У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка: судорожные сокращения жевательных мышц и травмированной конечности. В связи с этим, ему назначили курс лечения противостолбнячной сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?