Реферат: Травмы, вывихи, переломы. Первая помощь

В мирное время различают травматизм при боевой подготовке, обслуживании боевой техники, транспортных перевозках, занятиях физкультурой и спортом, хозяйственных работах, бытовых ситуациях. Повреждения, которые возникают при последних трех разновидностях, не отличаются какими-либо особенностями в различных видах и родах войск. Своеобразие военного транспортного травматизма зависит от вида транспортных средств. Различают автомобильный, железнодорожный танковый, авиационный, воднотранспортный и другие виды транспортного травматизма. Травматизм при нарушении правил эксплуатации техники отражает специфику военной службы в мотострелковых, танковых, артиллерийских, парашютно-десантных и других войсках. В ходе судебномедицинского исследования удается установить свойства повреждающих предметов и особенности механизма их образования. Сопоставление результатов экспертизы и обстоятельств происшествия позволяет определить причину возникновения травмы. Основные причины травматизма: нарушение правил техники безопасности, недостатки в организации занятий и работ, отсутствие или недостатки инструктажа, личная небрежность, самонадеянность или недисциплинированность пострадавшего.

В военное время различают боевой и небоевой травматизм. Боевой травматизм - повреждения, возникающие в период боевых действий от повреждающего действия различных видов боевого оружия. К ним относятся: огнестрельные повреждения, взрывная травма, термические ожоги, поражение боевыми отравляющими веществами и др. Боевая травма - предмет изучения патологической анатомии. Небоевой травматизм охватывает повреждения, возникающие в межбоевой период во время тактических и тактикоспециальных занятий и других видов боевой подготовки, при обслуживании боевой техники, выполнении инженерных, саперно-технических, строительных, хозяйственных и других работ. Повреждения, полученные в небоевых условиях, изучают и оценивают в процессе судебно-медиципской экспертизы.

К пебоевым травмам относят различного рода самоповреждения.

Детский травматизм

Травматизм детский во всех странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц и работников различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний. В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и т. п. При анализе детского и школьного травматизма учитывают, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом.

Выделяют следующие виды детского травматизма: 1) бытовой; 2) уличный (связанный с транспортом, нетранспортный) ; 3) школьный; 4) спортивный; 5) прочий. К детскому бытовому травматизму относят травмы, возникающие в домашней обстановке, во дворе, в детских дошкольных учреждениях. Наиболее тяжелыми из них являются ожоги (преимущественно у детей грудного возраста) и переломы. Довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Среди причин выделяют ушибы (30-35%), травмы при падении (22-20%), повреждения острыми предметами (18-20%), термическое воздействие (15-17%). Травмы объясняются преимущественно недостаточным надзором за детьми.

В нашей стране до сих пор не существует единой классификации детского травматизма. Многие специалисты предлагают классификацию на основе исследования причин травматизма у детей, называя 6 основных:

Беспечность взрослых - поведение человека, который предвидит, что может быть несчастье, но ошибочно считает, что оно не произойдет (до 45% всех случаев). В присутствии взрослых произошло 98, 7% всех автотравм. В 78, 9% случаев ребенок получил травму дома, причем в 44% случаев это произошло в присутствии родственников. 23, 4% всех случаев асфиксий бывает у детей в возрасте до года явно из-за беспечности взрослых: аспирация срыгнувшей пищей, прижатие грудного ребенка к телу взрослого во время сна в одной постели, закрытие дыхательных отверстий мягкими игрушками. Халатность взрослых - невыполнение или ненадлежащее выполнение должностным лицом своих обязанностей (в среднем 8, 5%).

Недисциплинированность детей (более 25% случаев).

Несчастные случаи - происшествия, вызванные факторами, находящимися вне человеческого контроля, или непредвиденные, в которых никто не виноват (например, удар молнии). К таким ситуациям относится не более 2% случаев.

Убийства (примерно 4, 5%) - чаще страдают дети до года.

Убийства (примерно 4, 5%) - чаще страдают у дети до года.

Прочие причины (10% случаев).

В 2014 г. за медицинской помощью по поводу травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин обратилось 10029342 взрослых пострадавших. Показатель травматизма составил 86, 6 на 1000 взрослого населения. По сравнению с 2012 г. число травм, зарегистрированных среди взрослого населения, уменьшилось на 1, 6%, а показатель травматизма снизился на 1, 9%

Таблица 1. - Показатели травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин среди мужского и женского населения федеральных округов Куценко Г.И., Новиков Ю.В. Книга о здоровом образе жизни. - Спб., 2015. - С.64.

Наиболее высокие показатели травматизма среди мужского населения, превышающие среднероссийский показатель в 1, 4-1, 6 раза, отмечены в Кемеровской области (167, 8%), Пермском крае (165, 6%), Магаданской области (155, 3%) и Иркутской области (148, 8%). У женщин самые высокие уровни травматизма зарегистрированы в Санкт-Петербурге (99, 4%), Пермском крае (99, 2%), Кемеровской области (93, 9%).

В структуре травматизма среди взрослого населения, как и в предыдущие годы, и мужчины, и женщины подавляющее большинство травм и других повреждений получают в быту. Бытовые травмы составили в структуре повреждений 69, 9%. Второе место занимают уличные травмы, на их долю приходится 19, 6%. Травмы, связанные с производственной деятельностью, занимающие третье место в структуре травматизма, составляют всего 4, 1% (4, 8% у мужчин и 3, 1% у женщин). Четвертое место (3, 8%) занимают прочие повреждения, которые не были классифицированы по видам травматизма. На транспортные и спортивные травмы, занимающие пятое и шестое место, приходится 1, 9 и 1, 1% соответственно. Структура травматизма по его видам практически не подвержена гендерному влиянию (таблица 2).

Таблица 2. - Структура травматизма среди взрослого населения Российской Федерации в 2014 г. (в%) Куценко .66.

В структуре травматизма, зарегистрированного в федеральных округах, повреждения, полученные в быту и на улице, также преобладали над всеми остальными травмами. Уровень бытового травматизма колебался от 80, 6% (Южный федеральный округ) до 48, 1% (Северо-Кавказский федеральный округ). Уличный травматизм был подвержен значительным колебаниям, составляя в общей структуре травматизма от 13, 4% (Южный федеральный округ) до 37, 8% (Северо-Кавказский федеральный округ). Третье место занимает производственный травматизм с колебаниями от 2, 2% (Южный федеральный округ) до 5, 8% (Сибирский федеральный округ). Уровень транспортного травматизма самым высоким был в Северо-Кавказском федеральном округе (4, 0%). В Северо-Кавказском федеральном округе спортивный травматизм в 3, 5 раза был выше, чем в среднем по стране (Таблица

3).

Таблица 3. - Структура травматизма среди взрослого населения федеральных округов по видам травматизма в 2014 г. (в%) Там же - С.67