Материал: В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет вегетация на клапанах

г) фосфалюгель

*д) ренни

39.Какой из прокинетиков не проникает в ЦНС и не вызывает побочных действий со стороны нервной системы:

а) метоклопрамид

б) циметидин

*в) домперидон

г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного

40. Желудочную секрецию стимулирует

- холецистокинин

- гастрин

- серотонин

- секретин

41. Не рекомендовано совместное назначение ингибиторов протонной помпы (из-за снижения абсорбции и эффективности) с

- аторвастатином

- метопрололом

- амоксициллином

- кетоконазолом

42. Рекомендуемой дозировкой лекарственных препаратов стандартной схемы лечения язвенной болезни, ассоциированной с helicobac

- омепразол 40 мг в сутки+ метронидазол 1000 мг в сутки+ кларитромицин 1000 мг в сутки

- омепразол 40 мг сутки+ амоксициллин 2000 мг в сутки+ кларитромицин 1000 мг в сутки

- омепразол 20 мг в сутки+ метронидазол 1000 мг в сутки+ амоксициллин 2000 мг в сутки

- омепразол 20 мг сутки+ амоксициллин 2000 мг в сутки+ кларитромицин 1000 мг в сутки

43 КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРОВОДИТСЯ ЧЕРЕЗ ____ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ

1. 4-6 недель

2. 1-2 недели

3. 3-4 недели

4. 1 год

11. Ингибиторы протонового насоса обеспечивают уровень внутрижелудочного рн ˃ ___ ≥ ____ч/сут

• 
  5,0 ≥ 18
  

• 
  3,0 ≥ 18
  
• 
  7,5 ≥ 18
  
• 
  7,0 ≥ 18
  

12. 
    Препаратом, блокирующим Н2-гистаминовые рецепторы, является
    

• 
  ранитидин
  

• 
  гастрофарм
  
• 
  омепразол
  
• 
  метацин
  

22. Для лечения гастроэзофагеальной болезни используют

-лактулозу

- дротаверина гидрохлорид

- рифаксимин

- рабепразол

Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов

1. Укажите клиническое состояние, являющееся показанием для монотерапии НПВС:

*а) внесуставные ревматические заболевания (миозит, тендовагинит, синовит)

б) системная красная волчанка

в) дерматомиозит

г) мигрень

д) все перечисленные заболевания

2. Для ацетилсалициловой кислоты не характерно:

а) торможение агрегации тромбоцитов в дозе 75-325 мг

б) противовоспалительное действие в дозе 4,0-6,0 г

*в) анальгезирующий эффект в дозе 0,5-2,0 г (100-125мг)

г) жаропонижающее действие в дозе 0,5-2,0 г

д) антиатеросклеротический эффект в дозе 0,5-2,0 г

3. В сравнении с индометацином у ацетилсалициловой кислоты более выражено:

а) анальгетическое действие

б) угнетение синтеза Pg

*в) антиагрегантное действие на тромбоциты

г) противовоспалительное действие

д) жаропонижающее действие

4. Желудочно-кишечные осложнения при применении ацетилсалициловой кислоты связаны со всем перечисленным, кроме:

а) прямого раздражающего действия на слизистую

б) уменьшением продукции мукополисахаридов слизистой ЖКТ

в) снижением репаративных процессов в слизистой оболочке

*г) повышенной ломкостью капилляров

Д) уменьшением продукции бикарбонатов

5. К НПВС с выраженной противовоспалительной активностью относится:

а) метамизолол

б) кеторолак

в) парацетамол

*г) диклофенак

Д) ибупрофен

6. Выберите селективный ингибитор ЦОГ-2:

а) ацетилсалициловая кислота

б) диклофенак

*в) целекоксиб

г) кеторолак

д) индометацин

7. Укажите, при каком виде боли НПВС наименее эффективны:

*а) висцеральные

б) почечная колика

в) головная боль

г) боли в мышцах

д) боли в нервных стволах

8. НПВС показаны при следующих заболеваниях:

а) дисменорея

б) лихорадка

в) артериальные тромбозы

г) невралгии

*д) все вышеперечисленные

9. Наибольшую гастротоксичность имеет следующий препарат:

а) ибупрофен

*б) индометацин

в) мелоксикам

г) диклофенак

д) парацетамол

10. Почему назначение НПВС в последнем триместре беременности нежелательно:

*а) замедление родовой деятельности

б) усиление сократимости миометрия

в) мутагенное действие

г) нарушение роста костей и зубов плода

д) активация свертывающей системы

11. Взаимодействие НПВС с ингибиторами АПФ при лечении артериальной гипертензии приводит к:

*а) ослаблению гипотензивного эффекта

б) усилению гипотензивного эффекта

в) угнетению ЦНС

г) снижению гастротоксичности НПВС

д) устранению антиагрегантного действия НПВС

12. Наиболее опасным препаратом в плане возникновения интерстициального нефрита является:

а) парацетамол

б) фенацетин

в) пироксикам

г) напроксен

*д) индометацин

13. На каком уровне происходит взаимодействие НПВС и аминогликозидов:

а) тормозят всасывание аминогликозидов

б) тормозят метаболизм аминогликозидов в печени

*в) тормозят почечную экскрецию аминогликозидов

Г) вытесняют из связи с белками

Д) физико-химическое взаимодействие

14. При взаимодействии индометацина с другими препаратами:

а) увеличивается диуретическая активность фуросемида

*б) уменьшается гипотензивное действие эналаприла

в) уменьшается токсический эффект сердечных гликозидов

г) снижается активность непрямых антикоагулянтов

д) отсутствует взаимодействие с другими препаратами

15. Какое побочное действие НПВС исправляет комплексный препарат артротек (диклофенак + мизопростол):

а) кровотечение

*б) “НПВС – гастропатии”

в) апластические анемии

г) задержку натрия

д) нефротоксическое действие

16. Какое свойство отличает ибупрофен от других анальгетиков-антипиретиков:

*а) редкие побочные реакции

б) сильная анальгетическая и противовоспалительная активность

в) более раннее наступление жаропонижающего эффекта

г) более продолжительный эффект

д) возможность использования у беременных

17. Укажите препарат, способный вызвать расстройства психики:

*а) индометацин

б) диклофенак

в) ацеклофенак

г) парацетамол

д) анальгин

18. Основным механизмом действия НПВС является:

а) антибактериальный

*б) антипростагландиновый

в) антигистаминный

г) торможение реакции антиген-антитело

д) антилейкотриеновый

19. Основным фармакодинамическим эффектом НПВС являются все нижеперечисленные, за исключением:

а) антипиретического

*б) анаболического

в) противовоспалительного

г) анальгетического

д) антиагрегантного

20. Какая связь с альбуминами плазмы у большинства НПВС:

*а) высокая

б) умеренная

в) низкая

г) НПВС связаны с глобулинами

д) НПВС связаны с эритроцитами

21. Ульцерогенный эффект какого препарата наименее выражен:

а) у индометацина

б) диклофенака

в) напроксена

г) ацетилсалициловой кислоты

*д) целебрекса

22. После приёма НПВС быстрее развивается эффект:

а) противовоспалительный

*б) анальгетический

в) десенсибилизирующий

г) антиагрегантный

д) все эффекты одновременно

23. Наиболее выраженным противовоспалительным эффектом обладает:

а) ибупрофен

б) парацетамол

в) кеторолак

*г) диклофенак

д) анальгин

24. Укажите недостаток высокоселективных блокаторов ЦОГ2:

а) выраженный гастротоксический эффект

б) кровоточивость

*в) ухудшение прогноза при ИБС

г) нейро-мышечная блокада

д) психические нарушения

1. Выберите естественный ГКС:

А) преднизолон

Б) дексаметазон

*в) гидрокортизон

г) триамцинолон

д) бекламетазон

2. Выберите дозу преднизолона, соответствующую фоновой выработке ГКС в надпочечниках:

*А) 10 мг

б) 15 мг

в) 20 мг

г) 30 мг

д) 40 мг

3. Максимальная секреция ГКС в течение суток:

А) 17 часов

Б) 20 часов

в) 24 часа

г) 3-4 часа

*д) 6-8 часов

4. Противовоспалительный эффект ГКС осуществляется через:

А) блокаду ЦОГ

Б) блокаду ЛОГ

В) блокаду лейкотриеновых рецепторов

Г) активацию фосфолипазы А2

*д) блокаду фосфолипазы А2

5. Что не относится к побочным эффектам ГКС:

А) задержка натрия и воды

Б) повышение глюкозы плазмы

В) катаболизм белков

*г) задержка калия

д) противовоспалительный эффект

6.Какую фазу воспаления угнетают ГКС:

а) альтерацию

б) экссудацию

в) пролиферацию

* г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

6. Выберите препарат с наиболее выраженным противоаллергическим действием:

А) триамцинолон

Б) гидрокортизон

В) бетаметазон

*Г) преднизолон

д) дексаметазон

7. Выберите ГКС в наибольшей степени стимулирующий аппетит

А) преднизолон

*б) дексаметазон

в) триамцинолон

г) бекламетазон

д) метилпреднизолон

8. Укажите ингаляционный ГКС, обладающий наименьшей биодоступностью:

А) бекламетазон

Б) флютиказон

*в) будесонид

г) бетаметазон

д) дексаметазон

9. Какой из ГКС в наибольшей мере способствует развитию миопатии:

А) дексаметазон

*Б) триамцинолон

в) бетаметазон

г) метилпреднизолон

д) преднизолон

10. Минералкортикоидный эффект в наибольшей степени характерен для:

*А) гидрокортизона

б) преднизолона

в) метилпреднизолона

г) триамцинолона

д) бетаметазона

11. Минералкортикоидная активность отсутствует у:

А) кортизона

Б) гидрокортизона

*в) дексаметазона

г) преднизолона

д) метилпреднизолона

12. Выберите правильный ответ:

А) практически не влияют на липидный обмен

Б) способствуют задержке кальция

В) усиливают эффект пероральных противодиабетических средств

*г) являются континсулярными гормонами

Д) способствуют выведению натрия и воды

13. Влияние ГКС на обмен кальция:

А) улучшают всасывание кальция в кишечнике

Б) способствуют накоплению кальция в костной ткани

*в) вызывают гипокальциемию и гиперкальцийурию

Г) нарушают почечную экскрецию кальция

Д) увеличивают накопление кальция в костях

14. Верно одно из утверждений: Глюкокортикостероиды:

А) угнетают экссудацию

Б) угнетают экссудацию и альтерацию

В) угнетают экссудацию и пролиферацию

Г) угнетают альтерацию и пролиферацию

*д) угнетают все фазы воспаления

1. Глюкокортикоиды вызывают:

А) лимфоцитопению

Б) моноцитопению

В) эозинопению

Г) стимулирует образование эритроцитов и тромбоцитов

*Д) все перечисленное

2. При приеме внутрь ГКС всасываются:

*А) быстро и практически полностью в тощей кишке

Б) постепенно на протяжении всего кишечника около 70%

В) медленно в течение 2-3 часов, пища нарушает всасывание

Г) быстро, но прием пищи уменьшает всасывание на 50%

Д) ГКС полностью всасываются в желудке

3. Выберите неправильное утверждение: Отрицательное влияние ГКС на костно-мышечную систему проявляется:

А) миопатией

Б) патологическими переломами

В) компрессионными переломами позвонков

*г) остеосклерозом

Д) остеопорозом

4. Выберите ложное утверждение: Негативное влияние глюкокортикостероидов на ЦНС проявляется:

А) неустойчивым настроением

Б) психозом

В) синдромом псевдоопухоли мозга

*г) понижением судорожного порога

Д) бессонницей

19. Негативное влияние ГКС на метаболизм проявляется:

А) гипогликемией

Б) снижением аппетита

В) снижением липидов

*г) катаболизмом белков

Д) всем перечисленным

20. Отрицательное влияние ГКС на эндокринную систему может проявляться:

А) ускорением полового созревания

Б) ускорением роста у детей

В) усилением функции надпочечников

Г) усилением полового влечения

*Д) дис- и аменореей

21. Угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не происходит при приеме преднизолона в дозе:

А) 30 мг/сутки

Б) 40 мг/сутки

В) 20 мг/сутки

Г) 10 мг/сутки

*д) 5 мг/сутки

22. Полное восстановление функции коры надпочечников при курсе ГКС 2-3 недели происходит:

А) сразу после отмены

Б) через 2-недели

В) 3-4 недели

Г) 2-3 месяца

*д) 6-12 месяцев

23. В наибольшей степени угнетает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковоую систему:

А) преднизолон

Б) метилпреднизолон

В) гидрокортизон

*Г) дексаметазон

Д) бекламетазон

24. Меры профилактики надпочечниковой недостаточности при лечении ГКС:

а) соблюдать циркадный ритм назначения

б) использовать альтернирующую терапию

в) постепенно снижать дозу при курсе более 2 недель