аппарата.
4. Дискинезии внутренних органов.
5. Кортико-висцеральные заболевания; функциональные расстройства
центральной нервной системы.
Основные противопоказания к применению:
1. Острые стадии воспалительного процесса, гнойное воспаление.
2. Нарушения целостности кожных покровов (царапины, ссадины).
3. Острая и подострая экзема, другие дерматиты в области наложения
электродов.
4. Наличие признаков раздражения кожи после предыдущей процедуры. 5. Острейший болевой синдром, вызванный повреждениемпериферических нервных стволов.
3.1.2 Электрофорез лекарственных веществ (лекарственный электрофорез)
Электрофорез (phoresis - несение, перенесение, греч.) - перемещение в электрическом поле взвешенных в жидкости частиц, молекул. В физиотерапии - это метод введения в организм лекарственных веществ посредством постоянного электрического тока через кожные покровы или слизистые оболочки. При этом имеется сочетанное воздействие постоянным электрическим током и лекарственным веществом, в связи с чем данный метод относят к электрофармакологическому методу лечения.
Показания к применению определяются фармакологическими свойствами лекарственного вещества с учётом показаний к применению гальванизации. Лекарственные вещества выбираются по тем же принципам, что и в фармакотерапии.
Противопоказания к применению те же, что и к гальванизации.
Дополнительным противопоказанием является индивидуальная непереносимость лекарственного вещества.
3.2.1. Электродиагностика и электростимуляция
Электродиагностика - исследование возбудимости нервно-мышечного аппарата путём раздражения электрическим током. Электростимуляция - метод воздействия электрическим током на нервно-мышечный аппарат.
При проведении электродиагностики и электростимуляции используется постоянный по направлению импульсный электрический ток низкого напряжения (60-80 в) и малой силы (до 50 мА), импульсы различные по форме и продолжительности.
Основные показания к применению:
1. Первичная атрофия мышц, связанная с повреждением периферического нейрона; вялые параличи и парезы.
2. Вторичная атрофия мышц, связанная с длительной иммобилизацией, болезнями суставов.
3. Миопатические параличи и парезы.
4. Параличи и парезы мышц гортани.
5. Гипомоторная дискинезия внутренних органов.
Противопоказания к применению: спастические параличи и парезы.
3.2.2 Диадинамические токи
Диадинамические токи (токи Бернара) - воздействие постоянным по направлению электрическим током низкого напряжения (60-80 В) и малой силы (до 50 мА) в импульсном режиме. Импульсы полусинусоидальной формы с частотой 50 или 100 Гц.
Два вида диадинамических токов (50 Гц и 100 Гц) применяют при следующих фиксированных видах модуляций:
1) однополупериодный непрерывный ток (ОН);
2) двухполупериодный непрерывный ток (ДН);
3) ток, модулированный короткими периодами (КП);
4) ток, модулированный длинными периодами (ДП);
5) однополупериодный ритмический ток (ОР);
6) однополупериодный волновой ток (ОВ);
7) двухполупериодный волновой ток (ДВ).
Однополупериодный непрерывный - полусинусоидальный ток частотой 50
Гц обладает выраженным раздражающим и миостимулирующим действием, вплоть до тетанического сокращения мышц, вызывает крупную неприятную вибрацию у пациента.
Двухполупериодный непрерывный - полусинусоидальный ток частотой 100 Гц обладает выраженным анальгетическим и вазоактивным действием, вызывает фибриллярные подёргивания мышц, мелкую и разлитую вибрацию.
Однополупериодный ритмический - прерывистый однополупериодный ток, посылки которого с паузами равной длительности (1:1 или 1,5:1,5 сек.) оказывают наиболее выраженное миостимулирующее действие во время посылок тока, которые сочетаются с периодом полного расслабления мышц во время паузы.
Ток, модулированный коротким периодом - последовательное сочетание однополупериодного непрерывного и двухполупериодного непрерывного токов, следующих равными посылками (1-1,5 сек.). Такое чередование существенно снижает адаптацию к ним. Данный ток в начале воздействия оказывает нейромиостимулирующее действие, а через 1-2 минуты вызывает анальгезию. Его включение вызывает у больного периодические ощущения крупной и мягкой нежной вибрации.
Ток, модулированный длинным периодом - одновременное сочетание посылок однополупериодного непрерывного тока длительностью 4 секунды и двухполупериодного непрерывного тока длительностью 8 секунд. При этом импульсы тока однополупериодного непрерывного в течение 4 секунд дополняются плавно нарастающими и убывающими (в течение 2 секунд) импульсами тока двухполупериодного непрерывного. У таких токов уменьшается нейромиостимулирующее действие и плавно нарастают анальгетический, вазоактивный и трофический эффекты. Ощущения больного аналогичны предыдущему режиму воздействия.
Однополупериодный волновой - посылки однополупериодного непрерывного тока частотой 50 Гц продолжительностью 4-8 секунд с постепенным нарастанием и убыванием амплитуды, следуют с паузами длительностью 2-4 секунды. Обладает выраженным нейромиостимулирующим действием.
Двухполупериодный волновой - посылки двухполупериодного непрерывного тока частотой 100 Гц продолжительностью 4-8 секунд с постепенным нарастанием и убыванием амплитуды, следуют с паузами длительностью 2-4 секунды. Обладает выраженным нейротрофическим и вазоактивным действием.
Для снижения привыкания больного к импульсному току в рецептуре обычно используют 2-3 вида диадинамических токов. В зависимости от цели воздействия и ожидаемого эффекта используют сочетание базовых токов и их модуляций.
Основные показания к применению:
1. Болевой синдром при поражении периферических нервов (остеохондроз, неврит, невралгия, полинейропатия).
2. Болевой синдром при травмах: ушибы, растяжения связок и мышц.
3. Болевой синдром при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов и позвоночника.
4. Местные вегетативно-сосудистые расстройства: мигрень, синдром Рейно, парестезии и т. п.
5. Дискинезии внутренних органов гипомоторного типа.
6. Заболевания лор-органов (ларингит, синусит, ринит).
Основные противопоказания к применению:
1. Острые стадии воспалительного процесса, особенно гнойного.
2. Нефиксированные переломы костей, вывихи суставов (до вправления),
полные разрывы связок и мышц.
3. Тромбофлебит (в зоне предполагаемого воздействия).
4. Наличие камней в желчном пузыре и мочевыводящих путях (если
предполагается воздействие на соответствующие зоны). 5. Гипертоническая болезнь 2-3 стадии.
6. Склонность к кровотечению.
3.2.3 Электросон
Электросон - воздействие на центральную нервную систему импульсным электрическим током постоянного направления, низкой частоты (от 1 до 180 Гц) и малой силы (до 10 мА в амплитудном значении). Импульсы прямоугольной формы длительностью от 0,2 до 2 мсек. При воздействии этим током один раздвоенный электрод (катод) помещают на закрытые глаза, другой раздвоенный электрод (анод) - на область сосцевидных отростков.
Основные показания к применению:
1. Нарушения ночного сна любой этиологии.
2.Кортико-висцеральные заболевания и функциональные расстройства центральной нервной системы.
3. Последствия черепно-мозговой травмы, клещевого энцефалита; диэнцефальный синдром.
4. Психические заболевания: пограничные состояния, реактивные психозы, шизофрения.
5. Как составная часть комплексного лечения алкоголизма, наркомании. 6. Болевые синдромы любой этиологии.
7. Энурез, ночные страхи, логоневрозы у детей.
8.Утомление при интенсивном умственном труде, работе в
экстремальных ситуациях.
9. Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз сосудов
головного мозга в начальном периоде, стабильная стенокардия, гипертоническая болезнь I и II стадии, первичная гипотония, период реабилитации при инфаркте миокарда).
10. Сонное апноэ.
11.Токсикозы II половины беременности, подготовка беременных к родам.
Специфические противопоказания:
1.Острые инфекционные поражения глаз и окологлазной клетчатки (конъюктивит, блефарит).
2. Отслойка сетчатки глаза. 3. Высокая степень миопии. 4. Адгезивные арахноидиты. 5. Выраженная истерия.
6. Краеугольная глаукома.
7. Декомпенсированные пороки сердца