федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
“Уральский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
Литусов Н.В.
Вирус бешенства
Иллюстрированное учебное пособие
Екатеринбург
2018
2
УДК 579
Рецензент: профессор кафедры эпидемиологии ФГБОУ ВО УГМУ доктор медицинских наук профессор Слободенюк А.В.
Литусов Н.В. Вирус бешенства. Иллюстрированное учебное пособие. – Екатеринбург: УГМУ, 2018. – 21 с.
Иллюстрированное учебное пособие “Вирус бешенства” подготовлено в качестве информационного сопровождения самостоятельной работы студентов, изучающих частную вирусологию. Учебное пособие разработано в соответствии с требованиями ФГОС ВО и рабочих программ по микробиологии и вирусологии.
В иллюстрированном учебном пособии приводятся сведения о таксономическом положении, структуре, особенностях строения, репродукции вируса бешенства, клинике, диагностике, лечении и профилактике бешенства. Пособие содержит вопросы для контроля усвоения материала и тренировочные тестовые задания. Пособие снабжено иллюстрациями, помогающими усваивать изучаемый материал.
Иллюстрированное учебное пособие предназначено для работы студентов как при подготовке к практическим занятиям, так и непосредственно на практических занятиях.
© ФГБОУ ВО УГМУ, 2018
© Литусов Н.В.
|
3 |
Содержание |
|
Введение ............................................................................................................................ |
4 |
Таксономическое положение .......................................................................................... |
6 |
Морфология вирионов ..................................................................................................... |
7 |
Жизненный цикл вируса бешенства ............................................................................... |
8 |
Резистентность.................................................................................................................. |
9 |
Эпидемиология ............................................................................................................... |
10 |
Патогенез бешенства ...................................................................................................... |
11 |
Клиника бешенства ........................................................................................................ |
12 |
Диагностика бешенства ................................................................................................. |
13 |
Лечение бешенства......................................................................................................... |
14 |
Профилактика бешенства .............................................................................................. |
14 |
Вопросы для контроля усвоения материала ................................................................ |
17 |
Тренировочные тесты .................................................................................................... |
17 |
Литература....................................................................................................................... |
20 |
4
Введение
Бешенство (rhabies, водобоязнь, гидрофобия) – вирусная зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя. Заболевание протекает по типу энцефаломиелита, сопровождается дегенерацией нейронов головного и спинного мозга и всегда заканчивается летально в результате паралича дыхательной и глотательной мускулатуры.
Бешенство известно с глубокой древности. Аристотель связывал заболевание человека с укусами животных. Первое описание клинической картины бешенства у человека принадлежит римскому философу и врачу А.К. Цельсу (рисунок 1), который назвал его водобоязнью (hydrophobia) и рекомендовал промывать укушенные раны уксусом или вином.
Рисунок 1 – Авл Корнелий Цельс (ок. 25 до н. э. – ок. 50 н. э.). Заимствовано из Интернет-ресурсов.
Распространение возбудителя в зараженном организме по нервным стволам выявил румынский бактериолог В. Бабеш в 1887 г. Вирусную этиологию бешенства доказал П. Ремленже в 1903 г.
Штаммы вируса бешенства, циркулирующие в природе у животных, называются уличными. Эти штаммы вызывают заболевания с длительным инкубационным периодом и обычно образуют специфические тельца-включения в цитоплазме инфицированных клеток. Путем длительных пассажей возбудителя бешенства в организме животных Л. Пастер получил так называемый фиксированный вирус (virus fixe), способный размножаться только в нервных клетках. Инкубационный период, характерный для бешенства, вызванного фиксированным вирусом, составлял 5 дней. Фиксированный вирус был патогенным только для кроликов.
В 1880 г. Л. Пастер совместно с Э. Ру и Ш. Шамберланом начали работу по получению вакцины против бешенства. Суспензию головного мозга погибшей от бешенства собаки они ввели интрацеребрально кролику. От павшего животного они вновь готовили суспензию тканей мозга и вводили следующему кролику. В результате многочисленных пассажей в 1885 г. они получили вакцину против бешенства.
5
В это время к ученому обратились женщины, у которых бешеные собаки искусали детей. Это были Иосиф Мейстер (9 лет) и Жан Батист Жюпиль (14 лет). Благодаря вакцинации оба мальчика были спасены (рисунок 2).
А |
Б |
Рисунок 2 – А - Первые прививки против бешенства, проведенные в лаборатории Л. Пастера. Б - Жозеф Мейстер (Joseph Meister, 1876-1940 гг.), первый человек, спасенный пастеровской прививкой против бешенства. Заимствовано из Интернетресурсов.
Ж.Б. Жюпилю на территории Института Пастера в Париже поставлен памятник, изображающий мальчика, сражавшегося с бешеной собакой. И. Мейстер до конца жизни проработал в Институте Пастера швейцаром.
После этих случаев спасения от смерти к Л. Пастеру стали обращаться за помощью люди, пострадавшие от укусов бешеных животных. Обращались не только из Франции, но и из других стран, в том числе из России. Например, 1 марта 1886 г. Л. Пастер получил телеграмму из города Белый Смоленской губернии о том, что 20 человек укушены бешеным волком. Л. Пастер пригласил их в Париж. Семнадцать человек удалось спасти. Затем из Орловской губернии прибыла группа из семи человек, укушенных бешеным волком. Все прибывшие в этот раз пострадавшие были спасены.
Пастеровские прививки против бешенства были признаны во всем мире и с 1888 г. во многих странах стали создаваться пастеровские станции для проведения прививок. В России первая пастеровская станция была создана в 1906 г. в Одессе И.И. Мечниковым и Н.Ф. Гамалея.
В 1892 г. румынский микробиолог В. Бабеш и в 1903 г. итальянский микробиолог А. Негри (рисунок 3) описали специфические включения в нейронах головного мозга погибших от бешенства животных (тельца Бабеша-Негри).