A) Симптом Василенко
B) Симптом Тужилина
C) Симптом Гротта
D) Симптом Ортнера
E) Симптом Бергмана
ANSWER: E
Больная К., 54 лет, страдает системной склеродермией. Какие изменения характерны для данного заболевания?
A) Фиброзно-склеротические изменения кожи и внутренних органов
B) Преимущественное поражение периферических суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита
C) Заболевание суставов характеризуется дегенерацией суставного хряща
D) Нарушение обмена пуринов и отложением в тканях кристаллов Na соли мочевой кислоты
E) Токсико-иммунное заболевание с преимущественной локализацией изменений в сердечно-сосудистой системе
ANSWER: A
Больная Л., 47 лет, поступила в отделение с подозрением на системную склеродермию. Больной был рекомендован Д-пенициламин в средних дозах. Через какое время можно оценивать эффект от лечения?
A) 1 неделя
B) 1 месяц
C) 2 месяца
D) 1 год
E) Сразу
ANSWER: C
Больная Л., 58 лет, поступила с жалобами на холод и неподвижность пальцев рук, одышку, сердцебиение, нарушение глотания, срыгивание пищи. Для какого заболевания характерны эти изменения?
A) Болезнь Бехтерева
B) Подагра
C) Ревматоидный артрит
D) Системная склеродермия
E) Синдром Рейтера
ANSWER: D
Больная С., 55 лет, поступила в отделение с жалобами на твердость, неэластичность кожи лица, деформация пальцев рук. При осмотре обращает на себе внимание амимичное лицо с натянутым, сероватым тусклым цветом. Для какого заболевания характерны эти изменения?
A) Системная склеродермия
B) Ревматизм
C) Подагра
D) Остеоартроз
E) Ревматоидный артрит
ANSWER: A
Больная Т., 50 лет, поступила в отделение с жалобами на чувство затрудненного глотания, срыгивания пищи, необходимость запивать водой, невозможность сгибать пальцы в кулак. О каком заболевании необходимо думать в первую очередь?
A) Ревматизм
B) Ревматоидный артрит
C) Болезнь Бехтерева
D) Системная склеродермия
E) Подагра
ANSWER: D
Больная Ю., 35 лет, обратилась с жалобами на побеление пальцев рук, нарушение их подвижности, затруднение открывания рта, ограничение подвижности языка, срыгивание пищи. О каком заболевании необходимо думать?
A) Ревматизм
B) Ревматоидный артрит
C) Системная склеродермия
D) Подагра
E) Болезнь Бехтерева
ANSWER: C
Больная Ю., 43 лет, страдает системной склеродермией. Какая группа препаратов не используется для лечения данного заболевания?
A) Нестероидные противовоспалительные средства
B) Цитостатики
C) Глюкокортикостероиды
D) Д-пенициламин
E) Антибиотики
ANSWER: E
Больная Ю., 50 лет, в течение 3 лет страдает системной склеродермией. Какие изменения характерны для данного заболевания?
A) Воспалительные поражение мелких суставов в форме синдрома Рейно
B) Поражение II-III пястнофаланговых суставов, симметричный артрит
C) Поражение крестцово-подвздошного сочленения
D) Поражение «нагруженных» суставов (тазобедренных)
E) Острый артрит I плюснефалангового сустава
ANSWER: A
Больной В., 62 лет, страдает системной склеродермией. Какие изменения не характерны для CREST-синдрома?
A) Кальциноз
B) Синдром Рейтера
C) Расширение пищевода
D) Склеродактилия
E) Телеангиоэктазии
ANSWER: B
Больной В., 62 лет, страдает системной склеродермией. Какие изменения не характерны для CREST-синдрома?
A) Кальциноз
B) Синдром Рейтера
C) Расширение пищевода
D) Склеродактилии
E) Телеангиоэктазии
ANSWER: B
Больной К., 37 лет, на протяжении многих лет страдает системной склеродермией. Какова этиология данного заболевания?
A) Вирусная
B) Бактериальная
C) Неизвестная
D) Аллергическая
E) Токсическая
ANSWER: C
Больной К., 55 лет, страдает системной склеродермией. Какую этиологию имеет данное заболевание?
A) Токсико-иммунную
B) Бактериальную
C) Вирусную
D) Грибковую
E) Неясную
ANSWER: E
Больной К., 62 лет, поступил в отделение с жалобами на внезапное повышение температуры до 38,2, без озноба, болей и других проявления. При опросе больного установлено, что связывает свое состояние с переохлаждением. При осмотре диагностирован синдром Рейно. Для какого заболевания характерен данный синдром?
A) Ишемическая болезнь сердца
B) Ревматизм
C) Муковисцидоз
D) Системная склеродермия
E) Болезнь Бехтерева
ANSWER: D
Больному С., 57 лет, для лечения системной склеродермии назначен Д-пеницилламин. Какой основной механизм действия данного препарата?
A) Спазмолитическое
B) Антифиброзное
C) Аналгетическое
D) Гипотензивное
E) Прокинетическое
ANSWER: B
Больную М., страдающую системной склеродермией, на фоне лечения стали беспокоить срыгивание пищи после еды, необходимость запивать ее водой, одышка, сердцебиение. Выявлен быстропрогрессирующий вариант течения заболевания. Какой прогноз у данной больной?
A) Благоприятный
B) Неблагоприятный
C) Сомнительный
D) Зависит от возраста больной
E) Полное излечение
ANSWER: B
Возможно ли у больного Л., страдающего системной склеродермией, полное выздоровление?
A) Да
B) Нет
C) Зависит от адекватности лечения
D) Зависит от длительности болезни
E) Зависит от возраста больного
ANSWER: B
Какая группа препаратов может быть использована для лечения больной Ф. с системной склеродермией в качестве противовоспалительной терапии?
A) Диуретики
B) Препараты 5-аминосалициловой кислоты
C) H2-блокаторы гистаминовых рецепторов
D) Глюкокортикостероиды
E) М-холинолитики
ANSWER: D
У больного А., 70 лет, длительно страдающего системной склеродермией, при обследовании выявлено нарушение сердечного ритма, проводимости, признаки сердечной недостаточности. Какой метод исследования наиболее информативен для диагностики патологических изменений в сердечно-сосудистой системе?
A) Биопсия
B) Фиброгастродуоденоскопия
C) Спирометрия
D) Рентгенисследование
E) ЭхоКГ
ANSWER: E
У больного Б., 50 лет, установлена системная склеродермия. Какие кожные изменения не характерны для данного заболевания?
A) Гиперпигментации
B) Депигментации
C) Телеангиоэктазии
D) Тусклоблестящий цвет лица
E) Периорбитальный отек пурпурно-лиловой эритемой
ANSWER: E
У больного Б., 50 лет, установлена системная склеродермия. Какие кожные изменения не характерны для данного заболевания?
A) Гиперпигментации
B) Депигментации
C) Телеангиоэктазии
D) Тусклоблестящий цвет лица
E) Периорбитальный отек пурпурно-лиловой эритемой
ANSWER: E
У больного В., 56 лет, диагностирована системная склеродермия. Какой синдром не характерен для данного заболевания?
A) Кожный
B) Суставной
C) Мальабсорбции
D) Сердечной недостаточности
E) Нефротический
ANSWER: E
У больного Г., 46 лет, страдающего системной склеродермией диагностировано нарушение моторики пищевода с явлениями эзофагита. Какая группа препаратов используется для лечения данных нарушений?
A) Пробиотики
B) Прокинетики
C) Спазмолитики
D) Ферментные средства
E) Сорбенты
ANSWER: B
У больного Г., 47 лет, заподозрена системная склеродермия. Какой метод исследования наиболее информативен в подтверждении диагноза?
A) Ультразвуковое исследование
B) Фиброгастродуоденоскопия
C) Колоноскопия
D) Биопсия кожно-мышечного лоскута
E) ЭХО-кардиография
ANSWER: D
У больного И., 53 лет, при осмотре определяются холодные и неподвижные покрытые плотной блестящей кожей пальцы рук – «муляжного» характера, с развитием анкилозов - склеродактилия. Для какого заболевания характерны эти изменения?
A) Болезнь Бехтерева
B) Системная склеродермия
C) Синдром Рейтера
D) Подагра
E) Остеоартроз
ANSWER: B
У больного К., 53 лет, диагностирована системная склеродермия. Какие существуют фазы развития поражения кожи при данном заболевании?
A) Отек
B) Отек и индурация
C) Отек, индурация, атрофия
D) Отек и атрофия
E) Индурация и атрофия
ANSWER: C
У больного К., 57 лет, диагностирована системная склеродермия. Какие лабораторные изменения характерны для данного заболевания?
A) Противоядерные антитела
B) Антитела к нативной ДНК
C) Повышение уровня креатинфосфокиназы
D) Высокие титры LE-клетки
E) Снижение уровня гаммаглобулинов
ANSWER: A
У больного М., 47 лет, установлена системная склеродермия. Какие группы препаратов не используются для лечения данного заболевания?
A) Д-пеницилламин
B) Глюкокортикостероиды
C) Нестероидные противовоспалительные средства
D) Блокаторы протонной помпы
E) Вазодилятаторы
ANSWER: D
У больного М., 60 лет, длительно страдающей системной склеродермией, определяется маскообразное, ассиметричное лицо, узкая ротовая щель с кисетообразным расположением глубоких трещин, затруднение открывание рта, ограничение подвижности языка. Для какой фазы заболевания характерны данные изменения?
A) Плотный отек
B) Атрофия
C) Индурация
D) Отек и атрофия
E) Отек и индурация
ANSWER: B
У больного М., 66 лет, установлена системная склеродермия. Какие кожные изменения не характерны для данного заболевания?
A) Периорбитальный отек с пурпурно-лиловой эритемой
B) Гиперкератоз
C) Папулезные высыпания
D) Булезные высыпания
E) Телеангиоэктазии
ANSWER: A
У больного Н., 54 лет, установлена системная склеродермия. Какие признаки не характерны для данного заболевания?
A) Лихорадка неправильного типа
B) Лекарственная непереносимость
C) Хорошая переносимость сывороток и вакцин
D) Системность поражений
E) Эффект от иммунодепрессивной терапии
ANSWER: C
У больного Н., 63 лет, выявлены признаки СREST-cиндрома. В крови – гипергаммаглобулинемия, фибриногенемия, антинуклеарные антитела. О каком заболевании необходимо думать?
A) Дерматомиозит
B) Ревматизм
C) Подагра
D) Системная склеродермия
E) Ревматоидный артрит
ANSWER: D
У больного С., 66 лет, установлена системная склеродермия. Какие патогенетичесие механизмы участвуют в развитии данного заболевания?
A) Нарушение функции фибробластов – усиление синтеза предшественников коллагена
B) Первичное нарушение функции Т-супрессоров с дисфункцией В-лимфоцитов
C) Увеличение образования мочевой кислоты, вследствие генетических нарушений
D) Повреждение хряща вследствие травмы или избыточной нагрузки на него
E) Образование плазматических клеток синовиальной оболочки антител против собственных иммуноглобулинов – РФ (ревматоидного фактора)
ANSWER: A
У больного Т., 70 лет, установлена системная склеродермия. Какие синдромы и симптомы не характерны для данного заболевания?
A) Кожный синдром
B) Суставной
C) Дисфагия
D) Нефротический синдром
E) Пневмосклероз
ANSWER: D
У больного Ф., 66 лет, при обследовании выявлены признаки характерные для СREST-cиндрома. В крови - гипергаммаглобулинемия, фибриногенемия. О каком заболевании вероятнее всего идет речь?