Статья: Выявление перспективных направлений специализации Республики Беларусь на мировом рынке медицинских услуг

Выявление перспективных направлений специализации Республики Беларусь на мировом рынке медицинских услуг

Милашевич Е.А.

Одним из перспективных направлений сферы услуг в Республике Беларусь является оказание медицинских услуг. В нашей стране система здравоохранения финансируется за счет государства, расходы государства на здравоохранение растут, поэтому возникает необходимость в увеличении экспорта медицинских услуг как дополнительного источника финансирования национальной системы здравоохранения.

В зарубежной литературе синонимом термина «экспорт медицинских услуг» является «медицинский туризм». Этот термин означает предоставление медицинских услуг за пределами страны проживания. Медицинский туризм известен с древних пор, поскольку с незапамятных времен больные отправлялись в другие страны, чтобы исцелиться у знаменитого лекаря. Темпы роста данного сектора являются наиболее высокими из всех составляющих туризма. Согласно данным международного конгресса по медицинскому туризму Global Wellness Tourism Congress, с 2004 по 2014 гг. доходы отрасли выросли с 40 млрд. долл. США до 0,5 трлн. долл., что соответствует 14 % доходов от туризма или 1,8 % мирового ВВП .

Государственная политика, направленная на развитие экспорта медицинских услуг, оказывает положительное влияние как на здравоохранение, так и на экономику страны в целом. Развитие экспорта медицинских услуг ведет к созданию новых рабочих мест во многих отраслях национальной экономики, совершенствуется инфраструктура, повышается качество обслуживания как иностранных, так и национальных пациентов. Иностранные пациенты являются двигателем гостиничного бизнеса в стране: им необходимо размещение в гостиницах и отелях, пациенты привозят с собой родственников, которые арендуют помещения во время лечения и реабилитации. Считается, что на каждый доллар, который тратит иностранный пациент в стране пребывания, приходится минимум 2 долл. других расходов (поездки, питание, проживание, отдых, развлечения).

Благодаря возрастающей мобильности людей пациенты могут выбирать качество лечения, специалистов, новейшие методики, цену медицинской услуги в медицинских центрах по всему миру. В ряде случаев лечение за границей является единственной возможностью сохранения здоровья и жизни пациента. экспорт медицинский финансирование

Даже мировые финансовые кризисы не оказывают на данный сегмент такого негативного влияния как на другие отрасли экономики: люди болеют, в условиях кризиса они готовы отказаться от покупок товаров, но не от укрепления и восстановления здоровья.

Все без исключения компании в современном мире обращают внимание на физическое здоровье своих сотрудников, здоровый образ жизни. В ряде западных стран используют меры материального стимулирования для тех работников, которые в течение года не болели.

На развитие сектора медицинского туризма влияют увеличение продолжительности жизни людей, появление новых заболеваний, повышение пенсионного возраста - все большее количество людей ищет возможность сохранить свое здоровье, продлить работоспособность.

В последние годы на мировом рынке медицинских услуг наиболее высокими темпами растет сегмент пластической и эстетической хирургии. Люди во всем мире получили возможность продлить молодость, выглядеть более привлекательно, что оказывает положительное влияние на общее самочувствие человека, улучшает его психоэмоциональный уровень. В итоге пластические хирурги востребованы во всем мире. В ряде стран медицинское страхование не покрывает стоимости медицинских услуг по пластической и эстетической хирургии, это дает дополнительный импульс для развития экспорта медицинских услуг указанного направления.

В современных условиях глобальный рынок здравоохранения позволяет многим странам мира предлагать свои медицинские услуги иностранным гражданам. К факторам, в наибольшей степени влияющим на рост экспорта медицинских услуг, относят следующие: глобализация, технический прогресс, активное развитие информационных технологий, упадок систем здравоохранения отдельных стран . Привлекательность страны для иностранных пациентов определяется рядом факторов (рис. 1).

Рисунок 1. Факторы привлекательности страны для иностранных пациентов.

Рисунок 1 свидетельствует, что конкурентоспособность стран, привлекающих иностранных пациентов, определяется не только технической оснащенностью клиник, уровнем подготовки специалистов и стоимостью медицинских услуг, а гораздо более широким спектром факторов, которые в комплексе формируют имидж системы здравоохранения страны.

Возможность осуществления экспорта медицинских услуг напрямую связана с уровнем развития национальной системы здравоохранения. По оценкам экспертов, национальное здравоохранение Республики Беларусь не уступает ведущим странам мира: коэффициент общей смертности населения снизился до 12,8 ‰ на 1 тыс. человек (целевой показатель - 13,5 ‰), показатели младенческой и материнской смертности в Беларуси одни из самых низких в мире .

Одним из показателей развития здравоохранения в мировой практике является ИЧР, интегрированный показатель, используемый для межстрановых сопоставлений и ежегодно рассчитываемый Программой развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) на основе следующих компонентов человеческого развития: ожидаемой продолжительности жизни при рождении, средней продолжительности обучения и ожидаемой продолжительности обучения, валового национального дохода на душу населения. Согласно Докладу о человеческом развитии, подготовленному ПРООН за 2015 г., Республика Беларусь улучшила свою позицию в международном рейтинге ИЧР и заняла 50-е место среди 187 стран .

В Республике Беларусь выполнено 286 трансплантаций почки, 68 трансплантаций печени, 45 трансплантаций сердца, 2 трансплантации комплекса «почка - поджелудочная железа», 1 трансплантация комплекса «печень - почка», 1 трансплантация комплекса «печень - легкое», 14 037 оперативных вмешательств на сердце и грудной аорте, 1 395 высокотехнологичных медицинских вмешательств по поводу лечения артериальных аневризм, артериовенозных мальформаций, опухолей центральной нервной системы, 5 069 эндопротезирований тазобедренного сустава, 1 163 - коленного сустава . Совместно с Академией наук Беларуси Министерство здравоохранения проводит фундаментальные исследования со стволовыми клетками, в области генетики. Большинство научных разработок имеют практическое применение, все Республиканские научно-практические центры (РНПЦ) Республики Беларусь имеют свои внедренные разработки .

Наиболее значимые достижения белорусской медицины :

* 2016 г. - трансплантация комплекса «сердце - легкое»;

* 2013 г. - проведение операции по одновременной замене двух тазобедренных суставов без переливания донорской крови; проведение второй в мире операции по аутотрансплантации легкого (первое - в Японии); пересадка сердца ребенку; проведение оперативного вмешательства при мерцательной аритмии без единого разреза;

* 2012 г. - операция по пересадке комплекса «печень - почка»; одновременная пересадка пациенту сердца и почки; пересадка донорской артерии;

* 2011 г. - пересадка клеток щитовидной железы от живого донора;

* 2009 г. - первая пересадка сердца взрослому; одновременная пересадка почки и поджелудочной железы пациенту, страдающему сахарным диабетом;

* 2008 г. - первая пересадка печени;

* 2004 г. - лечение варикозного расширения вен лазером;

* 2003 г. - проведение первой в мире операции по удалению тромба ультразвуком.

Белорусские медики участвуют в зарубежных стажировках и исследовательских программах, проходят обучение в Европе и США. Ряд белорусских клиник поддерживает тесную связь и обмен опытом с коллегами из стран ЕС, Израиля, Японии, Канады, США.

В Республике Беларусь разработкой новых медицинских технологий занимается 21 организация: 4 учреждения высшего медицинского образования, Белорусская медицинская академия последипломного образования, 16 РНПЦ. Новые медицинские технологии разрабатываются и активно применяются в организациях здравоохранения Республики Беларусь, причем часть инновационных технологий, созданных белорусскими учеными-медиками, не имеет аналогов в мировой практике. Медицинские научно-исследовательские организации ежегодно получают более 200 патентов на изобретение, полезную модель, что составляет 20 % от общего числа выданных национальных патентов на изобретение по всем специальностям, продается за рубеж до 10 лицензий .

Ежегодно в Республике Беларусь в области медицины получают более 400 свидетельств на рационализаторские предложения, на 4 специальности (гигиена, хирургия, онкология, лучевая терапия) приходится 60-70 % свидетельств на рационализаторские предложения, распределение национальных патентов по медицинским изобретениям: хирургия, травматология и ортопедия, нервные болезни, гигиена, акушерство и гинекология .

Реконструкция ведущих медицинских центров, приобретение современного высокотехнологичного оборудования, высокий профессиональный уровень специалистов привели к тому, что белорусская медицина становится привлекательной для иностранный пациентов. Количество иностранных граждан, которым оказаны медицинские услуги, постоянно увеличивается, растет и средний чек с 91 долл. США в 2010 г. до 232 долл. США в 2016 г. В 2016 г. увеличение экспорта медицинских услуг происходило за счет освоения новых рынков, рост экспорта медицинских услуг в страны вне СНГ составил : Великобритания - в 5,1 раза; США - в 2,9 раза; Австралия - в 19 раз; Швейцария - в 4,2 раза; Израиль - в 1,9 раза; Литва - в 1,7 раза; Нидерланды - в 2 раза; Франция - 4,5 раза.

Наибольший удельный вес в экспорте услуг, оказываемых иностранным пациентам на территории Республики Беларусь, приходился на следующие организации: РНЦП онкологии - 29%; РНПЦ детской онкологии - 23 %; Республиканская больница спелеолечения - 13%; РНПЦ «Кардиология» - 12%; РНПЦ радиационной медицины - 8 %. На долю этих организаций приходится около 80 % всего экспорта медицинских услуг, оказываемых организациями Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

При анализе географической структуры экспорта медицинских услуг установлено, что большая часть экспорта медицинских услуг приходится на страны СНГ - 90 % (более 50 % - граждане Российской Федерации), на остальные страны - Китай, Ливию, США, Японию, Германию и т. д. - приходится менее 10 %.

Во всех странах мира, занимающихся медицинским туризмом, выделены отрасли медицинской специализации, в Республике Беларусь специализация по экспорту медицинских услуг не выражена, среди иностранных пациентов наиболее востребованы онкологическая, кардиологическая, травматологическая, стоматологическая помощь. Целесообразно провести анализ экспорта медицинских услуг по направлениям оказания, что позволит уточнить специализацию страны на мировом рынке медицинских услуг.

Данные таблицы 1 дают возможность провести анализ экспорта медицинских услуг в разрезе видов услуг, оказываемых иностранным пациентам на территории Республики Беларусь.

Таблица 1. Экспорт медицинских услуг в разрезе видов по системе Министерства здравоохранения Республики Беларусь за 2016-2017 г. (тыс. долл. США)