Курсовая работа (т): Злокачественные опухоли молочных желез. Профилактика и ранняя диагностика

Диагностические службы:

·              клинико-диагностическая лаборатория;

·              рентгендиагностический кабинет;

·              кабинет ультразвуковой диагностики;

·              эндоскопический кабинет;

·              цитологическая лаборатория.

Выполняются лечебно-диагностические манипуляции:

·              все виды биопсий (аспирационная, эндоскопическая, пункционная тонкоигольная, трепан-биопсия, биопсия под ренгтеновским, ультразвуковым контролем);

·              костно-мозговые пункции (стернальная, подвздошных костей);

·              плевральные пункции, лапароцентезы;

·              эндоскопические исследования (ректророманоскопия, фиброколоноскопия, цистоскопия, фиброларингоскопия, фиброэзофагогастродуоденоскопия, гистероскопия);

·              эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований полостных органов;

·              электрокоагуляция, криодеструкция, иссечение опухолей кожи.

Хирургическое отделение:

Проводится лечение пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями:

·              легких, средостения, щитовидной железы, желудка, кишечника

·              печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, почек

·              мочевого пузыря, органов мужской и женской половой сферы

·              кожи, мягких тканей, молочной железы

·              внеорганными опухолями брюшной полости и забрюшинного пространства

В год выполняется около 1000 хирургических вмешательств, в том числе высокой категории сложности, расширенные и комбинированные операции с различными видами лимфодиссекций. Осваиваются эндоскопические пособия при урологической патологии, лапароскопическая гинекология, реконструктивная и эстетическая хирургия молочной железы.

Врачи отделения постоянно повышают свой профессиональный уровень, посещая конференции, конгрессы, пленумы и симпозиумы, в том числе с международным участием.

Отделение противоопухолевой лекарственной терапии:

Проводится лечение пациентов со злокачественными опухолями:

·              легких и средостения

·              брюшной полости и забрюшинного пространства

·              органов мужской и женской половой сферы

·              кожи, мягких тканей и молочной железы

·              центральной нервной системы

·              крови

Специалисты отделения участвуют в клинических исследованиях новых противоопухолевых препаратов.

Радиологическое отделение :

Проводится лечение пациентов со злокачественными опухолями:

·              легких и средостения;

·              брюшной полости и забрюшинного пространства;

·              органов мужской и женской половой сферы;

·              кожи, мягких тканей и молочной железы;

·              центральной нервной системы;

·              крови и кроветворных органов.

Дневной стационар

Проводится лечение пациентов со злокачественными опухолями:

·              легких и средостения;

·              брюшной полости и забрюшинного пространства;

·              органов мужской и женской половой сферы;

·              кожи, мягких тканей и молочной железы;

·              центральной нервной системы.

Отделение анестезиологии и реанимации :

На основании современных технологий проводится анестезиологическое обеспечение хирургических вмешательств у пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями.

Используются современные методы анестезии и интенсивной терапии

Наше исследование проходило следующим образом. Сначала мы тщательно изучили литературу по онкозаболеваниям молочной железы. Особенно уделили внимание факторам риска и профилактике заболевания. Потом мы разработали анкету. Анкета состояла из 13вопросов. Все вопросы были написаны простым языком, понятным для каждого пациента, необходимо было подчеркнуть правильный ответ.

Анкета осведомлённости женского населения о мерах по профилактике рака молочнойжелезы

.Известно ли Вам о том, что существуют группы риска по развитию рака молочной железы?

1.1 Да

.2 Нет

.3 Затрудняюсь ответить

2.О каких рисках развития рака молочной железы Вам известно?

1   Возраст старше 40 лет

2   Случаи рака молочной железы у членов Вашей семьи

3   Начало менструального цикла ранее 12 лет и менопауза старше 55 лет

4   Беременность после 30 лет и отсутствие деторождений

5   Приём гормональных препаратов

6   Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем)

7   Избыточный вес и низкая физическая активность

8   Частые стрессовые состояния

9   Всё вышеперечисленное

2.10 Затрудняюсь ответить

3.Считаете ли Вы, что у Вас есть риск развития заболевания?

3.1 Да

.2 Нет3.3 Затрудняюсь ответить

4.Знакомы ли Вы с методикой самообследования молочных желёз?

4.1 Да 4.2 Нет4.3 Затрудняюсь ответить

5.Осуществляете ли Вы самообследование молочных желёз?

1   Да 5.3 Иногда, изредка

2   Нет 5.4 Затрудняюсь ответить

6.Какие меры по снижению риска развития рака молочной железы Вы предпринимаете в повседневной жизни?

1   Отказаться от вредных привычек, прежде всего от курения

2   Повышать физическую активность Соблюдать правила здорового питания

3   Отказаться от избыточного веса

4   Контролировать своё эмоциональное состояние

5   Проходить регулярные медицинские осмотры у гинеколога

6.7  Стараться иметь детей в молодом возрасте и вскармливать их
грудью

8   Всё вышеперечисленное

9   Не делаю ничего

6.10 Затрудняюсь ответить

7.Есть ли у Вас проблемы с молочными железами (покраснение кожных покровов молочной железы,увеличение лимфатических узлов, болезненность, выделения из сосков, втянутый сосок и т.д.)?

7.1 Да 7.2 Нет7.3 Затрудняюсь ответить

8. Хотели бы Вы пройти маммографию, УЗИ молочных желёз?

8.1 Да 8.2 Нет 8.3 Затрудняюсь ответить

9.Можете ли Вы сказать, что Вы регулярно посещаете гинеколога?

9.1 Да 9.2 Нет9.3 Затрудняюсь ответить

10.Вы удовлетворены качеством обслуживания во время акции?

.1 Да 10.2 Нет10.3 Затрудняюсьответить

.Ваш возраст:

11.1 от 18 до 25 лет 11.4 от 46 до 60 лет

2   от 26 до 35 лет 11.5 старше 60 лет

3   от 36до 45 лет

12.Семейное положение:

12.1 Замужем 12.2 Не замужем

13.Есть ли у Вас дети?

13.1 Да 13.2 Нет

2.2 Анализ полученных результатов

В нашей работе приняло участие 70 пациентов.

Результаты статистической обработки анкет изложены в виде таблиц, дающих возможность количественной характеристики выборочной совокупности и анализа данных

Таблица 1- Распределение респондентов по возрастным группам

Анализ результатов. Распределение респондентов по возрастному признаку достаточно равномерное, по ¼ представителей возрастных групп «от 26 до 35», «от 36 до 45» и «от 46 до 60». Меньшей численности оказалась возрастная группа «от 18 до 25 лет» и самой малочисленной «от 60 и старше».

Таблица 2 - Распределение респондентов по семейному положению

Анализ результатов. Замужние респонденты представляют группу более чем в два раза многочисленнее незамужних.

Таблица 3 - Распределение респондентов по наличию детей

Анализ результатов. У абсолютного большинства опрошенных есть дети, однако каждый пятый детей не имеет. Таким образом, с помощью вопросов, содержащих демографические и другие характеристики, удалось составить социальный портрет привлечённого к анкетированию: это женщина в возрасте от 26 до 60 лет, она замужем и имеет детей.

Таблица 4 - Осведомлённость о группах риска по развитию рака молочной железы

Анализ результатов. Абсолютное большинство опрошенных, около 86%, информированы о рисках развития рака молочной железы. Это очень высокий показатель по шкале Фагестрема. Однако каждый седьмой не имеет об этом представления либо затрудняется ответить.

Таблица 5 - Осведомлённость опрошенного населения о рисках развития рака молочной железы

Анализ результатов. Каждый третий осведомлён обо всех факторах риска развития рака, эти респонденты выбрали группировочный признак «всё вышеперечисленное». Также практически каждый третий респондент осведомлён о возрастном факторе риска. Для каждого пятого значимыми являются наследственность, фактор вредных привычек, частые стрессовые ситуации. Меньшее количество опрошенных осведомлены о вреде приёма гормональных препаратов, избыточного веса и низкой физической активности, беременности после 30 лет и отсутствии деторождений. В этом направлении необходима разъяснительная и профилактическая работа.

Количество осведомлённых о таком факторе как раннее начало менструаций и поздняя менопауза, минимально и находится на грани статистической погрешности. Каждый восьмой респондент признаёт себя некомпетентным в данном вопросе. Очевидно, осведомлённость опрошенного населения о рисках развития рака молочной железы составляет 32% и является низкой.

Диаграмма - Отношение женского населения к рискам развития рака молочной железы

Анализ результатов. Самое большое количество респондентов, около 40 %, уверены, что у них нет риска развития рака молочной железы. Каждый третий респондент затруднился выразить своё отношение к данному вопросу. Наименьшее количество, 28% опрошенных, осознают риск развития заболевания.

Таким образом, уровень онкологической настороженности опрошенного населения к развитию рака молочной железы низкий.

Таблица 6- Осведомлённость женского населения о методике самообследования молочных желёз

Анализ результатов. Почти 70% респондентов осведомлены о методике самообследования молочных желёз, это высокий показатель по шкале Фагестрема. Однако каждый четвёртый не имеет об этом представления, а каждый десятый затруднился с ответом.

Диаграмма Сведения об осуществляемом респондентами самообследовании молочных желёз

Анализ результатов. Равное количество респондентов, по 36%, проводят самообследование молочных желёз регулярно и изредка, каждый четвёртый не делает этого совсем.

Таблица 7- Сведения о мерах, предпринимаемых населением для предотвращения риска развития рака молочной железы