@Закрытые и открытые повреждения головы, грудной клетки и живота
#1. Как разделяется черепно-мозговая травма?
$Закрытая
$Открытая
$Локальная
$Тотальная
$Непроникающая
$Проникающая
%Ответ: 1,2,5,6
#2. К открытой черепно-мозговой травме относятся:
$Повреждения, при которых рана мягких покровов свода черепа сообщается с линией перелома
$Повреждения мягких тканей черепа вне зоны перелома
$Сотрясение головного мозга
$Перелом основания черепа с ликвореей
$Повреждения апоневроза черепа
%Ответ: 1,4,5
#3. В каких случаях черепно-мозговая травма является проникающей?
$При повреждении мышечно-апоневрозного слоя
$При повреждении надкостницы
$При повреждении наружной костной пластинки
$При повреждении внутренней костной пластинки
$При повреждении твердой мозговой оболочки
%Ответ: 5
#4. К легкой черепно-мозговой травме относят:
$Сотрясение головного мозга
$Ушиб мозга легкой степени
$Сдавление мозга
%Ответ: 1,2
#5. К тяжелой черепно-мозговой травме относят:
$Сотрясение головного мозга
$Ушиб мозга легкой степени
$Ушиб мозга средней степени
$Ушиб мозга тяжелой степени
$Сдавление мозга
%Ответ: 4,5
#6. Укажите дополнительные инструментальные методы исследования, позволяющие уточнить диагноз черепно-мозговой травмы:
$Рентгенография черепа в 2-х проекциях
$Люмбальная пункция
$Эхоэнцефалография
$Ангиография
$Компьютерная томография черепа
$Трепанация черепа
$Фиброгастродуоденоскопия
$Вентрикулоскопия
$Офтальмоскопия
%Ответ: 1,2,3,4,5,8,9
#7. Что способствует увеличению проницаемости сосудистой стенки и отеку мозга при его травме?
$Спазм артерий
$Спазм вен
$Спазм вен и дилатация артерий
$Дилатация вен
$Дилатация артерий
%Ответ: 4
#8. Симптоматика сотрясения головного мозга обусловливается:
$Повреждением черепных нервов
$Наличием кровоподтеков на голове
$Отеком мозга
$Психическим состоянием в момент травмы
$Величиной артериального давления
%Ответ: 3
#9. Укажите клинические признаки сотрясения головного мозга:
$Потеря сознания
$Ретроградная амнезия
$Головная боль, головокружение
$Наличие менингеальных симптомов
$Ослабление рефлексов, поверхностное дыхание
$Тошнота, рвота
$Общая слабость, возбуждение, шум в ушах, нарушение сна
$Сужение зрачков
$Резкое повышение артериального давления, гипертермия
$Боли в области глазных яблок, конвергенция глазных яблок при чтении
$Брадикардия, уменьшение наполнения пульса
%Ответ: 1,2,3,6,7,10
#10. Укажите основные принципы лечения сотрясения головного мозга:
$Покой
$Постельный режим
$Дегидратационная терапия
$Дезинтоксикационная терапия
$Декомпрессионная трепанация черепа
$Седативные средства, транквилизаторы
$Антигистаминные препараты
$Антибактериальная терапия
%Ответ: 1,2,3,4,6,7
#11. Перечислите средства, используемые для дегидратации при сотрясении головного мозга:
$Физиологический раствор
$5% раствор глюкозы
$40% раствор глюкозы
$25% раствор сульфата магния
$Маннитол
$Аминокапроновая кислота
$Лазикс
$Гемодез
%Ответ: 3,4,5,7
#12. Дайте определение ушиба мозга:
$Ушиб мозга - наиболее тяжелая степень сотрясения головного мозга без нарушения его анатомической целостности
$Ушиб мозга - неврологический симптомокомплекс, возникающий при любой открытой проникающей черепно-мозговой травме
$Ушиб мозга - нарушение целости мозгового вещества на ограниченном участке
%Ответ: 3
#13. Какие степени ушиба мозга различают по тяжести клинических проявлений?
$Субклиническая
$Легкая
$Средняя
$Тяжелая
$Компенсированная
$Субкомпенсированная
$Декомпенсированная
%Ответ: 2,3,4
#14. Для ушиба мозга характерно наличие:
$Гематомы мягких тканей головы
$Общемозговых симптомов
$Очаговых симптомов со стороны черепных нервов
$Патологических симптомов со стороны оболочек мозга
$Кровотечения из слухового прохода
%Ответ: 3
#15. Ушиб мозга сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием:
$Всегда
$В большинстве случаев
$Редко
$Никогда
%Ответ: 2
#16. Симптомы ушиба головного мозга проявляются:
$Сразу после травмы
$Спустя некоторое время после травмы
$После восстановления сознания
%Ответ: 1
#17. Клинические симптомы ушиба головного мозга легкой степени:
$Нарушение сознания длительностью до 1 часа
$Нарушение сознания в течение нескольких часов
$Нарушение сознания длительностью более суток
$Легкая очаговая симптоматика
$Умеренно выраженная очаговая симптоматика
$Грубая очаговая симптоматика
$Длительность очаговых нарушений до 7 дней
$Не проходящие очаговые нарушения
$Возможны субарахноидальные кровоизлияния
$Возможны повреждения костей черепа
%Ответ: 1,4,7,9,10
#18. Клинические симптомы ушиба головного мозга тяжелой степени:
$Нарушение сознания длительностью до 1 часа
$Нарушение сознания в течение нескольких часов
$Нарушение сознания длительностью более суток
$Легкая очаговая симптоматика
$Умеренно выраженная очаговая симптоматика
$Грубая очаговая симптоматика
$Очаговые симптомы исчезают в течение 10-12 дней
$Менингеальные симптомы
$Стойкие остаточные явления очагового поражения
$Всегда субарахноидальные кровоизлияния
%Ответ: 3,6,8,9,10
#19. Принципы лечения ушиба головного мозга:
$Строгий постельный режим в течение 2-4 недель
$Дезинтоксикационная терапия
$Дегидратационная терапия
$Седативные средства, транквилизаторы
$Антикоагулянты
$Антибактериальная терапия
$Повторные люмбальные пункции
$Введение кислорода в субарахноидальное пространство
$Всегда - декомпрессионная трепанация черепа
$При нарастании симптомов сдавления мозга - декомпрессионная трепанация черепа
%Ответ: 1,3,4,6,7,8,10
#20. Во всех ли случаях при ушибе головного мозга требуется дегидратационная терапия?
$Да
$Нет
%Ответ: 1
#21. Во всех ли случаях при ушибе головного мозга требуется оперативное лечение?
$Да
$Нет
%Ответ: 2
#22. Эпидуральная гематома - это скопление крови:
$Между костью и твердой мозговой оболочкой
$Под твердой мозговой оболочкой
$В веществе головного мозга
%Ответ: 1
#23. Субдуральная гематома - это скопление крови:
$Между костью и твердой мозговой оболочкой
$Под твердой мозговой оболочкой
$В веществе головного мозга
%Ответ: 2
#24. Проявление локальной симптоматики при сдавлении мозга нарастающей гематомой начинается:
$Сразу после травмы
$Через некоторый "светлый" промежуток времени
%Ответ: 2
#25. Что характерно для сдавления головного мозга?
$Только общемозговая симптоматика
$Наличие крови в спинномозговой жидкости
$Нарастающие локальные проявления со стороны мозга
%Ответ: 3
#26. Укажите дополнительные инструментальные методы, позволяющие поставить диагноз внутричерепной гематомы:
$Краниография в 2-х проекциях
$Люмбальная пункция
$Эхоэнцефалография
$Ангиография
$Компьютерная томография черепа
$Трепанация черепа
$Фиброгастродуоденосколия
$Эндоэнцефалоскопия через наложенные фрезевые отверстия
%Ответ: 1,3,4,5,8
#27. При нарастающей черепной гематоме требуется:
$Симптоматическая и дегидратационная терапия
$Экстренная операция и дегидратационная терапия
$Симптоматическая терапия и при отсутствии эффекта - операция
%Ответ: 2
#28. Классификация закрытых травм грудной клетки:
$Без повреждения внутренних органов
$С повреждением внутренних органов
$С повреждением костей грудной клетки
$Сквозные
$Без повреждения костей грудной клетки
$Изолированные
$Проникающие
$Сочетанные
$Огнестрельные
%Ответ: 1,2,3,5,6,8
#29. Классификация проникающих ранений грудной клетки:
$По характеру повреждения (колото-резаные, огнестрельные)
$По проникновению (слепые, сквозные)
$По числу ранений и стороне повреждения (односторонние, множественные, сочетанные)
$По характеру течения (осложненные, неосложненные)
$По клиническим проявлениям (с гемотораксом, с пневмотораксом)
$По отношению к внутренним органам грудной клетки (ранения плевры, сердца, легкого, крупных сосудов и др.)
$По времени получения ранения (отсроченные, поздние)
$По отношению к внутренним органам брюшной полости (с повреждением органов живота, с повреждением органов грудной клетки, с повреждением органов забрюшинного пространства, сочетанные повреждения)
%Ответ: 1,2,3,5,6,8
#30. Патофизиологические нарушения при переломе ребер:
$Нарушения каркасности грудной клетки
$Тяжелые расстройства дыхания
$Выраженное кислородное голодание
$Приходящие парезы
$Развитие нейро-регуляторных нарушений вплоть до плевропульмонального шока
%Ответ: 1,2,3,5
#31. Клинические признаки перелома ребер:
$Тупая боль в зоне перелома в покое
$Усиление боли при вдохе и кашле
$Уменьшение боли при вдохе и кашле
$Ограничение экскурсий грудной клетки, отставание ее при дыхании
$Появление "отраженных" болей в области перелома при сдавлении грудной клетки
$Резкая болезненность при пальпации в области перелома, наличие крепитации костных отломков
$Аускультативно - выявляются явления застоя в легких, хрипы, шум трения плевры
$Аускультативно - изменений нет
$Возможен пневмо- и гемоторакс
$Возможно кровохарканье
$Возможна подкожная эмфизема
%Ответ: 1,2,4,5,6,7,9,10,11
#32. Дополнительные методы диагностики, используемые при неосложненных переломах ребер:
$Рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях
$Торакотомия
$Торакоцентез
$Люмбальная пункция
$Ангиография
%Ответ: 1
#33. Принципы лечения одиночных переломов ребер:
$Спирт-новокаиновые блокады места перелома
$Постельный режим
$Наложение гипсового корсета
$Отхаркивающие средства
$Торакотомия
$Металлоостеосинтез
$Лечебная физкультура
$Вагосимпатическая блокада
$Паравертебральная блокада
$Физиолечение
$Новокаиновая блокада межреберных нервов
%Ответ: 1,2,4,7,8,9,10,11
#34. Клинические признаки перелома грудины:
$Резкая боль в зоне перелома, усиливающаяся при вдохе и пальпации
$Затруднение дыхания
$Цианоз
$Одышка
$Гемоперикард
$Экстрасистолия
$Деформация, припухлость на месте перелома
$Кровоизлияние под яремной ямкой
$Деформация грудины на рентгенограммах
%Ответ:1,2,3,4,7,8,9
#35. Принципы лечения перелома грудины:
$Новокаиновая блокада места перелома
$Укладывание больного на щит с валиком между лопаток
$Одномоментная закрытая репозиция костных отломков и наложение гипсового корсета
$При неудачном вправлении отломков - хирургическое лечение (фиксация отломков танталовыми скобками или спицами Киршнера)
%Ответ: 1,2,4
#36. Клинические признаки ушиба легкого:
$Укорочение перкуторного звука в зоне ушиба
$Ослабление дыхания в зоне ушиба
$Эмпиема плевры
$Влажные хрипы в зоне ушиба
$На рентгенограммах - различной формы затемнения в легочной ткани
$Гемоторакс
$Одышка
$Возможно кровохарканье
$Пневмоторакс
%Ответ: 1,2,4,5,7,8
#37. Принципы лечения ушиба легкого:
$Антибактериальная терапия
$Оксигенотерапия
$Санация бронхиального дерева
$Вагосимпатическая блокада
$Плевральная пункция
$Устранение дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности
$Экстренная лоб- или пульмонэктомия
%Ответ: 1,2,3,4,6
#38. Перечислите виды пневмоторакса:
$Открытый
$Полный
$Неполный
$Закрытый
$Клапанный
$Распространенный
%Ответ: 1,4,5
#39. В чем особенности клапанного пневмоторакса?
$Постоянное засасывание воздуха в плевральную полость при вдохе и отсутствие выхождения его оттуда при выдохе
$Баллотирование органов средостения при дыхании
$Резкое повышение внутриплеврального давления
$Коллабирование легкого на стороне повреждения
$Смещение органов средостения в здоровую сторону
$Смещение органов средостения в пораженную сторону
$Относительно благоприятное клиническое течение
$Резкое нарушение дыхания и сердечной деятельности
$Частое развитие плевро-пульмонального шока
$Смещение кверху купола диафрагмы на стороне повреждения