Материал: 17. Закрытые и открытые повреждения головы, грудной клетки и живота
%Ответ: 1,3,4,5,8,9
#40. Клинические и рентгенологические признаки пневмоторакса:
$Боль в поврежденной половине грудной клетки
$Выраженная одышка, цианоз
$Ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки на стороне повреждения
$Учащение пульса и дыхания
$Брадипноэ, брадикардия
$Коробочный звук при перкуссии грудной клетки на стороне повреждения
$Притупление перкуторного звука на стороне повреждения
$Резкое ослабление дыхательных шумов на стороне повреждения
$На рентгенограммах - скопление воздуха в плевральной полости, ателектаз легкого
$На рентгенограммах - скопление жидкости в плевральной полости по линии Дамуазо
%Ответ: 1,2,3,4,6,8,9
#41. Основные принципы лечения открытого пневмоторакса:
$Наложение окклюзионной повязки при оказании первой помощи
$Введение сердечных средств и дыхательных аналептиков
$Противошоковая терапия
$Оксигенотерапия
$Антибактериальная терапия
$Первичная хирургическая обработка раны и ее ушивание
$Повторные плевральные пункции при окклюзии раны грудной стенки плотной многослойной повязкой
$Выполнение широкой торакотомии и дренирование плевральной полости во всех случаях открытого пневмоторакса
%Ответ: 1,2,3,4,5,6,7
#42. Наиболее оптимально место пункции плевральной полости при закрытом пневмотораксе:
$2-е межреберье по средне-ключичной линии
$5-е межреберье по передне-подмышечной линии
$8-е межреберье по задне-подмышечной линии
%Ответ: 2
#43. Виды гемоторакса:
$Малый
$Частичный
$Ограниченный
$Средний
$Большой
%Ответ: 1,4,5
#44. Причиной гемоторакса является, как правило, кровотечение из поврежденных:
$Сосудов легкого
$Межреберных сосудов
$Внутренней грудной артерии
$Подмышечной артерии
$Воротной вены
%Ответ: 1,2,3
#45. Рентгенологически – малый гемоторакс – это:
$Скопление крови в реберно-диафрагмальной синусе
$Уровень крови в плевральной полости достигает нижнего угла лопатки
$Вся или почти вся плевральная полость заполнена кровью
%Ответ: 1
#46. Рентгенологически – большой гемоторакс – это:
$Скопление крови в реберно-диафрагмальной синусе
$Уровень крови в плевральной полости достигает нижнего угла лопатки
$Вся или почти вся плевральная полость заполнена кровью
%Ответ: 3
#47. При малом гемотораксе у лежащего пострадавшего над легким на стороне поражения:
$Дыхание не прослушивается
$Дыхание прослушивается только над верхушкой легкого
$Дыхание прослушивается только в нижних отделах грудной клетки
$Прослушивается везикулярное дыхание над всем легким
%Ответ: 4
#48. Клинические признаки малого гемоторакса:
$Умеренные боли в области повреждения
$Незначительное ограничение объема дыхательных движений
$Кашель
$Одышка
$Разлитые боли в груди на стороне поражения
$Отставание пораженной стороны при дыхании
$Ослабление дыхания
$Притупление перкуторного звука
$Тахикардия
$Снижение артериального давления
$Бледность, холодный пот
$Клиника геморрагического шока
%Ответ:1,2
#49. Укажите клинические признаки большого гемоторакса:
$Умеренные боли в области повреждения
$Незначительное ограничение объема дыхательных движений
$Кашель
$Одышка
$Разлитые боли в груди на стороне поражения
$Отставание пораженной стороны при дыхании
$Ослабление дыхания
$Притупление перкуторного звука
$Тахикардия
$Снижение артериального давления
$Бледность, холодный пот
$Клиника геморрагического шока
%Ответ:3,4,5,6,7,8,9,10,11,12
#50. Укажите оптимальное место для выполнения плевральной пункции и торакоцентеза при гемотораксе:
$2-е межреберье по средне-ключичной линии
$5-е межреберье по передне-подмышечной линии
$8-9-е межреберье по задне-подмышечной линии
%Ответ: 3
#51. Если кровь, полученная при пункции плевральной полости, не свертывается, это указывает на:
$Повреждение сердца
$Остановку кровотечения
$Продолжающееся кровотечение
$Повреждение легкого
$Открытый пневмоторакс
%Ответ: 2
#52. Принципы лечения гемоторакса:
$Плевральные пункции с эвакуацией излившейся крови и внутриплевральным введением антибиотиков
$Гемостатическая и заместительная терапия
$Торакотомия, остановка кровотечения - при продолжающемся кровотечении
$Торакотомия, остановка кровотечения - во всех случаях гемоторакса
%Ответ: 1,2,3
#53. Укажите клинические признаки напряженной медиастинальной эмфиземы:
$Быстро нарастающая эмфизема в области шеи
$Тяжелое состояние больного
$Переполнение вен шеи и верхних конечностей
$Тяжелая одышка
$Цианоз
$На рентгенограмме - расширение тени средостения и скопление в нем воздуха
$На рентгенограмме - ателектаз пораженного легкого
%Ответ: 1,2,3,4,5,6,7
#54. Напряженная медиастинальная эмфизема возникает при повреждении:
$Трахеи
$Главных бронхов
$Грудной стенки
$Легочной ткани
%Ответ: 1,2
#55. Принципы лечения напряженной медиастинальной эмфиземы:
$Форсированная искусственная вентиляция легких
$Медиастинотомия, дренирование средостения
$Пластика трахеи и бронхов в условиях специализированного стационара
$Двусторонняя торакотомия, дренирование плевральной полости
%Ответ: 2,3
#56. Тактика хирурга при ранении сердца, гемоперикарде:
$Пункция перикарда
$Экстренная операция, ушивание раны кетгутом
$Экстренная операция, введение гемостатического тампона в рану
$Экстренная операция, ушивание раны капроном
$Наблюдение, операция - при нарастании гемоперикарда
%Ответ: 4
#57. Тактика хирурга при ранении легкого, гемопневмотораксе:
$Пункция плевральной полости
$Первичная хирургическая обработка раны, ушивание раны легкого, дренирование плевральной полости
$Наблюдение, операция - при нарастании гемопневмоторакса
%Ответ: 2
#58. Клинические признаки закрытого повреждения передней брюшной стенки:
$Локализованная боль в месте ушиба
$Припухлость
$Напряжение мышц передней брюшной стенки
$Возможен положительный симптом Щеткина-Блюмберга
$Жажда, сухой язык
$Отсутствие жажды, влажный язык
$Отсутствие нарушений гемодинамики
$Отсутствие перистальтики
$Наличие перистальтики
$Тахикардия, снижение артериального давления
%Ответ: 1,2,3,4,6,7,9
#59. Клинические признаки повреждения паренхиматозного органа при закрытой травме живота:
$Боли в животе, часто с иррадиацией в надплечье
$Вздутие живота
$Бледность кожных покровов и слизистых
$Брадикардия
$Тахикардия
$Снижение артериального давления
$Повышение артериального давления
$Головокружение
$Притупление перкуторного звука в отлогих местах живота
$Отсутствие печеночной тупости при перкуссии
$Болезненность при пальпации живота, положительный симптом Куленкампфа
$Положительный симптом "ваньки-встаньки"
%Ответ: 1,3,5,6,8,9,11,12
#60. Клинические признаки повреждения полого органа при закрытой травме живота:
$Сильные боли в животе разлитого характера
$Умеренные боли, усиливающиеся при пальпации
$Тошнота, рвота
$Тахикардия
$Брадикардия
$Сухость языка, жажда
$Доскообразное напряжение мышц брюшной стенки
$Положительный симптом Щеткина-Блюмберга
$Вздутие живота
$Усиленная перистальтика
$Отсутствие перистальтики
$Отсутствие печеночной тупости при перкуссии
$Наличие свободного газа на обзорной рентгенограмме брюшной полости
%Ответ: 1,3,4,6,7,8,9,11,12,13
#61. Клинические признаки внебрюшинного разрыва почки:
$Боли в поясничной области на стороне поражения
$Подкожная эмфизема в поясничной области на стороне поражения
$Наличие припухлости поясничной области на стороне поражения
$Гематурия
$Возможно вздутие живота и появлением симптомов раздражения брюшины
$Брадикардия
$Тахикардия, снижение артериального давления
$Анурия
%Ответ: 1,3,4,5,7
#62. Клинические признаки внебрюшинного разрыва мочевого пузыря:
$Боли внизу живота
$Резко положительные симптомы раздражения брюшины
$Макрогематурия
$Частые позывы на мочеиспускание
$Тяжелая интоксикация
$Интоксикация не выражена
$Наличие болезненного инфильтрата в надлобковой области
Доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки
%Ответ: 1,3,4,6,7
#63. При разрыве полого органа брюшной полости на обзорной рентгенограмме живота в вертикальном положении больного может определяться:
$Свободная жидкость в брюшной полости
$Свободный газ под куполом диафрагмы
$Дефект в полом органе
%Ответ: 2
#64. На ретроградной рентгеноцистограмме при внебрюшинном разрыве мочевого пузыря могут определяться:
$Затеки контрастного вещества в брюшную полость
$Затеки контрастного вещества в околопузырную клетчатку
$Мочевой пузырь обычной формы с четкими контурами
%Ответ: 2
#65. Повреждения забрюшинных органов с сохранением целости брюшины могут проявляться развитием:
$Бнутрибрюшного кровотечения
$Забрюшинной гематомы
$Флегмоны забрюшинного пространства
$Перитонитом
%Ответ: 2,3
#66. Дополнительные инструментальные методы диагностики, позволяющие уточнить диагноз внутрибрюшного кровотечения:
$Пункция заднего свода влагалища у женщин
$Лапароцентез "шарящим" катетером
$Фиброгастродуоденоскопия
$Лапароскопия
$Ирригоскопия
$Ультразвуковое исследование брюшной полости
$Лапаротомия
%Ответ: 1,2,4,6
#67. При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря наиболее информативным методом исследования является:
$Обзорная рентгенография брюшной полости
$Лапароскопия
$Контрастная цистография
$Ирригоскопия
$Общий анализ мочи
%Ответ: 3
#68. При закрытой травме брюшной полости с повреждением кишечника и паренхиматозных органов наиболее информативным методом исследования является:
$Обзорная рентгенография брюшной полости
$Лапароскопия
$Контрастная цистография
$Ирригоскопия
$Общий анализ мочи
%Ответ: 2
#69. Двухмоментный разрыв селезенки – это:
$Образование подкапсульной гематомы с последующим отсроченным прорывом ее в свободную брюшную полость и появлением клиники внутрибрюшного кровотечения
$Наличие двух разрывов в паренхиме селезенки с кровотечением в свободную брюшную полость
$Разрыв сосудистой ножки и паренхимы селезенки с кровотечением в свободную брюшную полость
%Ответ: 1
#70. При закрытой травме живота наиболее легко происходит и чаще наблюдается более обширный разрыв полого органа, если последний был:
$Пустой
$Наполненный
$Подвижный
$Спавшийся
$Атоничный
%Ответ: 2
#71. Тактика хирурга при постановке диагноза закрытой травмы живота с повреждением печени и внутрибрюшным кровотечением:
$Лапаротомия, окончательная остановка кровотечения, реинфузия крови
$Постельный режим, гемостатическая терапия, холод на живот
$Наблюдение, при нарастании признаков гемоперитонеума - оперативное лечение
%Ответ: 1
#72. При глубоком травматическом разрыве селезенки выполняют:
$Ушивание разрыва селезенки
$Спленэктомию
$Спленэктомию с реинплантацией ткани селезенки
$Спленэктомию с введением суспензии селезеночной ткани в кровоток
%Ответ: 3
#73. Какой вид исследования изображен на рисунке?
$
Краниограмма$Каротидная ангиограмма
$Компьютерная томография головы
%Ответ: 2
#74. Какой вид исследования изображен на рисунке?
$
Краниограмма$Каротидная ангиограмма
$Компьютерная томография черепа
%Ответ: 3
#75. Что изображено на компьютерной томограмме черепа?