Материал: 2-02- Нарушения КОС
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РЕСПИРАТОРНОГО АЛКАЛОЗА
рН > 7,45 ед. |
pCO2 < 35 мм Hg |
Изменение рСО2 на 1 мм Hg приводит к сдвигу рН на 0,008 при остром некомпенсированном респираторном алкалозе и на 0,0017 - при хроническом
СОПУТСТВУЮЩИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
|
рН / |
рСО2 |
|
|
|
|
|
|
|
> 0,008 |
0,008 |
|
0,002-0,008 |
< 0,002 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Частично |
|
Метаболическ |
Острый |
|
компенсированн |
Метаболическ |
ий алкалоз |
респираторный |
|
ый |
ий ацидоз |
|
алкалоз |
|
респираторный |
|
|
|
|
алкаоз |
|
|
|
|
|
|
Характерные признаки респираторного алкалоза
Острый |
Компенсированный (24 - 48 ч) |
рН > 7,45 |
рН - 7,35 - 7,45 |
рСО2 < 35 мм рт.ст. |
рСО2 < 35 мм рт.ст. |
АВ < 21 ммоль/л |
АВ < 21 ммоль/л |
SВ = 2125 ммоль/л |
SВ < 21 ммоль/л |
ВЕ = 2,3 ммоль/л |
ВЕ < - 2,3 ммоль/л |
|
АВ < SB - признак |
|
респираторного алкалоза |
ЛЕЧЕНИЕ РЕСПИРАТОРНОГО АЛКАЛОЗА
-Снижение рСО2 ниже 30 - 25 мм рт.ст. требует перевода больного на ИВЛ.
-Проведение ИВЛ в режиме нормовентиляции с мониторированием уровня Реt CO2.
-При рН > 7,6 ед. показана инфузия раствора соляной кислоты.
-Использование седативных препаратов.
-Использование вдыхаемой смеси, состоящей из 5% СО2 и 95% О2.
-Выведение избыточной жидкости из организма.